单选题患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。 目前首选的治疗方案是（）A 再次进行微血管减压手术B 调整药物的类型与剂量C 再次射频治疗D 加大γ刀治疗剂量E 球囊压迫治疗F 三叉神经周围支撕脱术

题目
单选题
患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。 目前首选的治疗方案是（）
A

再次进行微血管减压手术

B

调整药物的类型与剂量

C

再次射频治疗

D

加大γ刀治疗剂量

E

球囊压迫治疗

F

三叉神经周围支撕脱术

相似考题

1.患者，女性，74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2月余就诊，吃饭、喝水可诱发疼痛，疼痛呈间歇性，每次发作时间30秒～1分钟，可向下颌、耳、颞部放射。颅脑CT扫描未见异常。该患者诊断为( )。A.85℃B.原发性三叉神经痛(右Ⅱ支)C.80℃D.原发性三叉神经痛(右Ⅲ支)E.90℃

2.男性患者，45岁，患有右侧三叉神经痛，疼痛剧烈难忍，治疗方面首选A、B族维生素B、卡马西平C、地塞米松D、神经生长因子E、辅酶A

3.患者男，58岁。反复发作性右侧上唇部疼痛5月。查体：神经系统无阳性体征。头颅CT检查未见明显异常。最可能的诊断是A、右侧原发性三叉神经痛第Ⅰ支B、右侧原发性三叉神经痛第Ⅱ支C、面神经炎D、右侧原发性三叉神经痛第Ⅲ支E、三叉神经鞘瘤

4.患者自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；再用1%～2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是A、三叉神经第Ⅱ支痛B、继发性三叉神经痛C、舌神经痛D、舌咽神经痛E、舌下神经痛

更多“患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行”相关问题

  • 第1题：

    一患者,自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛,用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后,疼痛仍不缓解;再用1%~2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后,疼痛缓解。其最可能的诊断是( )

    A、三叉神经第Ⅱ支痛

    B、继发性三叉神经痛

    C、舌神经痛

    D、舌咽神经痛

    E、舌下神经痛


    参考答案：D

  • 第2题：

    主诉：男性，28岁，右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年，复发1天。
    病史：患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹，很快变为水疱。曾于当地医院就诊，诊断为带状疱疹，予以抗病毒、营养神经及对症处理后，皮损消退，疼痛缓解。6个月前病情复发，自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损，伴有疼痛，遂来就诊。患者系同性恋，有吸毒史。
    查体：系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱，各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤，皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。
    辅助检查：血清抗HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞0．2×10／L。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断艾滋病。
    (2)诊断依据
    ①青年男性。
    ②同性恋、吸毒史。
    ③反复发生带状疱疹。
    ④血清抗HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞降低。
    2．鉴别诊断(5分)
    ①复发性带状疱疹。
    ②泛发型单纯疱疹。
    3．进一步检查(4分)
    艾滋病血清学确证实验。
    4．治疗原则(3分)
    ①监测血浆病毒浓度和CD4淋巴细胞计数。
    ②在明显的免疫缺陷出现前(免疫系统较健全时，药物的不良反应也较少)实施抗病毒治疗。
    ③至少应用两种药物联合治疗，以最大限度发挥抗病毒效果。

  • 第3题：

    患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。提示三叉神经分布区感觉减退，角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查（）

    • A、颅脑MR
    • B、脑脊液（CSF.检测
    • C、颅脑CT
    • D、经颅多普勒超声（TCD.
    • E、颈椎MR
    • F、F.MR血管成像（MR

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。 疼痛复发可能的原因是（）

    • A、原有垫片的滑脱
    • B、原有垫片压迫
    • C、形成了新的血管压迫
    • D、局部粘连
    • E、肿瘤
    • F、带状疱疹病毒感染

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是（）

    • A、麦角类制剂
    • B、非甾体抗炎药
    • C、钙离子拮抗剂
    • D、抗癫痫药
    • E、5-HT受体拮抗剂

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。 目前首选的治疗方案是（）
    A

    再次进行微血管减压手术

    B

    调整药物的类型与剂量

    C

    再次射频治疗

    D

    加大γ刀治疗剂量

    E

    球囊压迫治疗

    F

    三叉神经周围支撕脱术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发最可能的诊断是（）
    A

    群集性头痛

    B

    上颌窦炎

    C

    普通偏头痛

    D

    三叉神经痛

    E

    舌咽神经痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，45岁，患有右侧三叉神经痛，疼痛剧烈难忍，治疗方面首选（）
    A

    B族维生素

    B

    卡马西平

    C

    地塞米松

    D

    神经生长因子

    E

    辅酶A


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。 疼痛复发可能的原因是（）
    A

    原有垫片的滑脱

    B

    原有垫片压迫

    C

    形成了新的血管压迫

    D

    局部粘连

    E

    肿瘤

    F

    带状疱疹病毒感染


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是（）
    A

    麦角类制剂

    B

    非甾体抗炎药

    C

    钙离子拮抗剂

    D

    抗癫痫药

    E

    5-HT受体拮抗剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男性，55岁，因“左侧面部反复发作的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛6个月”来诊。疼痛以面颊、上下颌及舌部更为明显，持续时间不超过2分钟，突发突止，间歇期完全正常。最可能的诊断是A、舌咽神经痛

    B、舌下神经痛

    C、牙痛

    D、三叉神经痛

    E、面神经痛

    最有效的治疗方法是A、药物治疗

    B、封闭治疗

    C、拔牙

    D、微血管减压

    E、放射治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第12题：

    一患者右侧口底后分、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经下颌支后，疼痛不缓解；再用2%丁卡因喷雾于舌根部、咽部后疼痛缓解。其最可能的诊断是

    A.三叉神经上颌支痛
    B.继发性三叉神经痛
    C.舌神经痛
    D.舌咽神经痛
    E.舌下神经痛

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。 目前首选的治疗方案是（）

    • A、再次进行微血管减压手术
    • B、调整药物的类型与剂量
    • C、再次射频治疗
    • D、加大γ刀治疗剂量
    • E、球囊压迫治疗
    • F、三叉神经周围支撕脱术

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、阿片类药物
    • C、麦角类制剂
    • D、曲普坦类药物
    • E、CGRP受体拮抗剂

    正确答案:A

  • 第15题：

    59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发最可能的诊断是（）

    • A、群集性头痛
    • B、上颌窦炎
    • C、普通偏头痛
    • D、三叉神经痛
    • E、舌咽神经痛

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    一患者，自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；再用1%～2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是（）
    A

    三叉神经第Ⅱ支痛

    B

    继发性三叉神经痛

    C

    舌神经痛

    D

    舌咽神经痛

    E

    舌下神经痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。 患者治疗过程中，最不合理的治疗措施是（）
    A

    口服卡马西平

    B

    微血管减压手术

    C

    射频治疗

    D

    γ刀治疗

    E

    拔牙治疗

    F

    针灸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，35岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛，时发时止，上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒，胃脘部不适，口干，大便秘结。刻下：右侧面痛，面红，舌红，苔黄，脉细数。结合该病例，叙述正确的是（）
    A

    CT检查是诊断继发性三叉神经痛的首选检查方法

    B

    应重视40岁以下突然发生的、剧烈的面痛

    C

    应仔细询问病史

    D

    若患者有颅内动脉瘤，可应用抗纤溶药物治疗

    E

    针刺治疗继发性三叉神经痛可选用四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭

    F

    防治脑血管痉挛


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，72岁，因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛，开始较轻，不影响日常生活，6个月后疼痛加重，阵发性发作，剧烈难忍，吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热，无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作，半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。 应首先考虑的诊断是（）
    A

    慢性扁桃体炎

    B

    舌咽神经痛

    C

    慢性咽喉炎

    D

    三叉神经痛

    E

    中间神经痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    一患者，自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；再用1%～2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能是下列哪项诊断？（　　）
    A

    三叉神经第Ⅱ支痛

    B

    继发性三叉神经痛

    C

    舌神经痛

    D

    舌咽神经痛

    E

    舌下神经痛


    正确答案： C
    解析：
    根据疼痛部位，诊断性封闭可诊断。

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