多选题患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()A限制食盐

题目
多选题
患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()
A

限制食盐摄入

B

减少蛋白摄入

C

应用他汀类降脂药

D

应用前庭抑制剂

E

可予以激素治疗

F

内科治疗失败后,可考虑庆大霉素鼓室内注射


相似考题

4.患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是A、耳源性眩晕B、中枢性眩晕C、前庭源性眩晕D、混合性眩晕E、外周性眩晕F、不能明确眩晕性质补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是A、良性阵发性位置性眩晕B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、迷路卒中E、迷路炎F、特发性突聋下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据A、发作性眩晕B、波动性听力下降C、耳鸣D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E、耳胀满感F、眩晕发作无意识障碍下列关于本病的治疗方法中,不适宜的是A、由于该患者就诊时处于急性期,故治疗上以控制眩晕发作为目的B、急性期一般治疗可为卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,多作耐心解释,减轻思想负担C、长期可用前庭中枢抑制剂,如地西泮、地芬尼多等D、可应用利尿剂,减轻膜迷路积水E、抗胆碱能药物,如山莨菪碱等F、血管扩张剂,如尼莫地平等

更多“多选题患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()A限制食盐”相关问题
  • 第1题:

    患者男,70岁。7d前晨起时,突发头晕和短暂视物旋转,不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作,持续时间不长。有高血压和糖尿病病史,平时规范服药,血压和血糖控制尚佳。对该患者,进一步的病史了解应重点明确( )A、眩晕发作持续时间

    B、眩晕发作伴随症状

    C、眩晕发作诱发因素

    D、内科疾病史

    E、脑卒中病史

    F、偏头痛病史

    G、用药史

    (提示 进一步病史问询,获知患者的眩晕发作多持续5~10s,抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生;无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。)对该患者,临床初步印象是( )A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)

    B、前庭神经元炎

    C、梅尼埃病

    D、偏头痛相关性眩晕

    E、后循环TIA

    F、颈椎病

    为明确诊断,首选检查为( )A、听力检查

    B、前庭功能检查

    C、颅脑CT

    D、颅脑MRI(DWI)

    E、Dix-Hallpike试验

    F、转颈试验

    (提示 对该患者进行右侧Dix- Hallpike试验,在5s的潜伏期后,诱发出明显眩晕和旋转性眼震,持续15s,坐起后再次诱发眩晕和眼震。)结合病史、查体和检查,患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病

    B、颈椎病

    C、颈性眩晕

    D、椎基底动脉供血不足

    E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(水平半规管)

    F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(后半规管)

    明确患者为后半规管BPPV,首选治疗方法是( )A、Semont手法

    B、Epley手法

    C、Brand-Daroff锻炼

    D、颈托制动

    E、倍他司汀

    F、颈部牵引

    G、氟桂利嗪


    参考答案:问题 1 答案:ABCF


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:F


    问题 5 答案:B

  • 第2题:

    患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。 最先宜采取的诊疗措施是()

    • A、予以利尿剂
    • B、予以前庭抑制剂
    • C、予以血管扩张剂
    • D、予以抗生素
    • E、Dix-Hallpike手法复位

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是()

    • A、良性阵发性位置性眩晕
    • B、前庭神经元炎
    • C、梅尼埃病
    • D、迷路卒中
    • E、迷路炎
    • F、特发性突聋

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 为明确诊断,可进行的检查包括()

    • A、颅脑MRI
    • B、颈部X线片或CT
    • C、眼震电图
    • D、转椅试验
    • E、前庭自动旋转试验
    • F、听力检查
    • G、内听道薄层CT

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第5题:

    勒莫叶综合征(Lermoyez syndrome)是()

    • A、眩晕初次发作时,患耳听力突然下降,伴严重的感音性耳聋
    • B、眩晕初次发作时,患耳听力突然下降,不伴严重的感音性耳聋
    • C、眩晕再次发作时,已有听力下降的患耳,听力突然再次加重,下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平
    • D、眩晕再次发作时,已有听力下降的患耳,听力突然改善并维持数天或数周,下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平
    • E、突发猝倒,但意识清楚,发作前可伴或不伴短暂的身体不稳感或眩晕发作

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。 其最主要的病因是()

    • A、椎-基底动脉供血不足
    • B、脱落的耳石颗粒进入半规管
    • C、上半规管弓上隆起存在骨裂
    • D、内淋巴水肿
    • E、经血液循环或邻近组织感染内耳

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是()

    • A、耳源性眩晕
    • B、中枢性眩晕
    • C、前庭源性眩晕
    • D、混合性眩晕
    • E、外周性眩晕
    • F、不能明确眩晕性质

    正确答案:A,C,E

  • 第8题:

    多选题
    患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是()。
    A

    耳源性眩晕

    B

    中枢性眩晕

    C

    前庭源性眩晕

    D

    混合性眩晕

    E

    外周性眩晕

    F

    不能明确眩晕性质


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是()
    A

    良性阵发性位置性眩晕

    B

    前庭神经元炎

    C

    梅尼埃病

    D

    迷路卒中

    E

    迷路炎

    F

    特发性突聋


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    梅尼埃病引起眩晕的特点包括()
    A

    伴有耳鸣、听力减退和眼球震颤

    B

    严重者可伴有恶心、呕吐

    C

    发作性眩晕

    D

    发作多短暂

    E

    易复发


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()
    A

    限制食盐摄入

    B

    减少蛋白摄入

    C

    应用他汀类降脂药

    D

    应用前庭抑制剂

    E

    可予以激素治疗

    F

    内科治疗失败后,可考虑庆大霉素鼓室内注射


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据()
    A

    发作性眩晕

    B

    波动性听力下降

    C

    耳鸣

    D

    听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

    E

    耳胀满感

    F

    眩晕发作无意识障碍


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据A、发作性眩晕

    B、波动性听力下降

    C、耳鸣

    D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

    E、耳胀满感

    F、眩晕发作无意识障碍

    下列关于本病的治疗方法中,不适宜的是A、由于该患者就诊时处于急性期,故治疗上以控制眩晕发作为目的

    B、急性期一般治疗可为卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,多作耐心解释,减轻思想负担

    C、长期可用前庭中枢抑制剂,如地西泮、地芬尼多等

    D、可应用利尿剂,减轻膜迷路积水

    E、抗胆碱能药物,如山莨菪碱等

    F、血管扩张剂,如尼莫地平等

    补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是A、良性阵发性位置性眩晕

    B、前庭神经元炎

    C、梅尼埃病

    D、迷路卒中

    E、迷路炎

    F、特发性突聋

    患者的初步诊断印象是A、耳源性眩晕

    B、中枢性眩晕

    C、前庭源性眩晕

    D、混合性眩晕

    E、外周性眩晕

    F、不能明确眩晕性质


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:ACE

  • 第14题:

    某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听力骤减,耳内饱胀感。眩晕发作时,往往闭目卧床,不敢翻身,不敢转头。每次发作数小时至数天,多于1~2天内逐渐缓解。最可能的诊断为()

    • A、梅尼尔病
    • B、良性发作性位置性眩晕病
    • C、前庭神经元炎
    • D、中耳炎迷路并发症
    • E、流行性眩晕

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()

    • A、限制食盐摄入
    • B、减少蛋白摄入
    • C、应用他汀类降脂药
    • D、应用前庭抑制剂
    • E、可予以激素治疗
    • F、内科治疗失败后,可考虑庆大霉素鼓室内注射

    正确答案:A,D,F

  • 第16题:

    患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。 最可能的诊断是()

    • A、后循环缺血
    • B、颈椎病
    • C、良性位置性眩晕
    • D、梅尼埃病
    • E、前庭神经元炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()

    • A、乙状窦后-内听道入路
    • B、经迷路后入路
    • C、联合迷路后-乙状窦后入路
    • D、中颅窝入路
    • E、Dandy入路
    • F、Frazier入路

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    梅尼埃病引起眩晕的特点包括()

    • A、伴有耳鸣、听力减退和眼球震颤
    • B、严重者可伴有恶心、呕吐
    • C、发作性眩晕
    • D、发作多短暂
    • E、易复发

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据()

    • A、发作性眩晕
    • B、波动性听力下降
    • C、耳鸣
    • D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
    • E、耳胀满感
    • F、眩晕发作无意识障碍

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第20题:

    多选题
    患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 为明确诊断,可进行的检查包括()
    A

    颅脑MRI

    B

    颈部X线片或CT

    C

    眼震电图

    D

    转椅试验

    E

    前庭自动旋转试验

    F

    听力检查

    G

    内听道薄层CT


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据()
    A

    发作性眩晕

    B

    波动性听力下降

    C

    耳鸣

    D

    听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

    E

    耳胀满感

    F

    眩晕发作无意识障碍


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女性,43岁,以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Romberg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是()
    A

    耳源性眩晕

    B

    中枢性眩晕

    C

    前庭源性眩晕

    D

    混合性眩晕

    E

    外周性眩晕

    F

    不能明确眩晕性质


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。 最先宜采取的诊疗措施是()
    A

    予以利尿剂

    B

    予以前庭抑制剂

    C

    予以血管扩张剂

    D

    予以抗生素

    E

    Dix-Hallpike手法复位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
    A

    乙状窦后-内听道入路

    B

    经迷路后入路

    C

    联合迷路后-乙状窦后入路

    D

    中颅窝入路

    E

    Dandy入路

    F

    Frazier入路


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析