单选题女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×10/L,中性粒细胞0.76,核左移。 在定性诊断时最可能的诊断是( )A 脑脓肿B 恶性胶质瘤C 脑包囊虫病D 脑结核瘤E 转移瘤

题目
单选题
女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×10/L,中性粒细胞0.76,核左移。 在定性诊断时最可能的诊断是( )
A

脑脓肿

B

恶性胶质瘤

C

脑包囊虫病

D

脑结核瘤

E

转移瘤


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  • 第1题:

    多选题
    可能影响颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分准确性的因素主要有()
    A

    骨髂肌松弛药的应用

    B

    过量饮酒

    C

    高血压

    D

    大量吸食毒品

    E

    肢体瘫痪


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    小脑扁桃体下疝是指()
    A

    小脑扁桃体下疝至枕大孔上缘平面

    B

    小脑扁桃体下疝至枕大孔平面

    C

    小脑扁桃体下疝至枕大孔下缘平面

    D

    小脑扁桃体下疝至枕大孔下缘平面以下

    E

    小脑扁桃体下疝至枕大孔平面5mm以下


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    配伍题
    脑栓塞最常见病因是( )|脑出血最常见的病因是( )|脑血栓形成最常见的病因是( )|蛛网膜下隙出血最常见病因是( )
    A

    高血压

    B

    脑内动脉瘤

    C

    脑动脉粥样硬化

    D

    休克

    E

    风湿性心脏病


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    听觉性语言中枢( )
    A

    位于颞横回

    B

    位于额上回后部

    C

    损伤后产生听觉性失语症

    D

    位于缘上回

    E

    位于颞下回后部


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    名词解释题
    Macewen征阳性

    正确答案: Macewen征阳性:是指头部叩诊“破壶音”。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    脑挫裂伤最常见的部位是()
    A

    额极

    B

    顶叶

    C

    颞极

    D

    后颅窝

    E

    枕叶


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女性,29岁。因“头皮撕脱2小时”来诊。患者在工厂工作时,长发卷入机器内,致使头皮撕脱,撕脱皮瓣大小约8cm×10cm,头皮失血较多。伤后出现约20分钟的意识不清,并出现左侧肢体抽搐,间断性发作。查体:意识淡漠,脉搏细速,心率110次/分,血压87/58mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧瞳孔左∶右=2mm∶2mm,双侧对光反射(+)。急诊颅脑CT示:右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔,深度>1cm,伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影,硬膜下月牙状高密度影。 下列治疗措施得当的是()
    A

    积极采取止血等措施,避免失血性休克和疼痛性休克的发生

    B

    积极补充血容量,避免失血性休克

    C

    若条件允许可考虑全头皮再植术

    D

    若无法完成头皮再植,可考虑头皮回植

    E

    若头皮创面边缘感染存在,则需多次行创面清洁及更换敷料,待肉芽组织生长后再行晚期植皮

    F

    具备手术指征时,行急性开颅清创术


    正确答案: E,B
    解析: 颅骨凹陷大于1cm,伴有外伤性癫痫,膜下血肿,有开颅手术指征。

  • 第8题:

    单选题
    颅腔内容物中,脑组织占80%~90%,脑脊液10%,血液2%~11%,当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。 其代偿容积占颅腔容积的( )
    A

    <2%

    B

    2%~11%

    C

    20%

    D

    8%~10%

    E

    80%~90%


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    判断题
    狭颅症的病因不明,但可能与胚胎期中胚叶发育障碍等有关。( )
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    填空题
    正常脑灌注压为______kPa(______mmHg)。

    正确答案: 9.3~12kPa、70~90mmHg
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,50岁,因“低热、纳差半年,间断头痛、恶心,伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L,中性粒细胞0.35,低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核,病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。 提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
    A

    联合异烟肼、利福平和吡嗪酰胺强化抗结核治疗

    B

    继续对症脱水治疗、控制脑水肿和颅内压增高

    C

    改糖皮质激素静脉应用,甲泼尼龙80mgq12h静脉应用

    D

    持续监测肝功能

    E

    定期复查颅脑MRI

    F

    如果占位缩小,水肿减轻,但出现脑积水,可择期行脑室腹腔分流术


    正确答案: A,B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    调节人体昼夜节律( )|属于下丘脑( )|属于上丘脑( )|与丘脑前核有往返的纤维联系( )|钙化后作为X线诊断颅内占位性病变的定位标志( )
    A

    松果体

    B

    乳头体

    C

    两者均是

    D

    两者均否


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大,对光反射消失的机理有哪些?提示:在术前准备过程中,患者意识障碍加深,出现双瞳孔不等大,右瞳4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。()
    A

    直接压迫动眼神经

    B

    动眼神经背侧纤维受损

    C

    动眼神经腹侧纤维受损

    D

    单纯压迫动眼神经的营养血管

    E

    动眼神经受大脑后动脉的压迫

    F

    动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫

    G

    脑干受压使动眼神经核受损

    H

    脑干下移牵拉动眼神经


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    配伍题
    脊神经前根连于( )|脊神经节细胞中枢突连于( )
    A

    后正中沟

    B

    前正中裂

    C

    前外侧沟

    D

    后外侧沟

    E

    后中间沟


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    视上核和室旁核()
    A

    与神经垂体往返纤维

    B

    发出纤维分别形成视上垂体束和室旁垂体束

    C

    产生和分泌催产素、加压素

    D

    调节神经垂体细胞

    E

    有纤维投射到神经垂体


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是()
    A

    幕下旁正中入路

    B

    幕下乙状窦后入路

    C

    幕下乙状窦前入路

    D

    幕上下联合入路

    E

    幕下中线入路


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    下列有关听觉中枢(颞横回)的叙述哪项正确( )
    A

    接受内侧丘系纤维

    B

    接受外侧膝状体纤维

    C

    一侧损伤将导致伤侧全聋

    D

    接受听辐射纤维

    E

    一侧损伤导致对侧全聋


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    脊髓颈膨大()
    A

    与上肢的发达有关

    B

    位于颈脊髓节段之间

    C

    上起枕骨大孔,下达第7颈椎

    D

    因为有灰质侧柱所致

    E

    相当于颈丛发出的部位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    配伍题
    枕部外伤后1小时,突然呼吸停止,双瞳散大。诊断为( )|因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT正常,诊断为( )|患者查出脑血管畸形,突然跌倒,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右侧锥体束征阳性,诊断为( )
    A

    小脑幕切迹疝

    B

    小脑扁桃体疝

    C

    视神经损伤

    D

    颅内低压

    E

    原发性脊髓损伤


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男性,30岁,因“视力下降2个月”来诊。入院诊断:鞍区占位,垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。 术后处理措施包括()
    A

    卧床

    B

    腰椎穿刺置管引流

    C

    使用抗生素

    D

    密切观察鼻腔渗液

    E

    使用脱水药物

    F

    使用扩血管药物


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    脊髓半侧损害综合征常见的病因是()
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓髓外肿瘤

    C

    脊髓空洞症

    D

    急性硬膜外脓肿

    E

    脊髓髓内肿瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,37岁,既往肝炎病史,否认高血压、糖尿病,主因乏力、纳差、性欲减退3个月,发现鞍区占位1周入院,神经系统无明显阳性体征,垂体MR平扫显示鞍内鞍上囊性占位,1.7cm×1.1cm×0.9cm,稍长T1,长T2。 患者入院后,应完善的检查项目包括()
    A

    垂体MR强化

    B

    视力和视野检查

    C

    垂体功能检查

    D

    尿24小时皮质醇

    E

    甲状腺功能

    F

    颅底薄扫CT


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。 目前临床治疗帕金森病的手术方法包括()
    A

    脑深部电极植入丘脑底核刺激术

    B

    脑深部电极植入丘脑刺激术

    C

    大脑脚切断术

    D

    立体定向丘脑底核毁损术

    E

    立体定向丘脑腹外侧核毁损术

    F

    脑深部电极植入苍白球刺激术

    G

    立体定向苍白球毁损术


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    前连合联系( )
    A

    左、右海马

    B

    左、右扣带回

    C

    左、右齿状回

    D

    左、右颞叶和海马

    E

    左、右嗅球和颞叶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析