多选题患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:患者腹痛加重,呕吐,烦燥,导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是( )A停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产B即刻行产钳助产术C即刻行胎头吸引术D停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术E即刻肌注度冷丁,等待自然分娩F给予硫酸镁抑制宫缩G即刻肌注安定

题目
多选题
患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:患者腹痛加重,呕吐,烦燥,导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是( )
A

停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产

B

即刻行产钳助产术

C

即刻行胎头吸引术

D

停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术

E

即刻肌注度冷丁,等待自然分娩

F

给予硫酸镁抑制宫缩

G

即刻肌注安定


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  • 第1题:

    初产妇孕40周。临产16小时,宫口开口1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,静脉点滴,4小时后宫口开大9cm;产妇诉腹痛,呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显,子宫轮廓不清,胎动、胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是

    A.前置胎盘

    B.胎盘早剥

    C.子宫破裂

    D.先兆子宫破裂

    E.妊娠合并急性胰腺炎


    正确答案:C
    子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。子宫完全破裂后,有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音。胎体可清楚扪及,子宫缩小位于胎儿侧方,胎动和胎心音消失。阴道检查可见宫颈口回缩,胎先露上升,下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂,休克表现一般较轻,腹部检查子宫轮廓清楚,仅在破裂部位有明显压痛,往往并发阔韧带血肿及后腹膜血肿,可于宫旁触及包块,其边界不清,逐渐增大,压痛明显。

  • 第2题:

    产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S此时处理应为


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者女性,28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天,规律腹痛3小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。

    对该患者,最首要的处理措施是
    A.人工破膜
    B.缩宫素引产
    C.抗生素预防感染
    D.再次肛查确认宫口开大情况
    E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

    答案:E
    解析:
    1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短,可诊断为先兆早产。

    2.此患者孕33周,胎膜未破,可通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月。

    3.早产不可避免,应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位,估计胎儿成熟度低,产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者,应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后,立即结扎脐带,防止过多母血进入胎儿体内。

  • 第4题:

    患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。

    提示:4小时后宫口开大9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分。此时最可能的诊断是
    A.妊娠合并急性胰腺炎
    B.胎盘早剥
    C.高张性宫缩乏力
    D.前置胎盘
    E.子宫破裂
    F.先兆子宫破裂
    G.低张性宫缩乏力

    答案:F
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:患者腹痛加重,呕吐,烦燥,导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是()。

    • A、停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产
    • B、即刻行产钳助产术
    • C、即刻行胎头吸引术
    • D、停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术
    • E、即刻肌注度冷丁,等待自然分娩
    • F、给予硫酸镁抑制宫缩
    • G、即刻肌注安定

    正确答案:D,F

  • 第6题:

    女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:患者入院后25小时出现腹阵痛(30~25)秒/(5~6)分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下列处理哪些正确()

    • A、密切观察宫缩及胎心音
    • B、注射哌替啶
    • C、灌肠
    • D、人工破膜了解羊水性状
    • E、立即剖宫产

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:4小时后宫口开大9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分。此时最可能的诊断是( )
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    子宫破裂

    D

    先兆子宫破裂

    E

    妊娠合并急性胰腺炎

    F

    高张性宫缩乏力

    G

    低张性宫缩乏力


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,产前检查结果正常,检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3300g,胎心率140次/分,有规律宫缩。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-2,胎膜未破。针对该患者正确的处理是()
    A

    宫缩频密后再入院

    B

    服用镇静剂后再观察

    C

    待破膜后入院待产

    D

    在门诊观察

    E

    立即入院待产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,30岁。孕2产0,孕41周,见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常,孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3500g,宫缩持续10~20秒,间歇8~10分钟,强度弱,胎心率基线138次/分。肛查:宫口开大1cm,先露头,S-2,胎膜未破。因患者产力弱,予缩宫素静脉滴注引产,引产的第2天患者出现规律宫缩,宫口逐渐开大。有关患者在待产室引产期间的护理措施,错误的是()
    A

    监测生命体征

    B

    鼓励产妇进食,注意补充水分

    C

    提醒产妇每6~8小时排尿一次

    D

    协助产妇作好生活护理

    E

    观察宫缩,勤听胎心,随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某初产妇,24岁,妊娠39周,妊娠期糖尿病,平日饮食控制血糖,因腹痛伴阴道流液10小时,入院待产,入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是(   )
    A

    缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始

    B

    缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始

    C

    缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以4滴/分开始

    D

    缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始

    E

    缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    多选题
    患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:患者腹痛加重,呕吐,烦燥,导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是( )
    A

    停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产

    B

    即刻行产钳助产术

    C

    即刻行胎头吸引术

    D

    停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术

    E

    即刻肌注度冷丁,等待自然分娩

    F

    给予硫酸镁抑制宫缩

    G

    即刻肌注安定


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    协调性子宫收缩乏力.宫口开大5cm,无头盆不称,正确的处理应是A.人工破膜后缩宫素静脉滴注

    协调性子宫收缩乏力.宫口开大5cm,无头盆不称,正确的处理应是

    A.人工破膜后缩宫素静脉滴注

    B.缩宫素静脉滴注

    C.等待产程自然进展

    D.剖宫产

    E.缩宫素静脉推注


    正确答案:A

  • 第13题:

    患者26岁,GP,停经40周,阵发性腹痛5h,宫缩30~45s/4~5min,胎心140次/分,宫口开大2cm,可扪及前羊膜囊。最恰当的处理是

    A.待宫缩变频后再入院
    B.暂留门诊观察
    C.立即住院待产
    D.待破膜后入院待产
    E.注射哌替啶100mg,以区别真假临产

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。

    提示:在到达手术室后,患者感下腹撕裂样的疼痛,随后腹痛缓解。患者现在可能为
    A.先兆子宫破裂
    B.子宫破裂
    C.高张性宫缩乏力
    D.前置胎盘
    E.妊娠合并急性胰腺炎
    F.低张性宫缩乏力
    G.胎盘早剥

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

    提示:患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S。下述处理哪项正确
    A.密切观察宫缩及胎心音
    B.注射度冷丁
    C.人工破膜了解羊水性状
    D.立即剖宫产
    E.静脉滴注小剂量缩宫素
    F.抑制宫缩
    G.灌肠

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    正常分娩胎膜自然破裂多在()。

    • A、第一产程
    • B、不规律宫缩开始后
    • C、有规律宫缩开始
    • D、宫口近开全
    • E、宫口开大5cm

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,产前检查结果正常,检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3300g,胎心率140次/分,有规律宫缩。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-2,胎膜未破。针对该患者正确的处理是()

    • A、宫缩频密后再入院
    • B、服用镇静剂后再观察
    • C、待破膜后入院待产
    • D、在门诊观察
    • E、立即入院待产

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:住院经期待治疗10天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。最恰当的处理( )
    A

    密切观察宫缩及胎心音

    B

    注射度冷丁

    C

    灌肠

    D

    人工破膜了解羊水性状

    E

    静脉滴注小剂量缩宫素

    F

    立即剖宫产

    G

    抑制宫缩


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:在到达手术室后,患者感下腹撕裂样的疼痛,随后腹痛缓解。患者现在可能为()。
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    子宫破裂

    D

    先兆子宫破裂

    E

    妊娠合并急性胰腺炎

    F

    高张性宫缩乏力

    G

    低张性宫缩乏力


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    入院处理后24小时,阵发性腹痛频繁,宫缩35秒,间隔3~5分钟,胎心率140次/分,先露棘上1cm,宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当()
    A

    肥皂水灌肠

    B

    入待产室待产

    C

    每隔1~2小时听胎心1次

    D

    每4小时做1次肛查

    E

    静脉滴注缩宫素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S。下述处理哪项正确( )
    A

    密切观察宫缩及胎心音

    B

    注射度冷丁

    C

    灌肠

    D

    人工破膜了解羊水性状

    E

    静脉滴注小剂量缩宫素

    F

    立即剖宫产

    G

    抑制宫缩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    28岁,初产妇,2年前足月妊娠,因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周,下腹痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,孕妇诉全腹疼痛,查BP:75/45mmHg,P24/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理应|产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S-3,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S-3此时处理应为
    A

    观察产程进展

    B

    因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量

    C

    人工破膜,加速产程

    D

    立即剖宫产

    E

    输血抗休克,同时尽快剖腹探查


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析