单选题小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。 手术时机是（）A 急诊手术B 1岁前手术C 2～3岁手术D 需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗E 不适宜手术

题目
单选题
小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。 手术时机是（）
A

急诊手术

B

1岁前手术

C

2～3岁手术

D

需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗

E

不适宜手术

相似考题

1.患儿男，3个月。出生后发现顶枕部中线有一乒乓球大小包块，有正常头皮，质软，挤压包块可变小。B超检查提示为囊性含液性包块。最可能的诊断是A、隐形颅裂B、脑膜膨出C、脑脊膜膨出D、头皮下表皮囊肿E、头皮淋巴管瘤

2.下列哪项是颅裂手术最关键的步骤A、皮肤切口设计B、颅骨缺损修补C、严密修补硬脑膜D、修复膨出处外观E、还纳膨出部脑组织

3.患儿男，2个月。出生后父母给患儿洗澡时发现腰骶部中线包块，质软，有皮肤覆盖。若为脊膜膨出，最可靠的体征为A.包块质软，有波动感B.透光试验(+)C.挤压包块前囟可感到冲击感D.包块上可见色素沉着或血管瘤E.双下肢瘫痪

4.对于小儿脑脊膜膨出的外科治疗，下列错误的是A、无论哪一类型均应手术治疗B、原则上出生后就应进行手术C、无破溃危险，生后3～6个月手术D、有皮肤破溃危险或囊壁刚穿破，急诊手术E、囊壁破溃感染，为避免低颅压，也应积极手术

更多“单选题小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。 手术时机是（）A 急诊手术B 1岁前手术C 2～3岁手术D 需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗E 不适宜手术”相关问题

  • 第1题：

    患几男，3个月。出生后发现顶枕部中线有一乒乓球大小包块，有正常头皮，质软，挤压包块可变小。B超检查提示为囊性含液性包块。最可能的诊断是

    A.隐形颅裂

    B.脑膜膨出

    C.脑脊膜膨出

    D.头皮下表皮囊肿

    E.头皮淋巴管瘤


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女性，28岁，自述怀孕3周时患感冒、发热。孕15周时查血甲胎蛋白(AFP)浓度明显增高。孕20周时B超显示胎头形态异常，呈现柠檬状；小脑延长向下，弯曲成香蕉状；腰椎有一处椎板缺损，局部有一小的囊状膨出。应告知孕妇A、胎儿很可能患有囊性脊柱裂

    B、胎儿很可能患有无脑畸形和小脑发育不全

    C、若要保留胎儿，生产最好采用剖宫产

    D、开始服用叶酸

    E、出生后即可能有排尿、粪功能及下肢功能障碍

    F、很可能患有脊髓纵裂

    提示：出生后发现患儿头围较大、囟门胀满，头皮静脉怒张；腰部有一鸽卵大小之包块，质软，局部皮肤健全。磁共振检查诊断为脑积水、脊柱裂(腰4椎板裂)、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系综合征。患儿满月时来院复诊，见其腰部包块如鸡蛋大小，哭闹时略有增大，包块透光性尚可。患儿神经学检查未见异常。治疗原则正确的是A、只治疗脑积水，暂不适宜治疗脊柱裂

    B、小儿3个月时手术为宜

    C、完全切除脊髓脂肪瘤，以达到脊髓栓系完全松解

    D、在蛛网膜与软脊膜之间显露脊髓和神经根

    E、切除膨出囊宜选用皮肤横行切口

    F、脊柱裂修补手术同时做脑积水分流手术

    防止再栓系的手段有A、术中神经电生理监测

    B、扩大修补硬脊膜

    C、缝合软脊膜和蛛网膜

    D、缝合硬脊膜最后一针时，硬脊膜下腔注满0.9%氯化钠溶液

    E、消除所有的栓系结构，达到脊髓神经根完全松解

    F、术后尽量采取仰卧位


    参考答案：问题 1 答案：ACE


    问题 2 答案：F


    问题 3 答案：BCDE

  • 第3题：

    男婴出生后腰骶部中线包块,质软,有皮肤覆盖,若为脊膜膨出,最可靠的体征为

    A、包块质软，有波动感

    B、透光试验（+）

    C、挤压包块前囟可有冲击感

    D、包块上可见色素沉着或血管瘤

    E、双下肢瘫痪


    参考答案：C

  • 第4题：

    关于脑膜脑膨出，以下说法不正确的是

    A、脑膜脑膨出来自颅中窝的最多，常侵入鼻咽部

    B、脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型

    C、鼻外型可见肿物透光试验阳性，Furst-enberg试验阳性

    D、检查时对包块不可贸然穿刺或活检

    E、除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外，一般以2～3岁手术为宜


    正确答案：A
    答案解析：膨出物来自颅前窝的最多，常侵入鼻根、鼻腔和眶内。颅中窝很少，常侵入鼻咽部。颅后窝极少，侵入鼻咽或口咽部。

  • 第5题：

    患者女性，28岁，自述怀孕3周时患感冒、发热。孕15周时查血甲胎蛋白（AFP）浓度明显增高。孕20周时B超显示胎头形态异常，呈现柠檬状；小脑延长向下，弯曲成香蕉状；腰椎有一处椎板缺损，局部有一小的囊状膨出。 提示：出生后发现患儿头围较大、囟门胀满，头皮静脉怒张；腰部有一鸽卵大小之包块，质软，局部皮肤健全。磁共振检查诊断为脑积水、脊柱裂（腰4椎板裂）、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系综合征。患儿满月时来院复诊，见其腰部包块如鸡蛋大小，哭闹时略有增大，包块透光性尚可。患儿神经学检查未见异常。治疗原则正确的是（）

    • A、只治疗脑积水，暂不适宜治疗脊柱裂
    • B、小儿3个月时手术为宜
    • C、完全切除脊髓脂肪瘤，以达到脊髓栓系完全松解
    • D、在蛛网膜与软脊膜之间显露脊髓和神经根
    • E、切除膨出囊宜选用皮肤横行切口
    • F、脊柱裂修补手术同时做脑积水分流手术

    正确答案:F

  • 第6题：

    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。 手术后36小时患儿出现呕吐、前囟饱满、切口脑脊液漏，最可能的原因为（）

    • A、切口假性囊肿
    • B、脑肿胀
    • C、颅内血肿
    • D、脑积水
    • E、颅内感染

    正确答案:D

  • 第7题：

    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。 应首先选择的治疗措施是（）

    • A、拆开切口，重新缝合
    • B、前囟反复穿刺抽出脑脊液或脑室外引流，辅以抗生素
    • C、脱水剂、抗生素等保守治疗
    • D、立即做脑室腹腔分流手术
    • E、开颅减压、清除病变

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者的主要治疗方案是（）

    • A、手术完全切除包块
    • B、手术部分切除包块
    • C、手术全切+颈部移植
    • D、手术部分切除+颈部移植
    • E、甲状腺素治疗
    • F、甲状腺放射治疗

    正确答案:B,C,D

  • 第9题：

    单选题
    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。 手术时机是（）
    A

    急诊手术

    B

    1岁前手术

    C

    2～3岁手术

    D

    需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗

    E

    不适宜手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于脑膜脑膨出，下列说法不正确的是（）
    A

    脑膜脑膨出来自颅中窝的最多，常侵入鼻咽部

    B

    脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型

    C

    鼻外型可见肿物透光试验阳性，Furst-enberg试验阳性

    D

    检查时对包块不可贸然穿刺或活检

    E

    除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外，一般以2～3岁手术为宜


    正确答案： D
    解析： 膨出物来自颅前窝的最多，常侵入鼻根、鼻腔和眶内。颅中窝很少，常侵入鼻咽部。颅后窝极少，侵入鼻咽或口咽部。

  • 第11题：

    单选题
    脑膨出的手术原则不包括（）
    A

    消除膨出囊

    B

    修补硬脑膜和骨性缺损

    C

    纠正颅面畸形

    D

    保护有功能的脑组织

    E

    防止颅脑感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，28岁，自述怀孕3周时患感冒、发热。孕15周时查血甲胎蛋白（AFP）浓度明显增高。孕20周时B超显示胎头形态异常，呈现柠檬状；小脑延长向下，弯曲成香蕉状；腰椎有一处椎板缺损，局部有一小的囊状膨出。 提示：出生后发现患儿头围较大、囟门胀满，头皮静脉怒张；腰部有一鸽卵大小之包块，质软，局部皮肤健全。磁共振检查诊断为脑积水、脊柱裂（腰4椎板裂）、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系综合征。患儿满月时来院复诊，见其腰部包块如鸡蛋大小，哭闹时略有增大，包块透光性尚可。患儿神经学检查未见异常。治疗原则正确的是（）
    A

    只治疗脑积水，暂不适宜治疗脊柱裂

    B

    小儿3个月时手术为宜

    C

    完全切除脊髓脂肪瘤，以达到脊髓栓系完全松解

    D

    在蛛网膜与软脊膜之间显露脊髓和神经根

    E

    切除膨出囊宜选用皮肤横行切口

    F

    脊柱裂修补手术同时做脑积水分流手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。手术时机是A、急诊手术

    B、1岁前手术

    C、2～3岁手术

    D、需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗

    E、不适宜手术

    手术后36小时患儿出现呕吐、前囟饱满、切口脑脊液漏，最可能的原因为A、切口假性囊肿

    B、脑肿胀

    C、颅内血肿

    D、脑积水

    E、颅内感染

    应首先选择的治疗措施是A、拆开切口，重新缝合

    B、前囟反复穿刺抽出脑脊液或脑室外引流，辅以抗生素

    C、脱水剂、抗生素等保守治疗

    D、立即做脑室腹腔分流手术

    E、开颅减压、清除病变


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    脑膨出的手术原则不包括

    A、消除膨出囊

    B、修补硬脑膜和骨性缺损

    C、纠正颅面畸形

    D、保护有功能的脑组织

    E、防止颅脑感染


    参考答案：E

  • 第15题：

    男性,3月,出生后即发现顶枕部中线有一乒乓球大的包块,有正常头皮,质软,挤压包块可变小。B超提示为囊性含液性包块,该病最可能的诊断是

    A、隐形颅裂

    B、脑脑膜膨出

    C、脑膜膨出

    D、头皮下表皮囊肿

    E、头皮淋巴管瘤


    参考答案：C

  • 第16题：

    鼻部脑膜脑膨出患者的膨出部破溃感染时应采用 ( )

    A.颅骨手术法
    B.抗感染药物治疗
    C.颅内硬脑膜外法手术切除
    D.鼻内镜鼻腔内切除
    E.颅内硬脑膜内法手术切除

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。该病人目前最有效的处理是（）

    • A、门诊随访
    • B、灌肠通便
    • C、戒烟戒酒
    • D、择期手术治疗
    • E、急诊手术治疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。 手术时机是（）

    • A、急诊手术
    • B、1岁前手术
    • C、2～3岁手术
    • D、需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗
    • E、不适宜手术

    正确答案:B

  • 第19题：

    鼻部脑膜脑膨出患者的膨出部破溃感染时应采用（）。

    • A、颅内硬脑膜内法手术切除
    • B、颅内硬脑膜外法手术切除
    • C、鼻内镜鼻腔内切除
    • D、抗感染药物治疗
    • E、颅骨手术法

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    鼻部脑膜脑膨出患者的膨出部破溃感染时应采用（）。
    A

    颅内硬脑膜内法手术切除

    B

    颅内硬脑膜外法手术切除

    C

    鼻内镜鼻腔内切除

    D

    抗感染药物治疗

    E

    颅骨手术法


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。 手术后36小时患儿出现呕吐、前囟饱满、切口脑脊液漏，最可能的原因为（）
    A

    切口假性囊肿

    B

    脑肿胀

    C

    颅内血肿

    D

    脑积水

    E

    颅内感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者的主要治疗方案是（）
    A

    手术完全切除包块

    B

    手术部分切除包块

    C

    手术全切+颈部移植

    D

    手术部分切除+颈部移植

    E

    甲状腺素治疗

    F

    甲状腺放射治疗


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。该病人目前最有效的处理是（）
    A

    门诊随访

    B

    灌肠通便

    C

    戒烟戒酒

    D

    择期手术治疗

    E

    急诊手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损，有脑组织和畸形血管膨出，窦汇低位在膨出囊颈口。 应首先选择的治疗措施是（）
    A

    拆开切口，重新缝合

    B

    前囟反复穿刺抽出脑脊液或脑室外引流，辅以抗生素

    C

    脱水剂、抗生素等保守治疗

    D

    立即做脑室腹腔分流手术

    E

    开颅减压、清除病变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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