单选题女,30岁。继发不孕5年,自月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,白细胞:12×109g/L,中性粒细胞:0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断()A 异位妊娠合并感染B 急性盆腔炎C 急性盆腔腹膜炎D 急性阑尾炎E 卵巢囊肿合并感染

题目
单选题
女,30岁。继发不孕5年,自月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,白细胞:12×109g/L,中性粒细胞:0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断()
A

异位妊娠合并感染

B

急性盆腔炎

C

急性盆腔腹膜炎

D

急性阑尾炎

E

卵巢囊肿合并感染


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  • 第1题:

    女性,30岁,继发不孕5年,月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,WBC:12×109/L,N:0.80,下腹部轻压痛,妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该患者的诊断最可能的是

    A.急性盆腔腹膜炎

    B.急性盆腔炎

    C.异位妊娠合并感染

    D.急性阑尾炎

    E.卵巢囊肿合并感染


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,T38.9℃,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是

    A:急性宫颈炎
    B:急性盆腔炎
    C:卵巢囊肿继发感染
    D:卵巢囊肿破裂
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案:B
    解析:
    中年妇女,发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显,阴道脓性分泌物增多,宫颈举痛,应诊断为急性盆腔炎。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻,双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛,触痛。卵巢巧克力囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛,起病急,病程短,阴道分泌物正常。

  • 第3题:

    女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,体温38.9℃,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是

    A:急性宫颈炎
    B:急性盆腔炎
    C:卵巢囊肿继发感染
    D:卵巢囊肿破裂
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案:B
    解析:
    中年妇女,发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显,阴道脓性分泌物增多,宫颈举痛,应诊断为急性盆腔炎(B项)。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻,双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛,触痛。卵巢囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛,起病急,病程短,阴道分泌物正常。

  • 第4题:

    女,30岁。继发不孕5年,自月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,白细胞:12×109g/L,中性粒细胞:0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断()

    • A、异位妊娠合并感染
    • B、急性盆腔炎
    • C、急性盆腔腹膜炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、卵巢囊肿合并感染

    正确答案:B

  • 第5题:

    30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,脉搏120次/min,体温39℃,下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚、压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性盆腔结缔组织炎
    • C、急性盆腔腹膜炎
    • D、重型急性子宫内膜及肌层炎
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,28岁,已婚,月经干净后4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏72次/分,下腹肌紧张,妇科检查:宫口见脓性分泌物,宫颈举痛,子宫后位,活动度差,压痛明显,两侧附件增厚、压痛。B超检查提示:盆腔内有少量积液。该病例最可能的诊断是()

    • A、异位妊娠
    • B、急性盆腔炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、卵巢囊肿破裂
    • E、急性宫颈炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧甚,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×10/L,中性80%,下腹轻压痛。妇查:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性盆腔腹膜炎

    D

    急性子宫内膜及肌炎

    E

    以上均不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚。血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性粒细胞占0.8,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚、压痛。诊断为(  )。
    A

    急性盆腔腹膜炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    以上均不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某女,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚。血压110/80mmHg,P 120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚,压痛,诊断为(  )。
    A

    急性盆腔结缔组织炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性子宫内膜炎

    D

    急性盆腔腹膜炎

    E

    宫腔粘连


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    30岁女性,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧重,血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性盆腔腹膜炎

    D

    急性子宫内膜及肌炎

    E

    以上均不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女,31岁,继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。妇科检查:宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大

    A.子宫内膜异位症
    B.急性阑尾炎
    C.急性盆腔炎
    D.急性宫颈炎
    E.输卵管积脓

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    女,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,P120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛,妇查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚,压痛,诊断为

    A、急性阑尾炎
    B、急性盆腔结缔组织炎
    C、急性盆腔腹膜炎
    D、急性子宫内膜炎
    E、以上均不是

    答案:B
    解析:
    双侧附件增厚,压痛,便可以诊断:急性盆腔结缔组织炎
    ,急性盆腔结缔组织炎是指内生殖器急性炎症时或阴道、宫颈有创伤时,病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。临床表现为寒战、高热、下腹部疼痛,妇科检查:开始局部增厚,质地较软,边界不清,严重者侵及整个盆腔,形成“冰冻骨盆”。
    C项:急性盆腔腹膜炎:盆腔内器官发生严重感染时,往往蔓延到盆腔腹膜,发炎的腹膜充血、水肿,并有少量含纤维素的渗出液,形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出液积聚于粘连的间隙内,可形成散在小脓肿;积聚于直肠子宫陷凹处则形成盆腔脓肿,较多见。脓肿的前面为子宫,后方为直肠,顶部为粘连的肠管及大网膜,脓肿可破入直肠而使症状突然减轻,也可破入腹腔引起弥漫性腹膜炎。
    D项:急性子宫内膜炎多见于流产、分娩后,表现为发热、恶露增多,有臭味、下腹部疼痛及压痛、白细胞增高。

  • 第13题:

    女,30岁。继发不孕5年,自月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,白细胞:12×10g/L,中性粒细胞:0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能的是

    A.异位妊娠合并感染
    B.急性盆腔炎
    C.急性盆腔腹膜炎
    D.急性阑尾炎
    E.卵巢囊肿合并感染

    答案:B
    解析:
    根据病史中的月经第4天出现发热、畏寒以及下腹痛,血象升高,宫颈脓性分泌物,诊断急性盆腔炎。

  • 第14题:

    30岁女性,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧重,血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性盆腔结缔组织炎
    • C、急性盆腔腹膜炎
    • D、急性子宫内膜及肌炎
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第15题:

    女,31岁,继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。妇科检查:宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大()

    • A、子宫内膜异位症
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性盆腔炎
    • D、急性宫颈炎
    • E、输卵管积脓

    正确答案:C

  • 第16题:

    女,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧甚,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×10/L,中性80%,下腹轻压痛。妇查:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性盆腔结缔组织炎
    • C、急性盆腔腹膜炎
    • D、急性子宫内膜及肌炎
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚。血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性粒细胞占0.8,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚、压痛。诊断为(  )。
    A

    急性盆腔腹膜炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,脉搏120次/min,体温39℃,下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚、压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性盆腔腹膜炎

    D

    重型急性子宫内膜及肌层炎

    E

    以上均不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧甚。血压110/80mmHg,P 120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为(  )。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性盆腔腹膜炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析:
    急性盆腔结缔组织炎指病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块并波及输卵管,形成急性输卵管炎。临床表现为下腹痛伴肛门坠胀,可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张;宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛并触及炎性包块。双侧附件增厚为盆腔结缔组织炎症的关键鉴别点。C项,急性盆腔腹膜炎一般没有附件增厚。D项,子宫内膜炎多表现为内膜充血、坏死,阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。

  • 第20题:

    单选题
    女,31岁,继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。妇科检查:宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大?()
    A

    子宫内膜异位症

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性盆腔炎

    D

    急性宫颈炎

    E

    输卵管积脓


    正确答案: B
    解析: 暂无解析