多选题患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 需立即对患者实施的措施有()A绝对卧床休息,避免用力排大便,镇痛治疗B充分与家属沟通,告知病危C详细询问既往有无高血压、糖尿病、心脏病史D立即给予降低血压处理E立即行腰椎穿刺检查F给予钙通道阻滞剂静脉持续泵入

题目
多选题
患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 需立即对患者实施的措施有()
A

绝对卧床休息,避免用力排大便,镇痛治疗

B

充分与家属沟通,告知病危

C

详细询问既往有无高血压、糖尿病、心脏病史

D

立即给予降低血压处理

E

立即行腰椎穿刺检查

F

给予钙通道阻滞剂静脉持续泵入


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参考答案和解析
正确答案: F,B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛。来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是

    A.嗜睡

    B.意识模糊

    C.轻度昏迷

    D.昏睡

    E.中度昏迷


    正确答案:C
    轻度昏迷时有角膜反射,瞳孔对光反射。

  • 第2题:

    患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 目前主要考虑的疾病有()

    • A、高血压脑出血
    • B、血管畸形
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑肿瘤
    • E、脑外伤
    • F、癫痫

    正确答案:C,F

  • 第3题:

    患者,男性,30岁,2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是()

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、轻度昏迷
    • D、昏睡
    • E、中度昏迷

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆追问病史需特别注意()

    • A、家族史
    • B、外伤史
    • C、疫苗接种史
    • D、药物过敏史
    • E、以前有无类似发作

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    下列哪种情况下的头痛患者,不需要转诊?(  )
    A

    首次急性起病的剧烈头痛

    B

    头痛病人伴意识障碍或抽搐发作

    C

    头痛有偏瘫、偏身感觉障碍

    D

    头痛呈慢性进行性加重

    E

    头痛伴情绪紧张、焦虑


    正确答案: E
    解析:
    头痛的转诊指征有:①首次急性起病的剧烈头痛;②头痛病人伴意识障碍或抽搐发作或有偏瘫、偏身感觉障碍、脑膜刺激征阳性等神经系统定位体征者;③慢性进行性加重的头痛。

  • 第6题:

    单选题
    男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()。
    A

    脑出血

    B

    脑膜脑炎

    C

    原发性癫痫

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    血管性头痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是().
    A

    嗜睡

    B

    意识模糊

    C

    轻度昏迷

    D

    昏睡

    E

    中度昏迷


    正确答案: B
    解析: 轻度昏迷时有角膜反射,瞳孔对光反射。

  • 第8题:

    患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 为明确诊断应立即进行的检查项目是()

    • A、颅脑CT平扫
    • B、颅脑MRI平扫
    • C、颅脑X线片
    • D、全脑DSA
    • E、腹部CT
    • F、颅内MRA

    正确答案:D

  • 第9题:

    男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是()

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、轻度昏迷
    • D、昏睡
    • E、中度昏迷

    正确答案:C

  • 第10题:

    男,28岁,突发头部剧烈疼痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()

    • A、脑出血
    • B、脑膜炎
    • C、原发性癫痫
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、血管性头痛

    正确答案:D

  • 第11题:

    男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()

    • A、脑出血
    • B、脑膜脑炎
    • C、原发性癫痫
    • D、SAH
    • E、血管性头痛

    正确答案:D

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 需立即对患者实施的措施有()
    A

    绝对卧床休息,避免用力排大便,镇痛治疗

    B

    充分与家属沟通,告知病危

    C

    详细询问既往有无高血压、糖尿病、心脏病史

    D

    立即给予降低血压处理

    E

    立即行腰椎穿刺检查

    F

    给予钙通道阻滞剂静脉持续泵入


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是()
    A

    嗜睡

    B

    意识模糊

    C

    轻度昏迷

    D

    昏睡

    E

    中度昏迷


    正确答案: A
    解析: 轻度昏迷时有角膜反射,瞳孔对光反射。

  • 第14题:

    单选题
    男,28岁,突发头部剧烈疼痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()
    A

    脑出血

    B

    脑膜炎

    C

    原发性癫痫

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    血管性头痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析