单选题二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()A 人工破膜B 静脉滴注缩宫素C 嘱产妇在宫缩时用腹压D 温肥皂水灌肠E 行剖宫产术

题目
单选题
二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()
A

人工破膜

B

静脉滴注缩宫素

C

嘱产妇在宫缩时用腹压

D

温肥皂水灌肠

E

行剖宫产术


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  • 第1题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。

    若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是
    A.人工破膜
    B.静脉滴注缩宫素
    C.让产妇于宫缩时加腹压
    D.行温肥皂水灌肠
    E.行剖宫产术

    答案:A
    解析:

    1.该孕妇应为第一产程(规律宫缩2小时),骨盆外测量正常,胎儿各项生理指标均正常,所以可以严密观察产程进展,选项E正确。该孕妇显然不符合剖宫产术的适应证,选项A不正确。静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力,选项B不正确。缓慢静注能量合剂适用于协调性宫缩乏力时,对孕妇补充能量时应用,选项C不正确。注射维生素K.是防止出血,选项D不正确。
    2.在正常分娩时当宫口开大3cm以上排除头盆不对称,即可人工破膜以促进产程进展,故该题应选A.静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力,该孕妇宫缩正常,故排除B。C选项一般用于第二产程,该孕妇还属于第一产程,故排除。D选项用于对初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者,以促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩,故排除。E选项多用于胎头未衔接或伴有胎儿窘迫征象等,故排除。
    3.根据该胎儿表现(肛查发现盆腔后部空虚,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方),可得知胎方位应为枕右后位,现已为第二产程(宫口开全),胎头双顶径到达坐骨棘平面(S=+4),故应给予转正胎头,再以产钳术或胎头吸引术结束分娩。故该题选B。若胎先露在坐骨棘平面以上则行剖宫产术,选项A不正确,该儿胎位不正,故禁用缩宫素,选项C不正确。地西泮(安定)适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿者,选项D不正确。选项E适用于不协调性宫缩乏力,故排除。

  • 第2题:

    二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是()

    • A、行剖宫产术
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、缓慢静注能量合剂
    • D、肌内注射维生素K1
    • E、严密观察产程进展情况

    正确答案:E

  • 第3题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、让产妇于宫缩时加腹压
    • D、行温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第4题:

    二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。 经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、嘱产妇用腹压
    • D、温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第5题:

    23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。此时最恰当的处置应是()

    • A、行剖宫产术
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、缓慢静注能量合剂
    • D、肌注维生素Kl
    • E、严密观察产程进展

    正确答案:E

  • 第6题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。此时最恰当的处理应是()

    • A、行剖宫产术
    • B、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • C、缓慢静注能量合剂
    • D、肌内注射维生素Kl
    • E、严密观察产程进展

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是()
    A

    行剖宫产术

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    缓慢静注地西泮

    D

    肌注哌替啶100mg

    E

    严密观察产程进展情况


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。本例应诊断为()
    A

    胎儿生长受限

    B

    头盆相对不称

    C

    正常分娩经过

    D

    子宫收缩乏力

    E

    第一产程延长


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是()
    A

    潜伏期延长

    B

    头盆不称

    C

    继发性宫缩乏力

    D

    潜伏期延长,原发性宫缩乏力

    E

    以上都不对


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。当胎头下降S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处理应是()
    A

    行剖宫产术

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    让产妇用腹压

    D

    温肥皂水灌肠

    E

    人工破膜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是()
    A

    人工破膜

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    吸氧

    D

    行温肥皂水灌肠

    E

    行剖宫产术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。此时最恰当的处置应是()
    A

    行剖宫产术

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    缓慢静注能量合剂

    D

    肌注维生素Kl

    E

    严密观察产程进展


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是()

    • A、潜伏期延长
    • B、头盆不称
    • C、继发性宫缩乏力
    • D、潜伏期延长,原发性宫缩乏力
    • E、以上都不对

    正确答案:D

  • 第14题:

    二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。 本例应诊断为()

    • A、胎儿生长受限
    • B、头盆相对不称
    • C、正常分娩经过
    • D、子宫收缩乏力
    • E、第一产程延长

    正确答案:C

  • 第15题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是()

    • A、行剖宫产术
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、缓慢静注能量合剂
    • D、肌内注射维生素K
    • E、严密观察产程进展

    正确答案:E

  • 第16题:

    二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、嘱产妇在宫缩时用腹压
    • D、温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第17题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、吸氧
    • D、行温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第18题:

    23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、人工破膜
    • C、让产妇用腹压
    • D、温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。宫口开全2小时20分钟,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查,先露S=+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是()
    A

    行剖宫产术

    B

    会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩

    C

    静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩

    D

    吸氧,静注地西泮

    E

    静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。宫口已开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚,阴道检查先露S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是()
    A

    行剖宫产术

    B

    吸氧,静注地西泮

    C

    静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩

    D

    会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩

    E

    静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。 此时最恰当的处置应是()
    A

    行剖宫产术

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    严密观察产程情况

    D

    肌内注射维生素K1

    E

    缓慢静注能量合剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是()
    A

    人工破膜

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    嘱产妇用腹压

    D

    温肥皂水灌肠

    E

    行剖宫产术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是().
    A

    静脉滴注缩宫素

    B

    人工破膜

    C

    让产妇用腹压

    D

    温肥皂水灌肠

    E

    行剖宫产术


    正确答案: D
    解析: 休息后产程进展顺利,人工破膜可帮助加快产程和利用前羊水评估胎儿情况。