多选题关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点，正确的说法是（）A乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤B颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤（＜1.5cm），尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者C经迷路入路对小脑的牵拉最小，有利于保留面神经D颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤E经迷路入路有利于保护听力

题目
多选题
关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点，正确的说法是（）
A

乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤

B

颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤（＜1.5cm），尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者

C

经迷路入路对小脑的牵拉最小，有利于保留面神经

D

颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤

E

经迷路入路有利于保护听力

相似考题

1.以下脊索瘤外科治疗的手术路径中，错误的是A、经枕部入路B、Le Fort Ⅰ和扩大Le Fort Ⅰ入路C、经蝶或经蝶筛入路D、经额底入路或颞部入路E、经额颞、颞下联合入路

2.下列对听神经痼外科治疗的论述中，错误的是A.对≤3cm或术后残存者行γ-刀治疗，术前有脑积水者先行脑室外引流B.手术入路根据情况可采取经乙状窦后入路、经中颅窝入路和经迷路入路C.为保护脑干及血供、面神经和听神经功能，可不必全切肿瘤D.手术并发症主要是面神经损伤、三叉神经与后组脑神经损伤E.术中注意保护小脑前下动脉与后下动脉，是减少脑干损害引起死亡的重要措施

3.有关听神经瘤的外科治疗，下列选项错误的是A、对≤3cm或术后残存者行γ刀治疗，术前有脑积水者先行脑室外引流B、手术入路根据情况可采取经乙状窦后入路、经中颅窝入路和经迷路入路C、手术原则：为保护脑干及血供、面神经和听神经功能，可不必全切肿瘤D、手术并发症主要是面神经损伤、三叉神经与后组脑神经损伤E、术中注意保护小脑前下动脉与后下动脉，是减少脑干损害引起死亡的重要措施

4.脊索瘤外料治疗的手术入路，不宜采用的是A.经枕部入路B.Le FortⅠ和扩大Le FortⅠ入路C.经蝶或经蝶筛入路D.经额底入路或颞部入路E.经额颞、颞下联合入路

更多“关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点，正确的说法是（）”相关问题

  • 第1题：

    破裂动脉瘤治疗最理想的“手术入路”是()。

    A、血管外微创治疗

    B、血管内介入治疗

    C、手术开刀治疗

    D、以上都不对


    答案：B

  • 第2题：

    患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。下列检查中合适的是A、ABR听阈和潜伏期

    B、前庭功能

    C、颞骨CT

    D、颅脑+内耳道MRI

    E、甘油实验

    F、耳声发射

    MRI检查示小脑脑桥角占位性改变，内耳道扩大。最有可能的诊断是A、上皮样囊肿（先天性胆脂瘤）

    B、脑膜瘤

    C、胶质瘤

    D、面神经鞘瘤

    E、听神经瘤

    F、面神经肿瘤

    关于本病的临床特点，以下叙述不恰当的是A、多见于30～50岁的成人

    B、该肿瘤生长一般较缓慢

    C、多单侧发病

    D、为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤

    E、其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关

    F、少部分患者以突聋就诊

    本病的治疗方法，不恰当的是A、确诊后尽早手术治疗

    B、小听神经瘤可行伽玛刀治疗

    C、颅内压高者可行伽玛刀治疗

    D、伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗

    E、脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗

    F、在彻底切除肿瘤的前提下，可以忽略周围组织的过多损伤

    本病关于耳科领域手术治疗，叙述不恰当的是A、无实用听力者，可经迷路入路手术

    B、内耳道内肿瘤<1.5cm者，可取颅中窝入路手术

    C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路

    D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路

    E、经迷路入路不易于保护和修复面神经

    F、颅中窝入路因损伤重，现已很少采用

    肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是A、直径小于1.5cm者为小听神经瘤

    B、直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤

    C、直径1.5～2.5cm者为中等大听神经瘤

    D、直径2.5～4.0cm者为中等大听神经瘤

    E、直径2.5～3.5cm者为中等大听神经瘤

    F、直径小于2.5cm者为小听神经瘤


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：DE


    问题 4 答案：CDEF


    问题 5 答案：DEF


    问题 6 答案：ACE

  • 第3题：

    关于淋巴管瘤的说法错误的是（）

    • A、是一种恶性肿瘤
    • B、可以分为3型
    • C、常见儿童与青年
    • D、治疗以外科手术为主
    • E、好发于舌、唇、颊、及颈部

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女性，41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病关于耳科领域手术治疗，叙述不恰当的是（）。

    • A、无实用听力者，可经迷路入路手术
    • B、内耳道内肿瘤<1.5cm者，可取颅中窝入路手术
    • C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
    • D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
    • E、经迷路入路易损伤面神经
    • F、颅中窝入路因损伤大，现已很少采用

    正确答案:D,E,F

  • 第5题：

    小脑桥脑角脑膜瘤手术入路如何选择？


    正确答案: 小脑桥脑脑膜瘤的处理，手术入路有三种选择：
    1.小肿瘤偏于前上、贴靠小脑幕，沿斜坡向内发展，瘤体接近和已过中线，使脑干明显受压者，宜采用一侧小脑幕上入路；
    2.肿瘤偏于下外，即使肿瘤较大，但尚未达到脑干前方者，可按一般后颅窝侧方入路；
    3.肿瘤很大，供血丰富、脑干受压、颅内压特别高者，宜采用幕上幕下联合入路，按照先上后下的顺序切除肿瘤，此手术易损伤横窦，切除肿瘤宜在直视下进行，必要时术前行侧脑室引流，术中辅以控制性低血压，酌用脱水药，较大的脑膜瘤，宜分块切除。

  • 第6题：

    关于听神经瘤的组织病理学，描述正确的是（）

    • A、典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区
    • B、典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列
    • C、典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行
    • D、细胞致密区对应AntoniB区
    • E、细胞松散区对应AntoniA区

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的（）

    • A、听神经瘤实际上起源于前庭神经
    • B、因肿瘤压迫面神经，因此面瘫是最常见症状之一
    • C、肿瘤最早常位于内听道内
    • D、面神经常位于肿瘤的腹侧
    • E、枕下后外侧入路是听神经瘤手术的最常用入路

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？提示：拟手术治疗（）
    A

    翼点入路

    B

    枕下乳突后入路

    C

    Krause入路

    D

    Poppen入路

    E

    经迷路入路

    F

    乙状窦前手术入路

    G

    Bruner-Dandy入路

    H

    经颞下-小脑幕入路


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    下面最常用的疾病与手术入路关系 垂体微腺瘤（　）|后交通动脉瘤（　）|小脑扁桃体下疝畸形（　）
    A

    额下入路

    B

    口鼻蝶入路

    C

    翼点人路

    D

    后正中入路

    E

    三角区入路


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于颅咽管瘤的治疗，叙述错误的是（）
    A

    首选手术治疗

    B

    电解质紊乱及尿崩症是术后最常见的并发症

    C

    应根据肿瘤累及的解剖部位及大小选择手术入路

    D

    采用翼点入路易损伤眶上神经和嗅束

    E

    姑息性手术治疗常常导致肿瘤复发


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是（）
    A

    幕下旁正中入路

    B

    幕下乙状窦后入路

    C

    幕下乙状窦前入路

    D

    幕上下联合入路

    E

    幕下中线入路


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    以下手术入路不适合治疗颅内脊索瘤的是（）
    A

    经额底入路

    B

    额颞经海绵窦入路

    C

    经纵裂经胼胝体入路

    D

    内镜下经鼻入路

    E

    远外侧经髁入路


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要: 患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。患者有哪些神经功能出现了损害表现？A、动眼神经

    B、滑车神经

    C、三叉神经

    D、展神经

    E、面神经

    F、前庭蜗神经

    G、后组颅神经

    H、小脑

    根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？A、三叉神经鞘瘤

    B、面神经鞘瘤

    C、听神经鞘瘤

    D、舌下神经鞘瘤

    E、前庭神经元炎

    F、表皮样囊肿

    G、脑干肿瘤

    H、小脑肿瘤

    CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？ 提示：CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘瘤。A、脑膜瘤

    B、胆脂瘤

    C、髓母细胞瘤

    D、三叉神经鞘瘤

    E、胶质瘤

    F、转移瘤

    G、脊索瘤

    H、颅咽管瘤

    听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？ 提示：拟手术治疗A、翼点入路

    B、枕下乳突后入路

    C、Krause入路

    D、Poppen入路

    E、经迷路入路

    F、乙状窦前手术入路

    G、Bruner-Dandy入路

    H、经颞下-小脑幕入路

    为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些？A、脑干听觉诱发电位

    B、体感诱发电位

    C、电测听

    D、面肌肌电图

    E、视觉诱发电位

    F、脑电图

    G、TCD

    面瘫的治疗措施有哪些？ 提示：手术全切肿瘤，面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合，口角歪斜。A、眼罩保护患眼

    B、给予眼药水、眼膏

    C、应用B族维生素等

    D、必要时缝合患侧眼睑

    E、对永久性者，可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术

    F、应用甘露醇

    G、针灸、理疗等

    听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些？A、颅内出血

    B、脑干损伤和水肿

    C、脑脊液漏和化脓性脑膜炎

    D、面、三叉和后组等颅神经功能障碍

    E、小脑损伤及功能障碍

    F、癫痫

    G、张力性气颅

    H、椎基底动脉分支血栓形成


    参考答案：问题 1 答案：CDEFH


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：ABD


    问题 4 答案：BEFH


    问题 5 答案：AD


    问题 6 答案：ABCDEG


    问题 7 答案：ABCDEGH

  • 第14题：

    患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是A、幕下旁正中入路

    B、幕下乙状窦后入路

    C、幕下乙状窦前入路

    D、幕上下联合入路

    E、幕下中线入路

    关于髓母细胞瘤的手术治疗，错误的描述是A、术中应打通中脑导水管出口

    B、手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位

    C、如脑积水症状明显，手术切除前应行脑室腹腔分流术

    D、分离肿瘤下极时，术中应严格保护双侧小脑后下动脉

    E、手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口

    髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括A、小脑共济失调

    B、失语

    C、小脑缄默症

    D、外展麻痹

    E、面瘫


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第15题：

    听神经瘤的治疗原则是尽早手术，完全切除肿瘤。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    颅咽管瘤手术入路及主要适应症有哪些？


    正确答案: 1.经蝶入路：适用于单纯鞍内型或（和）向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤；
    2.经额下入路：适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内－鞍隔上型的颅咽管瘤；
    3.翼点入路：适用于向一侧鞍旁扩张的鞍内－鞍上型、鞍上－脑室外型、向一侧脑室旁及向鞍后扩展的颅咽管瘤；
    4.终板入路：视交叉后方的囊性鞍上的脑室外型和三脑室底部未阻塞室间孔的脑室内型肿瘤易用此入路；
    5.经胼胝体或经额叶皮质－侧脑室入路：适用于单纯脑室内型引起脑积水，脑室内－脑室外型并引起脑积水；
    6.联合入路（指额叶底加脑室入路并用）：适用于巨大的颅咽管瘤。

  • 第17题：

    以下手术入路不适合治疗颅内脊索瘤的是（）

    • A、经额底入路
    • B、额颞经海绵窦入路
    • C、经纵裂经胼胝体入路
    • D、内镜下经鼻入路
    • E、远外侧经髁入路

    正确答案:C

  • 第18题：

    关于颅咽管瘤的治疗，叙述错误的是（）

    • A、首选手术治疗
    • B、电解质紊乱及尿崩症是术后最常见的并发症
    • C、应根据肿瘤累及的解剖部位及大小选择手术入路
    • D、采用翼点入路易损伤眶上神经和嗅束
    • E、姑息性手术治疗常常导致肿瘤复发

    正确答案:D

  • 第19题：

    内窥镜辅助隆乳术的常见入路是（）。

    • A、腋下入路
    • B、骨膜下入路
    • C、皮下入路
    • D、脐入路

    正确答案:A,D

  • 第20题：

    多选题
    关于听神经瘤的组织病理学，描述正确的是（）
    A

    典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区

    B

    典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列

    C

    典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行

    D

    细胞致密区对应AntoniB区

    E

    细胞松散区对应AntoniA区


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？提示：拟手术治疗（）
    A

    翼点入路

    B

    枕下乳突后入路

    C

    Krause入路

    D

    Poppen入路

    E

    经迷路入路

    F

    乙状窦前手术入路


    正确答案： B,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的（）
    A

    听神经瘤实际上起源于前庭神经

    B

    因肿瘤压迫面神经，因此面瘫是最常见症状之一

    C

    肿瘤最早常位于内听道内

    D

    面神经常位于肿瘤的腹侧

    E

    枕下后外侧入路是听神经瘤手术的最常用入路


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    小脑扁桃体下疝畸形最常用的手术入路是（　）|后交通动脉瘤最常用的手术入路是（　）|垂体微腺瘤最常用的手术入路是（　）
    A

    额下入路

    B

    口鼻蝶入路

    C

    翼点入路

    D

    后正中入路

    E

    三角区入路


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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