单选题女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。下一步应首先考虑()A 抗生素治疗B 外科会诊C 急诊剖腹探查术D 继续观察E 内科会诊

题目
单选题
女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。下一步应首先考虑()
A

抗生素治疗

B

外科会诊

C

急诊剖腹探查术

D

继续观察

E

内科会诊


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  • 第1题:

    女性,23岁,夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后出现恶心、呕吐,平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查:子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑

    A.急性附件炎

    B.急性阑尾炎

    C.卵巢黄体破裂

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.输卵管妊娠破裂


    正确答案:D

  • 第2题:

    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。最可能的诊断是A、急性阑尾炎

    B、卵巢囊肿蒂扭转

    C、卵巢囊肿破裂

    D、黄体破裂

    E、巧克力囊肿破裂

    肿瘤的性质可能为A、卵巢成熟性畸胎瘤

    B、卵巢浆液性肿瘤

    C、卵巢巧克力囊肿

    D、卵巢未成熟畸胎瘤

    E、卵巢黏液性囊腺瘤

    下一步应首先考虑A、抗生素治疗

    B、外科会诊

    C、急诊剖腹探查术

    D、继续观察

    E、内科会诊


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    女,25岁,活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑为

    A.卵巢黄体破裂

    B.卵巢囊肿蒂扭转

    C.急性盆腔炎

    D.急性阑尾炎

    E.输卵管妊娠破裂


    正确答案:B
    卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。

  • 第4题:

    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。

    肿瘤的性质可能为
    A.卵巢成熟性畸胎瘤
    B.卵巢浆液性肿瘤
    C.卵巢巧克力囊肿
    D.卵巢未成熟畸胎瘤
    E.卵巢黏液性囊腺瘤

    答案:A
    解析:
    1.卵巢囊肿蒂扭转。①以往有卵巢囊肿史;②突然发生一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐,一般不发热;③下腹部可触及压痛的囊性肿块;④妇科检查:子宫之一侧有压痛的囊性肿块;⑤血象多正常,偶有白细胞增多;⑥剖腹探查可见囊肿呈紫黑色,其蒂部扭转。

    2.实性包块,其内可见强光团反射符合成熟性畸胎瘤的声像学改变。

    3.蒂扭转一经确诊后,应立即手术切除囊肿,否则会产生严重后果。

  • 第5题:

    女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶 心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。 妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块, 触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑
    A.输卵管妊娠破裂
    B.急性阑尾炎
    C.急性附件炎
    D.卵巢囊肿蒂扭转
    E.卵巢黄体破裂


    答案:D
    解析:
    典型表现是:突发一侧下腹剧痛,常伴恶 心、呕吐、甚至休克。妇科检查:可扪及肿物,有 压痛,并有肌紧张。

  • 第6题:

    女、20岁,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时,直肠.腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,最可能的诊断是

    A.卵巢肿瘤蒂扭转
    B.急性阑尾炎
    C.卵巢黄体破损
    D.输卵管妊娠破裂
    E.浆膜下子宫肿瘤

    答案:A
    解析:
    \"右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐\"提示卵巢肿瘤蒂扭转。

  • 第7题:

    患者,女,20岁。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。直肠-腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧科件区触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显。最可能的诊断是()。

    • A、卵巢肿瘤蒂扭转
    • B、急性阑尾炎
    • C、卵巢黄体破裂
    • D、输卵管妊娠破裂
    • E、浆膜下子宫肌瘤

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后感恶心,并呕吐2次。平素月经规则。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性附件炎
    • C、卵巢黄体破裂
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、输卵管妊娠破裂

    正确答案:D

  • 第9题:

    女,28岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。月经规律,末次月经为10天前。体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,腹肌紧张,压痛,移动性浊音(-)。妇科检查子宫大小、质地正常,后倒,欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性附件炎
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、卵巢黄体破裂

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    女性,20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑:()
    A

    输卵管妊娠破裂

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性附件炎

    D

    卵巢囊肿蒂扭转

    E

    卵巢黄体破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,20岁,突发下腹部疼痛伴恶心,呕吐8小时,直肠—腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,最可能的诊断是()
    A

    卵巢肿瘤蒂扭转

    B

    急性阑尾炎

    C

    卵巢黄体破裂

    D

    输卵管妊娠破裂

    E

    浆膜下子宫肿瘤


    正确答案: E
    解析: 患者为年轻女性,突发下腹部疼痛伴恶心呕吐8小时(蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克)。直肠-腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显(双合诊检查可扪及压痛的肿块,以蒂部最明显),首先考虑为卵巢囊肿蒂扭转。

  • 第12题:

    单选题
    右下腹突发性疼痛伴恶心呕吐1天,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:T38℃,下腹部压痛反跳痛,以右下腹为重,子宫正常大,右侧附件未触及包块,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%,最可能的诊断是( )
    A

    卵巢囊肿扭转

    B

    卵巢囊肿扭转合并感染

    C

    卵巢囊肿破裂合并感染

    D

    卵巢囊肿自发破裂

    E

    子宫浆膜下肌瘤扭转


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,21岁,未婚,主诉下腹不适2个月。盆检发现右侧附件区有一直径约8cm的囊实性包块,可活动,但有沉重感,最可能的诊断是

    A、卵巢黏液性囊腺癌

    B、卵巢巧克力囊肿

    C、卵巢皮样囊肿

    D、阔韧带内肌瘤

    E、盆腔炎性包块


    参考答案:E

  • 第14题:

    女,24岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。腹肌紧张,腹压痛,移动性浊音阴性。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑

    A.输卵管妊娠破裂

    B.急性阑尾炎

    C.急性附件炎

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.卵巢黄体破裂


    正确答案:D
    末次月经为10天前,拳头大小囊性实性包块,可排除输卵管妊娠破裂。急性阑尾炎、卵巢黄体破裂均不会有腹部包块。急性附件炎常伴有发热症状。卵巢囊肿蒂扭转常表现为体位改变后突发下腹剧痛伴恶心、呕吐甚至休克,双合诊检查可扪及压痛的肿块。故该病例首先应考虑为卵巢囊肿蒂扭转。

  • 第15题:

    女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑

    A.输卵管妊娠破裂

    B.急性阑尾炎

    C.急性附件炎

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.卵巢黄体破裂


    正确答案:D
    典型表现是:突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐、甚至休克。妇科检查:可扪及肿物,有压痛,并有肌紧张。

  • 第16题:

    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。

    下一步应首先考虑
    A.抗生素治疗
    B.外科会诊
    C.急诊剖腹探查术
    D.继续观察
    E.内科会诊

    答案:C
    解析:
    1.卵巢囊肿蒂扭转。①以往有卵巢囊肿史;②突然发生一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐,一般不发热;③下腹部可触及压痛的囊性肿块;④妇科检查:子宫之一侧有压痛的囊性肿块;⑤血象多正常,偶有白细胞增多;⑥剖腹探查可见囊肿呈紫黑色,其蒂部扭转。

    2.实性包块,其内可见强光团反射符合成熟性畸胎瘤的声像学改变。

    3.蒂扭转一经确诊后,应立即手术切除囊肿,否则会产生严重后果。

  • 第17题:

    女,18岁,未婚。月经规律,无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体:P78次/分,BP100/70mmHg,直肠-腹部诊:子宫前位,正常大小,右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显。最可能的诊断是

    A.卵巢黄体破裂
    B.输卵管妊破裂
    C.急性阑尾炎
    D.卵巢肿瘤蒂
    E.浆膜下子宫肌瘤

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    女性,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为

    A:卵巢黄体破裂
    B:卵巢囊肿蒂扭转
    C:急性盆腔炎
    D:急性阑尾炎
    E:输卵管妊娠破裂

    答案:B
    解析:
    月经的第8天出现活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。卵巢黄体破裂发生在月经来之前,其余几项不符合。

  • 第19题:

    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。肿瘤的性质可能为()

    • A、卵巢成熟性畸胎瘤
    • B、卵巢浆液性肿瘤
    • C、卵巢巧克力囊肿
    • D、卵巢未成熟畸胎瘤
    • E、卵巢黏液性囊腺瘤

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑:()

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性附件炎
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、卵巢黄体破裂

    正确答案:D

  • 第21题:

    女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为()

    • A、卵巢黄体破裂
    • B、输卵管妊娠破裂
    • C、急性盆腔炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。最可能的诊断是()
    A

    急性阑尾炎

    B

    卵巢囊肿蒂扭转

    C

    卵巢囊肿破裂

    D

    黄体破裂

    E

    巧克力囊肿破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后感恶心,并呕吐2次。平素月经规则。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性附件炎

    C

    卵巢黄体破裂

    D

    卵巢囊肿蒂扭转

    E

    输卵管妊娠破裂


    正确答案: A
    解析: 卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大,压痛,尤以瘤蒂部压痛明显。