单选题一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。脑脊液标本经培养后，在血平板上呈小而圆的菌落，有狭窄的β-溶血环，为G+小杆菌，应考虑鉴定的是（）A 产单核细胞李斯特菌B 肺炎链球菌C 类白喉棒状杆菌D 脑膜炎奈瑟菌E 红斑丹毒丝菌

题目
单选题
一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。脑脊液标本经培养后，在血平板上呈小而圆的菌落，有狭窄的β-溶血环，为G+小杆菌，应考虑鉴定的是（）
A

产单核细胞李斯特菌

B

肺炎链球菌

C

类白喉棒状杆菌

D

脑膜炎奈瑟菌

E

红斑丹毒丝菌

相似考题

1.不符合脑膜炎奈瑟菌标本采集与送检要求的是A.取脑脊液标本B.标本立即送检C.采集标本时注意无菌操作D.使用抗生素之前采集标本E.送检中保持干燥和低温

2.一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。脑脊液涂片革兰染色呈G+小杆菌，通常成双排列，偶可见双球状，无芽孢，无荚膜，在20～25 ℃形成周鞭毛，有动力，在37 ℃时动力缓慢或无。符合如上叙述的细菌是A、双歧杆菌B、结核分枝杆菌C、淋病奈瑟菌D、产单核细胞李斯特菌E、福氏志贺菌脑脊液标本经培养后，在血平板上呈小而圆的菌落，有狭窄的β-溶血环，为G+小杆菌，应考虑鉴定的是A、产单核细胞李斯特菌B、肺炎链球菌C、类白喉棒状杆菌D、脑膜炎奈瑟菌E、红斑丹毒丝菌可在4 ℃进行冷增菌的是A、斯氏假单胞菌B、产单核细胞李斯特菌C、脑膜炎奈瑟菌D、阴道加特纳菌E、白喉棒状杆菌在半固体培养基内可出现倒伞形生长的是A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、产单核细胞李斯特菌D、军团菌E、肠球菌体外抗生素治疗产单核细胞李斯特菌，首选A、磺胺B、多黏菌素C、甲硝唑D、林可霉素E、氨苄青霉素

3.怀疑中枢神经系统感染时应送检脑脊液培养标本,并同时送检血培养标本。()此题为判断题(对，错)。

4.脑脊液标本经培养后，在血平板上呈小而圆的菌落，有窄的β溶血环，为革兰阳性小杆菌，应考虑鉴定的是 ( )A、脑膜炎奈瑟菌B、产单核细胞李斯特菌C、乙型溶血性链球菌D、白喉棒状杆菌E、蜡样芽孢杆菌

更多“一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。脑脊液标本经培养后，在血平板上呈小而圆的菌”相关问题

  • 第1题：

    某患者剧烈头痛，喷射状呕吐，皮肤出血性淤斑。查脑膜刺激征(+)。分离培养可能的病原菌应注意的事项中不包括( )

    A．可采集脑脊液

    B．可采集血液或出血淤斑

    C．标本要立即送检，并注意保湿保暖

    D．需补充5％一10％C02气体

    E．标本直接接种在巧克力血琼脂平板上


    正确答案：E

  • 第2题：

    关于脑脊液标本采集，错误的是

    A、以腰穿最为常用

    B、颅压增高时忌行穿刺

    C、采集的脑脊液标本应立即送检

    D、标本抽取后分三管装，第一管做生化检查，第二管做细菌培养，第三管做显微镜检查

    E、颅后窝有占位性病变的患者不采集


    参考答案：D

  • 第3题：

    简述脑脊液标本送检细菌培养的质量要求。


    正确答案: ①以无菌技术由腰椎穿刺采集脑脊液3～5mL。盛于灭菌容器中，立即送检；
    ②厌氧培养则应床边接种；
    ③天冷时宜将标本置35℃条件下保温送检，以免某些病原菌死亡。

  • 第4题：

    一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。可在4℃进行冷增菌的是（）

    • A、斯氏假单胞菌
    • B、产单核细胞李斯特菌
    • C、脑膜炎奈瑟菌
    • D、阴道加特纳菌
    • E、白喉棒状杆菌

    正确答案:B

  • 第5题：

    一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。体外抗生素治疗产单核细胞李斯特菌，首选（）

    • A、磺胺
    • B、多黏菌素
    • C、甲硝唑
    • D、林可霉素
    • E、氨苄青霉素

    正确答案:E

  • 第6题：

    简述血、脑脊液、尿、粪便、痰及脓汁等送检细菌培养标本的质量要求。


    正确答案: （1）血液（骨髓）标本：
    ①在治疗前，并在发热高峰时抽取标本进行培养最为适宜。
    ②静脉穿刺或骨髓穿刺时应严格消毒，防止污染。标本采取后，以无菌技术直接注入血培养瓶内，轻摇混合，使血液（骨髓）不致凝固。必要时，做真菌或厌氧菌培养。
    ③采血量为培养液的（1～2）/10，骨髓接种量为1～2mL。
    （2）脑脊液标本：
    ①以无菌技术由腰椎穿刺采集脑脊液3～5mL盛于灭菌容器中，立即送检。厌氧培养则应床边接种。
    ②天冷时宜将标本置35℃条件下保温送检，以免某些病原菌死亡。
    （3）泌尿、生殖系统标本：
    ①用作尿液培养的标本，一般取中段尿。先用肥皂水及温水洗涤病人外阴部，开始排出之尿应弃去，留取中段尿于无菌试管中。必要时行无菌导尿。均应及时送检。
    ②分泌物及前列腺或生殖系统其他标本可由医生无菌操作采集于无菌试管内送检。
    （4）粪便标本：应取新鲜带粘液或脓血、液状、稀便等可疑部分，也可用盐水浸湿的无菌棉拭子插入肛门内采取。标本如不能及时送检，可放入甘油盐水中。如为霍乱粪便，则应放入霍乱弧菌保存液中或碱性蛋白胨水中。
    （5）痰液及呼吸道标本：
    ①取痰液标本的时间以清晨为好，用温水漱口数次，然后用力自气管深部咳出痰液于无菌容器内送检。
    ②检查白喉杆菌时，用无菌棉拭子轻擦咽、喉、鼻粘膜或病灶部位的伪膜与粘液标本。
    （6）脓汁及创伤感染标本：
    ①创伤：用无菌棉拭子直接蘸取脓汁或分泌物。
    ②脓肿：患部消毒，无菌抽取脓汁。
    ③检查放线菌的标本应取多量脓汁，尤应注意采集其中的"硫磺颗粒"。

  • 第7题：

    脑脊液标本采集多用腰椎穿剌术。穿刺成功后先测定脑脊液压力，然后用（）支无菌试管每管留取（）脑脊液，分别做（）、（）、（）检查。


    正确答案:3；l～2ml；细菌学；化学和免疫学；细胞计数和分类

  • 第8题：

    问答题
    简述血、脑脊液、尿、粪便、痰及脓汁等送检细菌培养标本的质量要求。

    正确答案： （1）血液（骨髓）标本：①在治疗前，并在发热高峰时抽取标本进行培养最为适宜。②静脉穿刺或骨髓穿刺时应严格消毒，防止污染。标本采取后，以无菌技术直接注入血培养瓶内，轻摇混合，使血液（骨髓）不致凝固。必要时，做真菌或厌氧菌培养。⑧采血量为培养液的（1—2）/10，骨髓接种量为1—2mL。
    （2）脑脊液标本：①以无菌技术由腰椎穿刺采集脑脊液3—5mL盛于灭菌容器中，立即送检。厌氧培养则应床边接种。②天冷时宜将标本置35℃条件下保温送检，以免某些病原菌死亡。
    （3）泌尿、生殖系统标本：①用作尿液培养的标本，一般取中段尿。先用肥皂水及温水洗涤病人外阴部，开始排出之尿应弃去，留取中段尿于无菌试管中。必要时行无菌导尿。均应及时送检。②分泌物及前列腺或生殖系统其他标本可由医生无菌操作采集于无菌试管内送检。
    （4）粪便标本：应取新鲜带粘液或脓血、液状、稀便等可疑部分，也可用盐水浸湿的无菌棉拭插入肛门内采取。标本如不能及时送检，可放入甘油盐水中。如霍乱粪便则应放人霍乱弧菌保存液中或碱性蛋白胨水中。
    （5）痰液及呼吸道标本；①取痰液标本的时间以清晨为好。用温水漱口数次，然后用力自气管深部咳出痰液于无菌容器内送检。②检查白喉杆菌时，用无菌棉拭轻擦咽、喉、鼻粘膜或病灶部位的伪膜与粘液标本。
    （6）脓汁及创伤感染标本：①创伤：用无菌棉拭直接蘸取脓汁或分泌物。②脓肿：患部消毒，无菌抽取脓汁。③检查放线菌的标本应取多量脓汁，尤应注意采集其中“硫磺颗粒
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    填空题
    脑脊液标本采集后应立即送检或床边接种，一般不超过（）。

    正确答案： 1小时
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者剧烈头痛，喷射状呕吐，皮肤出血性淤斑。查脑膜刺激征（+）。分离培养可能的病原菌应注意的事项中不包括（）
    A

    可采集脑脊液

    B

    可采集血液或出血淤斑

    C

    标本要立即送检，并注意保湿保暖

    D

    需补充5%～10%CO2气体

    E

    标本直接接种在巧克力血琼脂平板上


    正确答案： D
    解析： 患者症状与流行性脑脊髓膜炎相符。分离脑膜炎球菌应注意的事项有：①可采集脑脊液、血液、出血瘀斑作标本；②脑膜炎球菌产生自溶酶，对干燥、热力敏感，在室温下3h即死亡，故标本要立即送检、注意保温。培养基要预温；③血液或脑脊液中菌量可能少，为提高分离率，应先接种至血清肉汤培养基增菌后，再在巧克力血平板上行划线分离；④初次分离需补充CO2。

  • 第11题：

    单选题
    脑脊液标本经培养后，在血平板上呈小而圆的菌落，有窄的β溶血环，为革兰阳性小杆菌，应考虑鉴定的是（　）
    A

    脑膜炎奈瑟菌

    B

    产单核细胞李斯特菌

    C

    乙型溶血性链球菌

    D

    白喉棒状杆菌

    E

    蜡样芽胞杆菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。可在4℃进行冷增菌的是（）
    A

    斯氏假单胞菌

    B

    产单核细胞李斯特菌

    C

    脑膜炎奈瑟菌

    D

    阴道加特纳菌

    E

    白喉棒状杆菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于脑脊液标本采集，错误的是

    A．以腰穿最为常用

    B．颅压增高时忌行穿刺

    C．采集的脑脊液标本应立即送检

    D．标本抽取后分三管装，第一管做生化检查，第二管做细菌培养，第三管做显徽镜检查

    E．颅后窝有占位性病变的患者不采集


    正确答案：D
    脑脊液标本通常通过腰椎采集，特殊情况下可由小脑延髓池或侧脑室穿刺获得；标本采集后应该立即送检；标本抽取后分三管装，第一管做细菌培养，第二管做生化检查，第三管做显微镜检查。采集适应证有：有脑膜刺激征者，颅内出血、脑膜白血病或肿瘤颅内转移者，原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或偏瘫患者，脱髓鞘疾病者，中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者；禁忌证有颅内高压者，颅后窝占位者，处于休克、全身衰竭状态者，穿刺局部有化脓性感染者。

  • 第14题：

    一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。脑脊液涂片革兰染色呈G+小杆菌，通常成双排列，偶可见双球状，无芽孢，无荚膜，在20～25℃形成周鞭毛，有动力，在37℃时动力缓慢或无。符合如上叙述的细菌是（）

    • A、双歧杆菌
    • B、结核分枝杆菌
    • C、淋病奈瑟菌
    • D、产单核细胞李斯特菌
    • E、福氏志贺菌

    正确答案:D

  • 第15题：

    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）

    • A、惊厥
    • B、发热，头痛，呕吐
    • C、末梢血白细胞增多
    • D、脑脊液白细胞数增多
    • E、脑脊液涂片找到细菌

    正确答案:E

  • 第16题：

    一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。在半固体培养基内可出现倒伞形生长的是（）

    • A、大肠埃希菌
    • B、铜绿假单胞菌
    • C、产单核细胞李斯特菌
    • D、军团菌
    • E、肠球菌

    正确答案:C

  • 第17题：

    某患者，行开放性颅骨骨折修补及血肿清除术，术后第4日，体温39.8℃，呕吐3次，呈喷射状，PCT7.5μg/L，医师初步考虑为颅内感染，拟采集微生物标本送检，下列关于标本采集和运输等环节中不正确的是哪项？（）

    • A、同时留取脑脊液标本和血标本进行培养
    • B、收集脑脊液至少1~2ml
    • C、脑脊液分别置于3支无菌试管中，第一管可用于微生物检测
    • D、标本采集后应立即送检，若不能及时送检，可室温保存

    正确答案:C

  • 第18题：

    脑脊液标本采集后应立即送检或床边接种，一般不超过（）


    正确答案:1小时

  • 第19题：

    单选题
    一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。在半固体培养基内可出现倒伞形生长的是（）
    A

    大肠埃希菌

    B

    铜绿假单胞菌

    C

    产单核细胞李斯特菌

    D

    军团菌

    E

    肠球菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊，就诊医师行脑脊液穿刺，将采集的脑脊液送检。体外抗生素治疗产单核细胞李斯特菌，首选（）
    A

    磺胺

    B

    多黏菌素

    C

    甲硝唑

    D

    林可霉素

    E

    氨苄青霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    关于脑脊液标本采集，错误的是（）
    A

    以腰穿最为常用

    B

    颅压增高时忌行穿刺

    C

    采集的脑脊液标本应立即送检

    D

    标本抽取后分三管装，第一管做生化检查，第二管做细菌培养，第三管做显微镜检查

    E

    颅后窝有占位性病变的患者不采集


    正确答案： B
    解析： 脑脊液标本通常通过腰椎采集，特殊情况下可由小脑延髓池或侧脑室穿刺获得；标本采集后应该立即送检；标本抽取后分三管装，第一管做细菌培养，第二管做生化检查，第三管做显微镜检查。采集适应证有：有脑膜刺激征者，颅内出血、脑膜白血病或肿瘤颅内转移者，原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或偏瘫患者，脱髓鞘疾病者，中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者；禁忌证有颅内高压者，颅后窝占位者，处于休克、全身衰竭状态者，穿刺局部有化脓性感染者。

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）
    A

    惊厥

    B

    发热，头痛，呕吐

    C

    末梢血白细胞增多

    D

    脑脊液白细胞数增多

    E

    脑脊液涂片找到细菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    不符合脑膜炎奈瑟菌标本采集与送检要求的是（）
    A

    取脑脊液标本

    B

    标本立即送检

    C

    采集标本时注意无菌操作

    D

    使用抗生素之前采集标本

    E

    送检中保持干燥和低温


    正确答案： A
    解析： 原则上不同感染疾病和疾病的不同时间应采集不同的标本，如脑脊髓膜炎患者取脑脊液；取菌时尽量避免杂菌污染；标本的采集应在使用抗菌药物之前，病变部位不要使用化学消毒剂；某些细菌因对环境变化较敏感，易于死亡，故应尽快送检，例如脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌等，标本应尽量保持新鲜，及时送检或床边接种(其余细菌大多需低温运送)。

相关内容