单选题患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。 提示:患者完善颅脑MRI、MRS及PET/CT等检查,长程视频脑电图共记录到3次临床发作,临床表现为胃气上升感先兆,继之意识模糊,右手自动运动,左上肢强直,持续

题目
单选题
患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。 提示:患者完善颅脑MRI、MRS及PET/CT等检查,长程视频脑电图共记录到3次临床发作,临床表现为胃气上升感先兆,继之意识模糊,右手自动运动,左上肢强直,持续时间约2分钟自行缓解,EEG均起始于右侧蝶骨电极;综合评估考虑致痫灶位于右侧颞叶内侧,该患者右利手,且Wada试验证实优势半球位于左侧。不可行的手术方式是()
A

标准前颞切除术

B

选择性杏仁核、海马切除术

C

前内侧颞叶切除术

D

大脑半球切除术

E

立体定向放射治疗

F

立体定向射频毁损术


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更多“患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛”相关问题
  • 第1题:

    患者目前处于下列状态中的

    A.癫痫持续状态

    B.癫痫强直一阵挛发作

    C.单纯部分发作继全面性发作

    D.复杂部分发作继全面性发作

    E.癫痫发作后昏睡期


    正确答案:A

  • 第2题:

    某癫痫患者发作时表现为:发作初期头颈明显向一侧偏转,随即意识丧失,继发全面性强直-阵挛发作,提示致痫灶和致痫病灶最可能位于

    A、同侧额叶

    B、对侧额叶

    C、同侧颞叶

    D、对侧顶叶

    E、对侧颞叶


    参考答案:B

  • 第3题:

    男性,15岁,3年来发复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。1天来有类似发作4次,间隙期神志清楚()。

    • A、癫痫,全面性强直阵挛发作
    • B、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
    • C、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
    • D、癔病发作
    • E、癫痫,全面性失神性发作

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。 提示:在术中深部电极及皮质ECoG监测下行标准前颞叶切除术,无记忆、语言等神经功能障碍,术后常规服用卡马西平和丙戊酸钠,2周后出院。术后无发作时,一般抗癫痫药物至少需服用的时间为()

    • A、半年
    • B、1年
    • C、2年
    • D、4年
    • E、5年
    • F、不停药

    正确答案:C

  • 第5题:

    典型表现为意识障碍和自动症()

    • A、Jackson发作
    • B、精神性发作
    • C、复杂部分性发作
    • D、失神发作
    • E、全面性强直-阵挛发作

    正确答案:C

  • 第6题:

    全面性癫痫发作分型不包括( )

    • A、全面性强直—阵挛发作
    • B、强直性发作
    • C、精神运动性发作
    • D、自动症
    • E、失神小发作

    正确答案:C,D

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。 提示:在术中深部电极及皮质ECoG监测下行标准前颞叶切除术,无记忆、语言等神经功能障碍,术后常规服用卡马西平和丙戊酸钠,2周后出院。术后无发作时,一般抗癫痫药物至少需服用的时间为()
    A

    半年

    B

    1年

    C

    2年

    D

    4年

    E

    5年

    F

    不停药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    全面性癫痫发作分型不包括( )
    A

    全面性强直—阵挛发作

    B

    强直性发作

    C

    精神运动性发作

    D

    自动症

    E

    失神小发作


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    此患者的诊断是(  )。
    A

    癫痫持续状态

    B

    癫痫强直-阵挛发作

    C

    单纯部分发作继全面性发作

    D

    复杂部分发作继全面性发作

    E

    癫痫发作后昏睡期


    正确答案: E
    解析:
    癫痫持续状态为两次癫痫发作的间期没有意识恢复或一次癫痫发作持续超过10分钟,包括全身强直-阵挛状态、失神发作持续状态、复杂部分性发作持续状态。也可以表现为单纯的部分发作持续状态。

  • 第10题:

    单选题
    男性,13岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。6小时前有类似发作1次()。
    A

    癫痫,全面性强直阵挛发作

    B

    癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

    C

    癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

    D

    癔病发作

    E

    癫痫,全面性失神性发作


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发1小时作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。根据病情判断为()
    A

    癫痫大发作

    B

    癫痫小发作

    C

    癫痫持续状态

    D

    癫痫强直-阵挛发作

    E

    单纯部分发作继全面性发作


    正确答案: A
    解析: 癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平

  • 第12题:

    单选题
    一名25岁吸食可卡因的男性,在被送往医院前30分钟出现癫痫发作,到达医院后30分钟时仍持续强直—阵挛动作,意识未曾恢复,请选择癫痫发作类型()。
    A

    全面性强直—阵挛发作

    B

    强直-阵挛性癫痫持续状态

    C

    复杂部分性发作

    D

    部分性癫痫持续状态

    E

    Jackson癫痫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2 min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为A、反射性晕厥

    B、全面性癫痫发作

    C、短暂性脑缺血发作(TIA)

    D、简单部分性癫痫发作

    E、癔症性发作

    F、复杂部分性癫痫发作

    为明确诊断,常规针对性检查包括A、心电图

    B、脑电图

    C、经颅多普勒(TCD)超声

    D、颅脑CT、MRI

    E、胃镜

    F、腰椎穿刺

    有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示 录像脑电图监测,捕获到发作。)A、发作时头眼向一侧强迫性偏转

    B、一侧上肢强直,对侧有肢体自动症

    C、口咽自动症

    D、继发全身强直阵挛中的不对称强直

    E、尿失禁

    F、发作后Todd麻痹现象


    参考答案:问题 1 答案:F


    问题 2 答案:BD


    问题 3 答案:ABDF

  • 第14题:

    男性,13岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。6小时前有类似发作1次()。

    • A、癫痫,全面性强直阵挛发作
    • B、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
    • C、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
    • D、癔病发作
    • E、癫痫,全面性失神性发作

    正确答案:A

  • 第15题:

    部分性发作继发全面性强直阵挛或性质不明的强直阵挛治疗首选___________。


    正确答案:卡马西平

  • 第16题:

    患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示录像脑电图监测,捕获到发作。)()

    • A、发作时头眼向一侧强迫性偏转
    • B、一侧上肢强直,对侧有肢体自动症
    • C、口咽自动症
    • D、继发全身强直阵挛中的不对称强直
    • E、尿失禁
    • F、发作后Todd麻痹现象

    正确答案:A,B,D,F

  • 第17题:

    [复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示录像脑电图监测,捕获到发作。)()

    • A、发作时头眼向一侧强迫性偏转
    • B、一侧上肢强直,对侧有肢体自动症
    • C、口咽自动症
    • D、继发全身强直阵挛中的不对称强直
    • E、尿失禁
    • F、发作后Todd麻痹现象

    正确答案:A,B,D,F

  • 第18题:

    填空题
    部分性发作继发全面性强直阵挛或性质不明的强直阵挛治疗首选___________。

    正确答案: 卡马西平
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    典型表现为意识障碍和自动症()
    A

    Jackson发作

    B

    精神性发作

    C

    复杂部分性发作

    D

    失神发作

    E

    全面性强直-阵挛发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。 提示:根据目前患者家属提供的信息,初步考虑颞叶内侧型癫痫的可能性大,但具体侧别不详,住院期间需进一步完善相关检查。为综合评估定位致痫灶,该患者需完善的检查有()
    A

    视频脑电图(含蝶骨电极)

    B

    MRI

    C

    MRS

    D

    PET/CT

    E

    腰椎穿刺检查

    F

    Wada试验


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,14岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。1天来有类似发作十余次,间隙期持续昏迷()。
    A

    癫痫,全面性强直阵挛发作

    B

    癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

    C

    癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

    D

    癔病发作

    E

    癫痫,全面性失神性发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    [复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示录像脑电图监测,捕获到发作。)()
    A

    发作时头眼向一侧强迫性偏转

    B

    一侧上肢强直,对侧有肢体自动症

    C

    口咽自动症

    D

    继发全身强直阵挛中的不对称强直

    E

    尿失禁

    F

    发作后Todd麻痹现象


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。 该患者目前最可能的癫痫类型是()
    A

    颞外侧型癫痫

    B

    顶叶癫痫

    C

    颞叶内侧型癫痫

    D

    额叶癫痫

    E

    枕叶癫痫

    F

    岛叶癫痫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析