单选题患者,30岁,因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律,5~6/30型,现闭经40天,孕产,(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。下列哪项因素对该患者预后最无关()A 年龄B 阴道流血C 咯血D HCG水平E 子宫大小

题目
单选题
患者,30岁,因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律,5~6/30型,现闭经40天,孕产,(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。下列哪项因素对该患者预后最无关()
A

年龄

B

阴道流血

C

咯血

D

HCG水平

E

子宫大小


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,30岁,因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律,5~6/30型,现闭经40天,孕,(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。

    该患者最可能的诊断是
    A.先兆流产合并卵巢囊肿
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒毛膜癌
    D.先兆流产合并肺结核
    E.输卵管妊娠

    答案:C
    解析:
    (1)生育年龄女性,阴道大量流血2小时,有停经史,妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。首先考虑疾病与妊娠有关。故选D。(2)一年半前患葡萄胎病史,对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。半年至一年者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能,间隔时间越长,绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故该患最可能的诊断是C。(3)绒毛膜癌的治疗原则是:化疗为主,手术和放疗为辅。故选E。(4)该患者预后与HCG水平、有无转移有直接关系,年龄越大预后越差,与病灶大小亦有一定关系,但与阴道出血无关。

  • 第2题:

    患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。最可靠的诊断方法有()。

    • A、分段诊刮
    • B、子宫镜
    • C、子宫及附件B型超声
    • D、宫颈刮片
    • E、阴道镜
    • F、淋巴造影

    正确答案:A,C,D

  • 第3题:

    女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml 下列病史中对诊断最有帮助的是()

    • A、肺结核史
    • B、宫外孕史
    • C、人流术
    • D、葡萄胎史
    • E、闭经史

    正确答案:D

  • 第4题:

    女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml 该患最可能的诊断是()

    • A、先兆流产合并卵巢囊肿
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、绒毛膜癌
    • D、先兆流产合并肺结核
    • E、输卵管妊娠

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者44岁女性,异位妊娠保守治疗后半年。咳嗽咯血伴间断不规则阴道流血2月,妊娠试验(+),妇科检查,宫颈软,子宫软,增大,左侧附件可扪及3×4cm大小包块,无压痛。该患者最可能的诊断是()

    • A、先兆流产
    • B、葡萄胎
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、卵巢肿瘤
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,30岁。主因停经45d,阴道不规则出血1周就诊,平素月经规律5/28d,近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀,既往体健,孕2产1,节育环6年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈轻度糜烂,宫口见尼龙丝(长1.5cm),子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。如患者尿酶免(+),B型超声示宫腔线清晰,宫内未见胎囊,应考虑的诊断是()

    • A、宫外孕
    • B、月经紊乱
    • C、宫外孕,宫内环
    • D、宫内环,阴道不规则出血
    • E、绒癌,宫内环

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,30岁,因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律,5~6/30型,现闭经40天,孕3产0,(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。该患者最可能的诊断是()
    A

    先兆流产合并卵巢囊肿

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒毛膜癌

    D

    先兆流产合并肺结核

    E

    输卵管妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml 该患最可能的诊断是()
    A

    先兆流产合并卵巢囊肿

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒毛膜癌

    D

    先兆流产合并肺结核

    E

    输卵管妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,30岁。主因停经45d,阴道不规则出血1周就诊,平素月经规律5/28d,近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀,既往体健,孕2产1,节育环6年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈轻度糜烂,宫口见尼龙丝(长1.5cm),子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。如患者尿酶免(+),B型超声示宫腔线清晰,宫内未见胎囊,应考虑的诊断是()
    A

    宫外孕

    B

    月经紊乱

    C

    宫外孕,宫内环

    D

    宫内环,阴道不规则出血

    E

    绒癌,宫内环


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为()。
    A

    血HCG测定

    B

    腹腔镜检查

    C

    诊断性刮宫

    D

    阴道后穹窿穿刺

    E

    子宫及附件B型超声检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者42岁女性,停经63天后出现不规则阴道流血,妊娠试验(+),妇科检查,宫颈软,子宫软,增大如3+月孕,左侧附件可扪及一鸡蛋大小包块,无压痛。该患者随访内容中最重要的项目是()
    A

    HCG检查

    B

    有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血、胸痛

    C

    妇科检查

    D

    X线摄片

    E

    血常规检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,30岁,因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律,5~6/30型,现闭经40天,孕产,(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。入院后,首选合理的治疗方法是()
    A

    刮宫

    B

    左附件切除术

    C

    抗结核治疗

    D

    子宫切除术

    E

    化疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,30岁,因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律,5~6/30型,现闭经40天,孕,(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。

    入院后,首选合理的治疗方法是
    A.刮宫
    B.左附件切除术
    C.抗结核治疗
    D.子宫切除术
    E.化疗

    答案:E
    解析:
    (1)生育年龄女性,阴道大量流血2小时,有停经史,妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。首先考虑疾病与妊娠有关。故选D。(2)一年半前患葡萄胎病史,对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。半年至一年者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能,间隔时间越长,绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故该患最可能的诊断是C。(3)绒毛膜癌的治疗原则是:化疗为主,手术和放疗为辅。故选E。(4)该患者预后与HCG水平、有无转移有直接关系,年龄越大预后越差,与病灶大小亦有一定关系,但与阴道出血无关。

  • 第14题:

    女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml 入院后,首选合理的治疗方法是()

    • A、刮宫
    • B、左附件切除术
    • C、抗结核治疗
    • D、子宫切除术
    • E、化疗

    正确答案:E

  • 第15题:

    女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml 下列哪项因素对该患预后最无关()

    • A、年龄
    • B、阴道流血
    • C、咯血
    • D、HCG水平
    • E、子宫大小

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者42岁女性,停经63天后出现不规则阴道流血,妊娠试验(+),妇科检查,宫颈软,子宫软,增大如3+月孕,左侧附件可扪及一鸡蛋大小包块,无压痛。该患者随访内容中最重要的项目是()

    • A、HCG检查
    • B、有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血、胸痛
    • C、妇科检查
    • D、X线摄片
    • E、血常规检查

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女,30岁。主因停经45d,阴道不规则出血1周就诊,平素月经规律5/28d,近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀,既往体健,孕2产1,节育环6年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈轻度糜烂,宫口见尼龙丝(长1.5cm),子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。 为明确诊断,应给患者做的实验室检查为()

    • A、尿妊娠试验,血常规
    • B、血β-HCG,B型超声,尿妊娠试验
    • C、B型超声,后穹隆穿刺,尿妊娠试验
    • D、B型超声,尿常规,尿妊娠试验
    • E、血常规,血型,尿妊娠试验

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml 下列病史中对诊断最有帮助的是()
    A

    肺结核史

    B

    宫外孕史

    C

    人流术

    D

    葡萄胎史

    E

    闭经史


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,30岁。主因停经45d,阴道不规则出血1周就诊,平素月经规律5/28d,近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀,既往体健,孕2产1,节育环6年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈轻度糜烂,宫口见尼龙丝(长1.5cm),子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。为明确诊断,应给患者做的实验室检查为()
    A

    尿妊娠试验,血常规

    B

    血β-HCG,B型超声,尿妊娠试验

    C

    B型超声,后穹隆穿刺,尿妊娠试验

    D

    B型超声,尿常规,尿妊娠试验

    E

    血常规,血型,尿妊娠试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者44岁女性,异位妊娠保守治疗后半年。咳嗽咯血伴间断不规则阴道流血2月,妊娠试验(+),妇科检查,宫颈软,子宫软,增大,左侧附件可扪及3×4cm大小包块,无压痛。该患者最可能的诊断是()
    A

    先兆流产

    B

    葡萄胎

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    卵巢肿瘤

    E

    绒毛膜癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml 入院后,首选合理的治疗方法是()
    A

    刮宫

    B

    左附件切除术

    C

    抗结核治疗

    D

    子宫切除术

    E

    化疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml 下列哪项因素对该患预后最无关()
    A

    年龄

    B

    阴道流血

    C

    咯血

    D

    HCG水平

    E

    子宫大小


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,30岁,因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律,5~6/30型,现闭经40天,孕产,(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血β-HCG6ng/ml。下列病史中对诊断最有帮助的是()
    A

    肺结核史

    B

    宫外孕史

    C

    人流术

    D

    葡萄胎史

    E

    闭经史


    正确答案: C
    解析: 暂无解析