单选题患者男性，54岁，因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余，二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体：双下肢肌力4级，T10水平以下痛温觉减退，双侧提睾反射及肛门反射减退，双下肢病理征（+）。胸髓MRI示：T8～L1水平可见脊髓水肿，相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。 该患者最可能的疾病为（）A 急性脊髓炎B 多发性硬化C 脊髓海绵状血管瘤D 脊髓动静脉畸形E 硬脊膜动静脉瘘

题目
单选题
患者男性，54岁，因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余，二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体：双下肢肌力4级，T10水平以下痛温觉减退，双侧提睾反射及肛门反射减退，双下肢病理征（+）。胸髓MRI示：T8～L1水平可见脊髓水肿，相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。 该患者最可能的疾病为（）
A

急性脊髓炎

B

多发性硬化

C

脊髓海绵状血管瘤

D

脊髓动静脉畸形

E

硬脊膜动静脉瘘

相似考题

1.患者女，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。查体：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为A.多发性硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.脊髓压迫症D.脊髓空洞症E.急性脊髓炎

2.患者女性，20岁，因“突发背痛伴四肢无力1日余”入院。入院后颈髓MRI示：C水平见脊髓内出血，髓内及髓外异常增粗的血管流空影。 脊髓血管畸形常见的临床表现不包括（）A、神经根性疼痛B、进行性神经根和脊髓功能障碍C、急性出血D、急性缺血E、合并其他畸形

3.女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是（）A、急性脊髓炎B、格林-巴利综合征C、脊髓压迫症D、肌萎缩性侧索硬化E、颈椎病

4.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“单选题患者男性，54岁，因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余，二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体：双下肢肌力4级，T10水平以下痛温觉减退，双侧提睾反射及肛门反射减退，双下肢病理征（+）。胸髓MRI示：T8～L1水平可见脊髓水肿，相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。 该患者最可能的疾病为（）A 急性脊髓炎B 多发性硬化C 脊髓海绵状血管瘤D 脊髓动静脉畸形E 硬脊膜动静脉瘘”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、肌萎缩性侧索硬化
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:A,C

  • 第2题：

    患者男性，54岁，因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余，二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体：双下肢肌力4级，T10水平以下痛温觉减退，双侧提睾反射及肛门反射减退，双下肢病理征（+）。胸髓MRI示：T8～L1水平可见脊髓水肿，相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。 该疾病首选的治疗方法是（）

    • A、继续观察
    • B、激素+免疫抑制剂治疗
    • C、外科手术治疗
    • D、介入栓塞治疗
    • E、放射治疗

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）

    • A、脊髓肿瘤
    • B、脊髓血管病
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、周期性麻痹
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    中年男性患者，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退，双下肢深感觉减退，膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常，该患者的可能诊断（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓压迫症
    • C、多发性硬化
    • D、颈椎病
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者女，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。查体：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为（）
    A

    多发性硬化

    B

    肌萎缩性侧索硬化

    C

    脊髓压迫症

    D

    脊髓空洞症

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： B
    解析： 脊髓空洞症表现为节段性感觉障碍和感觉分离；肌萎缩性侧索硬化表现对称性的前角细胞和侧索受损症状和体征；视神经脊髓炎表现为先后发生的视神经和脊髓受损的表现，该病属于多发性硬化。

  • 第6题：

    单选题
    中年男性患者，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退，双下肢深感觉减退，膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常，该患者的可能诊断（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓压迫症

    C

    多发性硬化

    D

    颈椎病

    E

    重症肌无力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，54岁，因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余，二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体：双下肢肌力4级，T10水平以下痛温觉减退，双侧提睾反射及肛门反射减退，双下肢病理征（+）。胸髓MRI示：T8～L1水平可见脊髓水肿，相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。 该疾病首选的治疗方法是（）
    A

    继续观察

    B

    激素+免疫抑制剂治疗

    C

    外科手术治疗

    D

    介入栓塞治疗

    E

    放射治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断为（）
    A

    多发性硬化

    B

    肌萎缩性侧索硬化

    C

    脊髓压迫症

    D

    脊髓空洞症

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： A
    解析： 脊髓空洞症表现为节段性感觉障碍和感觉分离；肌萎缩性侧索硬化表现对称性的前角细胞和侧索受损症状和体征；视神经脊髓炎表现为先后发生的视神经和脊髓受损的表现，该病属于多发性硬化。

  • 第9题：

    多选题
    患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    格林-巴利综合征

    C

    脊髓压迫症

    D

    肌萎缩性侧索硬化

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该和什么疾病鉴别（）。

    • A、视神经脊髓炎
    • B、急性硬脊膜外脓肿
    • C、急性脊髓压迫病
    • D、亚急性坏死性脊髓炎
    • E、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    患者男性，54岁，因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余，二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体：双下肢肌力4级，T10水平以下痛温觉减退，双侧提睾反射及肛门反射减退，双下肢病理征（+）。胸髓MRI示：T8～L1水平可见脊髓水肿，相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。 该患者最可能的疾病为（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、多发性硬化
    • C、脊髓海绵状血管瘤
    • D、脊髓动静脉畸形
    • E、硬脊膜动静脉瘘

    正确答案:E

  • 第12题：

    一中年男性。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常患者最可能的诊断是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓压迫
    • C、多发性硬化
    • D、颈椎病
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者女，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。查体：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为（）

    • A、多发性硬化
    • B、肌萎缩性侧索硬化
    • C、脊髓压迫症
    • D、脊髓空洞症
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性脊髓炎

    B

    吉兰-巴雷综合征

    C

    脊髓压迫症

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    肌萎缩性侧索硬化


    正确答案： A
    解析： 慢性渐进性脊髓不全性横贯性损伤伴根痛表现，首先考虑脊髓压迫症。

  • 第15题：

    单选题
    一中年男性。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常患者最可能的诊断是（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓压迫

    C

    多发性硬化

    D

    颈椎病

    E

    重症肌无力


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    配伍题
    患者女，25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断为（）。|患者女，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。查体：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为（）。|患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断为（）。
    A

    多发性硬化

    B

    肌萎缩性侧索硬化

    C

    脊髓压迫症

    D

    脊髓空洞症

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： D,A,B
    解析： 脊髓空洞症表现为节段性感觉障碍和感觉分离；肌萎缩性侧索硬化表现对称性的前角细胞和侧索受损症状和体征；视神经脊髓炎表现为先后发生的视神经和脊髓受损的表现，该病属于多发性硬化。

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，20岁，因“突发背痛伴四肢无力1日余”入院。入院后颈髓MRI示：C水平见脊髓内出血，髓内及髓外异常增粗的血管流空影。 脊髓血管畸形常见的临床表现不包括（）
    A

    神经根性疼痛

    B

    进行性神经根和脊髓功能障碍

    C

    急性出血

    D

    急性缺血

    E

    合并其他畸形


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛。最可能的诊断为（）
    A

    狂犬病

    B

    急性脊髓炎

    C

    视神经脊髓炎

    D

    脊髓出血

    E

    脊髓肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容