多选题某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案.需进一步做哪些检查(

题目
多选题
某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案.需进一步做哪些检查( )
A

血HCG

B

血CA125

C

血CEA

D

血AFP

E

PRL

F

血常规


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  • 第1题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前宜采用哪项术式()

    • A、右侧附件切除术
    • B、右侧输卵管切除术
    • C、穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg
    • D、挤压将胚囊挤出
    • E、右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合
    • F、激光或电凝示胚胎组织是否死亡

    正确答案:C

  • 第2题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是()

    • A、先兆流产
    • B、黄体破裂
    • C、右侧输卵管异位妊娠
    • D、急性阑尾炎
    • E、右侧附件肿物扭转
    • F、右侧附件炎

    正确答案:C

  • 第3题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:行腹腔镜探查术,术中探查见:腹腔极少量游离血,子宫常大,右侧输卵管完整,未见破口,壶腹部增粗直径约2.3cm,充血、水肿,宫壁变薄,内可见胚囊,左输卵管缺如,双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适()。

    • A、右侧附件切除术
    • B、右侧输卵管切除术
    • C、穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg
    • D、挤压将胚囊挤出
    • E、右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合
    • F、激光或电凝示胚胎组织是否死亡

    正确答案:C

  • 第4题:

    24岁已婚妇女,平素月经规律,现停经2个月,开始有少量间断阴道淋漓出血根据病史,最不可能的诊断是()

    • A、正常月经
    • B、流产
    • C、异位妊娠
    • D、葡萄胎
    • E、功能失调性子宫出血

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕产,人工流产1次。需采取哪项治疗措施()。
    A

    立即行钳刮术

    B

    立即行剖腹探查术

    C

    输液止血治疗

    D

    行子宫切除术

    E

    介入治疗

    F

    解痉、止痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕1产0,人工流产1次。需采取哪项治疗措施( )
    A

    立即行钳刮术

    B

    立即行剖腹探查术

    C

    输液止血治疗

    D

    行子宫切除术

    E

    介入治疗

    F

    解痉、止痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:仍有间断性阴道出血,腹痛无明显加重,β-HCG825U/L,血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当()。
    A

    立即行腹腔镜探查术

    B

    化学药物治疗

    C

    期待治疗

    D

    肌注黄体酮

    E

    立即行剖腹探查术

    F

    口服己烯雌酚


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是()。
    A

    月经失调

    B

    滴虫性阴道炎

    C

    胃肠炎

    D

    宫颈息肉

    E

    妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是()
    A

    先兆流产

    B

    黄体破裂

    C

    右侧输卵管异位妊娠

    D

    急性阑尾炎

    E

    右侧附件肿物扭转

    F

    右侧附件炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第11题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查()。

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第12题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:超声提示子宫正常大小,内膜线可见,右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块,阑尾区未见异常,尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是()。

    • A、先兆流产
    • B、黄体破裂
    • C、右侧输卵管异位妊娠
    • D、急性阑尾炎
    • E、右侧附件肿物扭转
    • F、右侧附件炎

    正确答案:C

  • 第13题:

    28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血,体温36.5℃,妇科检查:宫颈着色、举痛,宫旁左侧似扪及囊性包块。最可能的诊断应是()

    • A、流产
    • B、输卵管妊娠破裂型
    • C、急性输卵管炎
    • D、黄体破裂
    • E、卵巢囊肿扭转

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:行腹腔镜探查术,术中探查见:腹腔极少量游离血,子宫常大,右侧输卵管完整,未见破口,壶腹部增粗直径约2.3cm,充血、水肿,宫壁变薄,内可见胚囊,左输卵管缺如,双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适()。
    A

    右侧附件切除术

    B

    右侧输卵管切除术

    C

    穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg

    D

    挤压将胚囊挤出

    E

    右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合

    F

    激光或电凝示胚胎组织是否死亡


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前的治疗方案应是()
    A

    立即手术行右附件切除

    B

    行腹腔镜探查术

    C

    静滴抗炎、止血药物

    D

    口服米非司酮

    E

    中药治疗

    F

    肌肉注射MTX


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查()。
    A

    腹透或腹平片

    B

    腹部B型超声

    C

    后穹隆穿刺

    D

    子宫内膜病理检查

    E

    盆腔CT

    F

    尿妊娠试验


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,24岁。已婚,平素月经周期规律,现停经45天,阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来就诊。B超示左侧官旁见低回声区并探及胚芽,诊断“左侧输卵管妊娠”,采用甲氨鲽呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是
    A

    腹痛加剧

    B

    腹泻

    C

    食欲减退

    D

    脱发

    E

    药物性皮炎


    正确答案: C
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    24岁已婚妇女,平素月经规律,现停经2个月,开始有少量间断阴道淋漓出血行体格检查时,与阴道出血一致的发现可能是()
    A

    高热

    B

    严重贫血貌

    C

    无异常发现

    D

    下腹部压痛

    E

    子宫增大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析