单选题患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 该患者最可能的诊断是()A 脑出血B 脑梗死C 自发性蛛网膜下腔出血D 脑供血不足E 脑膜炎

题目
单选题
患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 该患者最可能的诊断是()
A

脑出血

B

脑梗死

C

自发性蛛网膜下腔出血

D

脑供血不足

E

脑膜炎


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强(+),头CT左侧裂池有高密度影像。

    诊断是

    A、脑出血
    B、脑梗死
    C、蛛网膜下腔出血
    D、脑供血不全
    E、脑膜炎

    答案:C
    解析:
    该患突然头痛呕吐四肢肌张力肌力改变不明显,项强(+),应高度怀疑蛛网膜下腔出血,头CT左侧裂池有高密度影像提示脑脊液血性。

  • 第2题:

    有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈项强直(+),头CT左侧裂池有高密度影像

    诊断是

    A、脑出血
    B、脑梗死
    C、蛛网膜下腔出血
    D、脑供血不全
    E、脑膜炎

    答案:C
    解析:
    该患突然头痛呕吐四肢肌张力肌力改变不明显,颈项强直(+),应高度怀疑蛛网膜下腔出血,头CT左侧裂池有高密度影像提示脑脊液血性。

  • 第3题:

    患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 该患者最可能的诊断是()

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、自发性蛛网膜下腔出血
    • D、脑供血不足
    • E、脑膜炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。术中控制颅内压和脑水肿的措施有()。

    • A、渗透性脱水药
    • B、利尿药
    • C、清蛋白液
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、合理应用过度通气
    • F、头部降温

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题:

    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有()。

    • A、硬膜下血肿
    • B、脑动脉痉挛
    • C、脑梗死
    • D、脑积水
    • E、颅内压增高
    • F、脑疝

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 出血原因最可能是()

    • A、脑动脉硬化
    • B、脑血管畸形
    • C、颅内动脉瘤
    • D、烟雾病
    • E、肿瘤卒中

    正确答案:C

  • 第7题:

    有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检查玻璃体膜下片状出血。最根本的治疗方案是()

    • A、镇静止痛药物
    • B、脱水治疗
    • C、止血治疗
    • D、绝对卧床休息
    • E、开颅动脉瘤夹闭术

    正确答案:E

  • 第8题:

    多选题
    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。术中控制颅内压和脑水肿的措施有()。
    A

    渗透性脱水药

    B

    利尿药

    C

    清蛋白液

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    合理应用过度通气

    F

    头部降温


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。如需确诊及为手术提供相关信息,应该做的检查是()。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    颅脑CT

    E

    ECT

    F

    颅脑MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是()。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    颅脑CT

    E

    ECT

    F

    颅脑MRI


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有()。
    A

    硬膜下血肿

    B

    脑动脉痉挛

    C

    脑梗死

    D

    脑积水

    E

    颅内压增高

    F

    脑疝


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈项强直(+),头CT左侧裂池有高密度影像

    最多的出血来源是

    A、脑动脉硬化
    B、脑血管畸形
    C、颅内动脉瘤
    D、烟雾病
    E、肿瘤中

    答案:C
    解析:
    蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂血液直接进入蛛网膜下腔而言,不含脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑底动脉瘤,其次是脑血管畸形和动脉硬化。少见的病因有脑基底异常血管网膜病,动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病等。蛛网膜下腔出血可发生于任何年龄,多见于40~60岁之间。脑脊液检查、CT以及脑血管造影等可以明确诊断。一般的临床症状是头疼,脑膜刺激征,出血一般是脑表面的浅表出血而流入蛛网膜下腔。

  • 第13题:

    患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。 考虑病变部位是()

    • A、侧脑室
    • B、额叶
    • C、小脑
    • D、3脑室
    • E、脑干

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,62岁,高血压8年。2小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:嗜睡,血压24/16kPa(180/120mmHg),水平性眼球震颤,颈项强直,Kernig征(-)。四肢肌张力降低,肌力正常()。

    • A、底节出血
    • B、桥脑出血
    • C、中脑出血
    • D、小脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是()。

    • A、颅脑X线片
    • B、脑电图
    • C、脑血管造影
    • D、颅脑CT
    • E、ECT
    • F、颅脑MRI

    正确答案:D,F

  • 第16题:

    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。 该患者的诊断为(提示颅脑CT:左侧裂池有高密度影像。)()。

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、脑膜炎
    • D、脑供血不足
    • E、蛛网膜下腔出血
    • F、脑寄生虫病

    正确答案:E

  • 第17题:

    有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是()

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑供血不全
    • E、脑膜炎

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。该患者决定进行手术治疗,但是既往史提示患者小时候有癫痫发作,下列药物中应避免使用()。

    • A、氯胺酮
    • B、丙泊酚
    • C、依托咪酯
    • D、安氟烷
    • E、异氟烷
    • F、七氟烷
    • G、地氟烷

    正确答案:A,B,D

  • 第19题:

    单选题
    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。目前患者情况比较稳定,生命体征没有恶化倾向,最重要的治疗措施是()。
    A

    绝对卧床休息

    B

    冬眠物理降温

    C

    动脉瘤夹闭术

    D

    止血剂

    E

    脱水剂

    F

    脑脊液引流术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 最根本的治疗方案是()
    A

    冬眠物理降温

    B

    脱水治疗

    C

    止血治疗

    D

    绝对卧床休息

    E

    动脉瘤夹闭术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。该患者决定进行手术治疗,但是既往史提示患者小时候有癫痫发作,下列药物中应避免使用()。
    A

    氯胺酮

    B

    丙泊酚

    C

    依托咪酯

    D

    安氟烷

    E

    异氟烷

    F

    七氟烷

    G

    地氟烷


    正确答案: B,G
    解析: 暂无解析