单选题患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4.7m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为（）。A 侧壁肥厚型心肌病B 高血压性心脏病C 肥厚型心肌病（梗阻性）D 肥厚型心肌病（非梗阻性）E 心尖肥厚型心肌病

题目
单选题
患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4.7m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为（）。
A

侧壁肥厚型心肌病

B

高血压性心脏病

C

肥厚型心肌病（梗阻性）

D

肥厚型心肌病（非梗阻性）

E

心尖肥厚型心肌病

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1.动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

2.室间隔缺损听诊A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音

3.法洛四联症的特征性杂音（）A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音

4.主动脉瓣关闭不全听诊A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3～1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。
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  • 第1题：

    房间隔缺损的特征性杂音（）

    • A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音
    • B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
    • D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
    • E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音

    正确答案:B

  • 第2题：

    单选题
    法洛四联症的，特征性杂音（）
    A

    胸骨左缘第3～4肋间闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音

    B

    胸骨左缘第2～3肋间闻及2／6～3／6级喷射性收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

    D

    胸骨左缘第2～4肋间闻及2／6～3／6级喷射性收缩期杂音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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