单选题22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。 该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护（）A 甲型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 丁型肝炎病毒D 戊型肝炎病
题目
甲型肝炎病毒
丙型肝炎病毒
丁型肝炎病毒
戊型肝炎病毒
庚型肝炎病毒
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第1题：
大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护A.甲型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.丁型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒答案：C解析：1.患者有抗- HBc和高滴度的HBsAg、 HBeAg，而查不到抗- HBs和抗- HBe，同时排除了甲型肝炎，故疑为原发性乙型肝炎。无论患慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎，患者体内都可能出现乙型肝炎病毒的抗原或相应的抗体，但根据已有的临床症状，可排除慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎。亚临床型乙型肝炎患者没有HBsAg、 HBeAg，故可排除亚临床型乙型肝炎。确诊可做HB- VDNA的斑点杂交和PCR等。2.HDV是已知最小的动物RNA病毒。HDV 核心为单负链RNA，是HBV的卫星病毒。HDV能在HBV感染的细胞中复制，在其核心外包以HB- sAg。HBV和HDV双重感染发展为肝炎，20%的患者可致死亡。因为HDV是包裹在HBsAg内，所以针对HBV的免疫可保护机体免受HDV的感染。3.在美国，接受静脉注射药物者是感染乙型肝炎病毒( HBV)高危人群。其他高危人群包括护工，与HBV感染者有性接触的人，接受多种药物输血或进行过血液透析的患者和母亲为HBV阳性的新生儿。在血液、血清、唾液和精液中可检测到 HBV，其传播途径主要是通过接受HBV患者的输血，与HBV感染者有性接触以及通过胎盘的垂直传播和产道传播。在我国，母-婴传播为HBV最重要的传播途径。4.慢性活动性肝炎( CAH)包括一个长期的再生性肝细胞坏死、纤维化过程，最后导致肝硬化，使患者有可能发展到肝细胞癌。有1%～5%免疫力低下的成年人、80%～95%的婴儿和免疫耐受的成年人最初无症状或呈轻微肝炎，但这些患者比最初中等或重型肝炎的患者发展成CAH的可能性大。此外，HCV感染在流行病学上也与急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的发展有关。 -
第2题：
患者，男，65岁，类风湿关节炎病史10年，今晨因自行服用某中药而出现口唇发麻、恶心、呕吐、腹泻，腹痛、心悸等中毒症状，遂前来就诊。该患者最可能服用的中药是
A.大黄
B.附子
C.秦艽
D.雷公藤
E.五加皮答案：B解析：本题考点为乌头碱中毒的症状。乌头碱为附子的主要毒性成分。 -
第3题：
22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。在美国，感染HBV的高危人群主要是（）
- A、输血中的受血者
- B、饮了未经氯气清毒过的水
- C、新生儿
- D、静脉注射药物者
- E、接受放射治疗者
正确答案:D -
第4题：
22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人最有可能患（）
- A、原发性乙型肝炎
- B、慢性持续性乙型肝炎
- C、慢性活动型乙型肝炎
- D、亚临床型乙型肝炎
- E、原发性丙型肝炎
正确答案:A -
第5题：
术后因切口疼痛和尿道括约肌痉挛引起的症状是：（）
- A、疼痛
- B、发热
- C、恶心呕吐
- D、腹胀
- E、尿潴留
正确答案:E -
第6题：
患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为（）
- A、（0～8）×109／L
- B、（0～15）×109／L
- C、（0～20）×109／L
- D、（0～30）×109／L
- E、（10～50）×109／L
正确答案:A -
第7题：
男性，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。首先最需考虑的检查项目是（）
- A、头部CT
- B、心电图
- C、脑电图
- D、腹部X片
- E、胃镜
正确答案:E -
第8题：
荨麻疹可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
正确答案:正确 -
第9题：
单选题大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成（）A非霍奇金淋巴瘤
B肝硬化、肝细胞癌或两者兼有
C再生障碍性贫血
D肝脓肿
E猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为（）A（0～8）×106/L
B（0～15）×106/L
C（0～20）×106/L
D（0～30）×106/L
E（10～50）×106/L
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人最有可能患（）A原发性乙型肝炎
B慢性持续性乙型肝炎
C慢性活动型乙型肝炎
D亚临床型乙型肝炎
E原发性丙型肝炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。在美国，感染HBV的高危人群主要是A.输血中的受血者
B.饮了未经氯气清毒过的水
C.新生儿
D.静脉注射药物者
E.接受放射治疗者答案：D解析：1.患者有抗- HBc和高滴度的HBsAg、 HBeAg，而查不到抗- HBs和抗- HBe，同时排除了甲型肝炎，故疑为原发性乙型肝炎。无论患慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎，患者体内都可能出现乙型肝炎病毒的抗原或相应的抗体，但根据已有的临床症状，可排除慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎。亚临床型乙型肝炎患者没有HBsAg、 HBeAg，故可排除亚临床型乙型肝炎。确诊可做HB- VDNA的斑点杂交和PCR等。2.HDV是已知最小的动物RNA病毒。HDV 核心为单负链RNA，是HBV的卫星病毒。HDV能在HBV感染的细胞中复制，在其核心外包以HB- sAg。HBV和HDV双重感染发展为肝炎，20%的患者可致死亡。因为HDV是包裹在HBsAg内，所以针对HBV的免疫可保护机体免受HDV的感染。3.在美国，接受静脉注射药物者是感染乙型肝炎病毒( HBV)高危人群。其他高危人群包括护工，与HBV感染者有性接触的人，接受多种药物输血或进行过血液透析的患者和母亲为HBV阳性的新生儿。在血液、血清、唾液和精液中可检测到 HBV，其传播途径主要是通过接受HBV患者的输血，与HBV感染者有性接触以及通过胎盘的垂直传播和产道传播。在我国，母-婴传播为HBV最重要的传播途径。4.慢性活动性肝炎( CAH)包括一个长期的再生性肝细胞坏死、纤维化过程，最后导致肝硬化，使患者有可能发展到肝细胞癌。有1%～5%免疫力低下的成年人、80%～95%的婴儿和免疫耐受的成年人最初无症状或呈轻微肝炎，但这些患者比最初中等或重型肝炎的患者发展成CAH的可能性大。此外，HCV感染在流行病学上也与急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的发展有关。 -
第13题：
患者，男，65岁，类风湿关节炎病史10年，今晨因自行服用某中药而出现口唇发麻、恶心、呕吐、腹泻，腹痛、心悸等中毒症状，遂前来就诊。导致患者中毒的成分是
A.结合型蒽苷
B.秦艽碱甲
C.乌头碱
D.雷公藤甲素
E.刺五加苷答案：C解析：本题考点为乌头碱中毒的症状。乌头碱为附子的主要毒性成分。 -
第14题：
22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成（）
- A、非霍奇金氏淋巴瘤
- B、肝硬化、肝细胞癌或两者兼有
- C、再生障碍性贫血
- D、肝脓肿
- E、猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
正确答案:B -
第15题：
患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次／日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是（）
- A、停用布洛芬，改用强的松
- B、对症处理
- C、加用黏膜保护剂
- D、流食
- E、胃镜检查
正确答案:A -
第16题：
患者男性，15岁，因发热38．9℃和耳痛前来就诊。检查发现为急性左中耳炎，以阿莫西林治疗。2周后他前来复诊，体检发现鼓膜后有液体，注气后鼓膜稍微移动，没有红斑。以下哪种药物能改善这种情况（）。
- A、抗生素类
- B、抗组胺药
- C、皮质激素
- D、减充血药
- E、观察等待
正确答案:E -
第17题：
患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为（）
- A、1.5mmol／L
- B、和血糖一样
- C、2.5～4.4mmol／L
- D、比血糖浓度略高
- E、5.1mmol／L
正确答案:C -
第18题：
男性，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。如果躯体及辅助检查均未发现异常。首选考虑以下何种诊断（）
- A、心因性反应
- B、广泛性焦虑症
- C、恐惧症
- D、抑郁症
- E、惊恐发作
正确答案:C -
第19题：
单选题大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人最有可能患（）A原发性乙型肝炎
B慢性持续性乙型肝炎
C慢性活动型乙型肝炎
D亚临床型乙型肝炎
E原发性丙型肝炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。如果躯体及辅助检查均未发现异常。首先考虑以下何种诊断（）A心因性反应
B广泛性焦虑症
C恐惧症
D抑郁症
E惊恐发作
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。如果躯体及辅助检查均未发现异常。首先考虑以下何种诊断（）A心因性反应
B广泛性焦虑症
C恐怖症
D抑郁症
正确答案： D解析： 暂无解析