多选题患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。 有助于确认诊断的检查包括（）A颅脑CTB经颅多普勒（TCD.C颅脑MRIDD.计算机体层血

题目
多选题
患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。 有助于确认诊断的检查包括（）
A

颅脑CT

B

经颅多普勒（TCD.

C

颅脑MRI

D

D.计算机体层血管造影（CT

E

E.数字减影血管造影（DS

F

F.磁共振血管成像（MR

G

脑电图

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1.应使用急救车转诊的情况包括()A.意识丧失或模糊B.突发言语障碍和/或肢体瘫痪C.高血压伴剧烈头痛、呕吐D.胸痛或胸背部剧烈疼痛E.严重呼吸困难，不能平卧

2.患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征(+)，凯尔尼格征(+)。既往史：高血压病史3年。有助于确认诊断的检查包括A、颅脑CTB、经颅多普勒(TCD)C、颅脑MRID、计算机体层血管造影(CTA)E、数字减影血管造影(DSA)F、磁共振血管成像(MRA)G、脑电图提示：数字减影血管造影(DSA)检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有A、眶额动脉B、Heubner反流动脉C、额极动脉D、大脑前动脉A1段E、眼动脉F、前交通动脉需要进行的进一步治疗及检查处理包括A、给予尼莫地平24小时静脉持续泵入，防止颅内血管痉挛B、予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理，积极控制血压C、完善病史及相关检查，急诊行血管造影检查D、积极脱水降颅压治疗，预防脑疝发生E、立即急诊行血肿清除术F、限制患者24小时入量小于2000 ml

3.蛛网膜下腔出血的经典临床表现是A．意识障碍，昏迷B．突发头晕伴恶心、呕吐C．步态异常，行走困难D．突发异常剧烈全头痛E．烦躁、情绪激动

4.以下哪项情况下,需要将高血压患者进行急救车转诊?()A、意识丧失或模糊B、血压升高伴下肢水肿、呼吸困难，不能平卧C、血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛、呕吐，或突发言语障碍和/或肢体瘫痪D、以上情况都需要急救车转诊

更多“患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 诊断首先考虑的是（）

    • A、癫痫
    • B、颅内压增高症
    • C、脑炎
    • D、急性青光眼
    • E、脑积水

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 目前主要考虑的疾病有（）

    • A、高血压脑出血
    • B、血管畸形
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑肿瘤
    • E、脑外伤
    • F、癫痫

    正确答案:C,F

  • 第3题：

    蛛网膜下腔出血的经典临床表现是（）

    • A、意识障碍，昏迷
    • B、突发头晕伴恶心、呕吐
    • C、步态异常，行走困难
    • D、突发异常剧烈全头痛
    • E、烦躁、情绪激动

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。 诊断首先考虑（）

    • A、良性颅内压增高
    • B、外伤后低颅压综合征
    • C、脑震荡
    • D、神经性头痛
    • E、脑挫伤
    • F、外伤后综合征

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    脑栓塞的常见表现（）
    A

    眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

    B

    意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

    C

    突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

    D

    安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

    E

    活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍


    正确答案： B
    解析： 脑栓塞发病速度最快。小脑出血应有小脑的定位体征如共济失调。

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 诊断首先考虑的是（）
    A

    癫痫

    B

    颅内压增高症

    C

    脑炎

    D

    急性青光眼

    E

    脑积水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。 有助于确认诊断的检查包括（）
    A

    颅脑CT

    B

    经颅多普勒（TCD.

    C

    颅脑MRI

    D

    D.计算机体层血管造影（CT

    E

    E.数字减影血管造影（DS

    F

    F.磁共振血管成像（MR

    G

    脑电图


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 禁忌的检查方法是（）
    A

    CT

    B

    EEG

    C

    MRI

    D

    颅脑X线检查

    E

    腰椎穿刺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 首先需做的辅助检查是（）
    A

    MRI

    B

    EEG

    C

    CT

    D

    DSA

    E

    腰穿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    脑栓塞的常见表现是（）
    A

    眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

    B

    意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

    C

    突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

    D

    安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍

    E

    活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍


    正确答案： C
    解析： 脑栓塞常活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍。题1答案选E。小脑出血常眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调。题2答案选A。

  • 第11题：

    患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

    • A、颅脑CT平扫
    • B、颅脑MRI平扫
    • C、颅脑X线片
    • D、全脑DSA
    • E、腹部CT
    • F、颅内MRA

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为（）

    • A、脑血流量增加
    • B、脑梗死
    • C、脑水肿
    • D、脑出血
    • E、脑积水

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者女性，来诊时见颈部肿块。若为突发肿块，肿胀疼痛，吞咽时疼痛加重，伴恶寒发热，诊为（）

    • A、气瘿
    • B、肉瘿
    • C、筋瘿
    • D、瘿痈
    • E、石瘿

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。 为明确诊断首先应（）

    • A、腰椎穿刺测压
    • B、颅脑MRI
    • C、脑血管造影
    • D、脑电图
    • E、气脑造影
    • F、颅脑CT增强扫描

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    下列哪种情况下的头痛患者，不需要转诊？（　　）
    A

    首次急性起病的剧烈头痛

    B

    头痛病人伴意识障碍或抽搐发作

    C

    头痛有偏瘫、偏身感觉障碍

    D

    头痛呈慢性进行性加重

    E

    头痛伴情绪紧张、焦虑


    正确答案： E
    解析：
    头痛的转诊指征有：①首次急性起病的剧烈头痛；②头痛病人伴意识障碍或抽搐发作或有偏瘫、偏身感觉障碍、脑膜刺激征阳性等神经系统定位体征者；③慢性进行性加重的头痛。

  • 第16题：

    单选题
    患者女性，来诊时见颈部肿块。若为突发肿块，肿胀疼痛，吞咽时疼痛加重，伴恶寒发热，诊为：（）
    A

    气瘿

    B

    肉瘿

    C

    筋瘿

    D

    瘿痈

    E

    石瘿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。 需要进行的进一步治疗及检查处理包括（）
    A

    给予尼莫地平24小时静脉持续泵入，防止颅内血管痉挛

    B

    予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理，积极控制血压

    C

    完善病史及相关检查，急诊行血管造影检查

    D

    积极脱水降颅压治疗，预防脑疝发生

    E

    立即急诊行血肿清除术

    F

    限制患者24小时入量小于2000ml


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    蛛网膜下腔出血的经典临床表现是（）
    A

    意识障碍，昏迷

    B

    突发头晕伴恶心、呕吐

    C

    步态异常，行走困难

    D

    突发异常剧烈全头痛

    E

    烦躁、情绪激动


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。 提示：数字减影血管造影（DSA）检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有（）
    A

    眶额动脉

    B

    Heubner反流动脉

    C

    额极动脉

    D

    大脑前动脉A1段

    E

    眼动脉

    F

    前交通动脉


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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