问答题急性前葡萄膜炎与急性结膜炎的鉴别要点有哪些?
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问答题
急性前葡萄膜炎与急性结膜炎的鉴别要点有哪些?
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第1题：
急性结膜炎（红眼病）的临床表现
爆发流行，表现除与流行结膜炎类似外， 有结膜下充血属于
A.急性卡他性结膜炎
B.流行性结膜炎
C.过敏性结膜炎
D.流行性出血性结膜炎
E.春季卡他性结膜炎答案：D解析：解答：本题考查急性结膜炎（红眼病）临床表现的一般知识。红眼病临床表现有五个方面：①急性卡他性结膜炎：发病急剧，常同时（或间隔1~2日）累及双眼，伴有大量的黏性分泌物（眼屎），于夜间分泌较多，常在晨起时被分泌物糊住双眼。②流行性结膜炎：为急性滤液性结膜炎并发浅点状角膜炎，一般仅局限于单眼，流泪较多和伴有少量分泌物，耳前淋巴肿大。传染性强，发病急剧。③流行性出血性结膜炎：为爆发流行，表现除与流行性结膜炎类似外，同时可有结膜下出血。④过敏性结膜炎：一般较轻，结膜可充血和水肿，瘙痒而伴有流泪，一般无分泌物或稍有黏性分泌物。⑤春季卡他性结膜炎：季节性强，多发生于春夏季节，可反复发作，以男性儿童及青年多见，双眼奇痒，睑结膜有粗大乳头，角膜橡胶样增生，治疗以抗过敏为主。根据这五条对照，故本组题答案为B、A、D。 -
第2题：
急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么？
正确答案: ⑴急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。
⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。
⑶与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。
⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。 -
第3题：
急性前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别要点有
- A、瞳孔大小
- B、前房深浅
- C、眼压高低
- D、有无睫状充血
正确答案:A,B,C -
第4题：
急性虹膜睫状体炎与急性结膜炎主要区别要点包括（）
- A、房水闪辉
- B、瞳孔改变
- C、KP出现
- D、睫状充血
- E、视力下降
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
对于急性滤泡性结膜炎的鉴别诊断不包括（）
- A、流行性角结膜炎
- B、沙眼
- C、药物性结膜炎
- D、干燥性角结膜炎
- E、成人包涵体性角结膜炎
正确答案:D -
第6题：
耳前淋巴结肿大常见于（）
- A、过敏性结膜炎
- B、急性卡他性结膜炎
- C、急性流行性出血性结膜炎
- D、慢性结膜炎
- E、春季角膜结膜炎
正确答案:C -
第7题：
问答题急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾的鉴别要点正确答案： 急性菌痢应与阿米巴性痢疾相鉴别，鉴别要点有：
①阿米巴性痢疾多为散发，常无发热，一般无里急后重。
②排便情况，较急性痢疾次数少，量较多，常呈果酱样。
③腹部压痛较轻，多在右下腹。
④粪便中可找到溶组织阿米巴滋养体及其包囊。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题非甾体消炎药治疗急性前葡萄膜炎的作用?常用的药物有哪些?如何给药?正确答案： 非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥抗炎作用。常用的非甾体消炎药有吲哚美辛滴眼剂，或双氯芬酸钠滴眼剂，每日3～8次。一般不需口服治疗。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题出现耳前淋巴结肿大、压痛的是（）A泡性结膜炎
B超急性结膜炎
C慢性结膜炎
D春季角结膜炎
E急性卡他性结膜炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题表层巩膜炎与结膜炎的鉴别要点。正确答案： 结膜血管可推动，而表层巩膜血管相对不可移动。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题急性前葡萄膜炎的治疗可分为哪些方面，作用机制是什么?正确答案： 急性前葡萄膜炎治疗方法及作用机制是
(1)睫状肌麻痹剂是必需药物，一旦发病应立即给药，目的在于a、防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症；b、解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛，以减轻充血、水肿及疼痛，促进炎症恢复和减轻痛苦。最好首选1%、2%和4%后马托品眼膏，而不是阿托品。因为后者的睫状肌麻痹和瞳孔扩大作用持续时间长(10～14天)，易使瞳孔处于固定的散大状态，发生散瞳下的虹膜后粘连，带来严重后果。后马托品的作用时间约18～36小时，可使瞳孔处于不断运动状态，有效预防虹膜后粘连。一般在炎症急性期给予2%后马托品眼膏每日2次，以后改为每日1次。新鲜的虹膜后粘连不易拉开时，可结膜下注射散瞳合剂(1%阿托品、1%丁卡因、O.1%肾上腺素等量混合)O.1～O.2ml，对炎症恢复期可给予O.5%～1%的托品酰胺滴眼液，每日1次。
(2)糖皮质激素滴眼液皮质类固醇可抑制炎症，减少渗出，常用制剂有醋酸氢化可的松(O.2%、2.5%)、醋酸氟美松龙(O.1%)、醋酸泼尼松龙(0.12%、0.125%、0、5%、1%)和地塞米松磷酸盐(O.1%)悬液或溶液。对严重的急性前葡萄膜炎，可给予0.1%地塞米松磷酸盐溶液每15分钟点眼1次，连续4次后改为每小时1次；数天后，根据炎症消退情况逐渐减少次数。急性前葡萄膜炎一般不宜使用糖皮质激素结膜下注射，因为滴眼剂点眼可在房水中达到足够的浓度，与结膜下注射效果相同，可避免结膜下注射带来的痛苦和并发症。
(3)非甾体消炎药非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用。已经证明，急性前葡萄膜炎，特别是手术或外伤所致者，有花生四烯酸代谢产物的参与，因此可给予吲哚美辛滴眼剂，或双氯芬酸钠滴眼液，每日3～8次。一般不需口服治疗。
(4)糖皮质激素眼周和全身治疗对于出现反应性视盘水肿或黄斑水肿的患者，可给予地塞米松2.5mg和Tenon囊下注射。方法是，选用25号针头，多从颞上或颞下方穹窿部结膜和球结膜移行处进针，在进针过程中要注意左右摆动，以免针头误刺人眼内。对于不宜后Tenon囊下注射者，或双侧发病出现反应性黄斑水肿、视盘水肿者，可口服泼尼松，开始剂量为30～60mg，早晨顿服，1周后减量，一般不超过2个月。
(5)病因治疗由感染因素所引起的，应抗感染治疗。
(6)并发症治疗继发性青光眼宜口服降眼压药(如乙酰唑胺)联合α－肾上腺素能受体阻滞剂(如0.5%噻吗洛尔)点眼。对有瞳孔阻滞者应在积极抗炎治疗下，尽早行激光虹膜切开术或虹膜周边切除，如房角粘连广泛者，可行滤过性手术。对并发性白内障，应在炎症得到很好控制的情况下，行白内障摘除及IOL植入，术前、术后全身和局部使用糖皮质激素，可预防前葡萄膜炎的复发。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题叙述急性前葡萄膜炎与急性结膜炎、急性闭角型青光眼的鉴别要点。正确答案： 急性前葡萄膜炎与急性结膜炎、急性闭角型青光眼鉴别要点
(1)急性前葡萄膜炎为突发眼痛、发红、畏光、流泪视物模糊等症状，检查时可见睫状充血、尘状KP、前房闪辉、大量房水细胞，或伴有纤维蛋白渗出，甚至前房积脓、瞳孔缩小、虹膜后粘连，眼压正常或偏低等改变。
(2)急性结膜炎为急性发病，因充血而有异物感，分泌物多。检查见眼睑肿胀，结膜充血，角膜透明，前房清，瞳孔大小正常，视力、眼压均无明显改变。
(3)急性闭角型青光眼，呈急性发病，视力突然下降，且头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、房水闪辉，但无炎症细胞。瞳孔呈椭圆形散大，眼压增高等特点可鉴别。解析： 暂无解析 -
第13题：
急性前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别要点有A.有无睫状充血
B.眼压高低
C.瞳孔大小
D.前房深浅答案：B,C,D解析： -
第14题：
疟疾与急性上呼吸道感染的鉴别要点有哪些？
正确答案: 由病毒引起的急性上呼吸道感染，包括感冒、咽炎等综合征。在疟疾流行区，门诊急性上呼吸道感染的患儿有可能误诊为疟疾。
鉴别要点：急性上呼吸道感染发病季节和明显的突发性和群体性；发热伴咳嗽、鼻塞和流涕等上呼吸道感染症状；多次血涂片镜检疟原虫阴性。 -
第15题：
沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。急性结膜炎是发生在结膜上一种急性感染，常见有急性卡他性结膜炎（肺炎双球菌、流感杆菌、葡萄球菌等）、过敏性结膜炎、流行性结膜炎（腺病毒）及流行性出血性结膜炎（腺病毒70型）。利巴韦林滴眼剂适宜用于治疗的眼疾是（）
- A、沙眼
- B、卡他性结膜炎
- C、过敏性结膜炎
- D、流行性急性结膜炎
- E、流行性出血性结膜炎
正确答案:E -
第16题：
由金黄色葡萄球菌导致的非感染性结膜炎是（）。
- A、流行出血性结膜炎
- B、急性卡他性结膜炎
- C、慢性结膜炎
- D、泡性结膜炎
- E、超急性结膜炎
正确答案:D -
第17题：
急性前葡萄膜炎主要与哪些眼病相区别？
正确答案: 急性前葡萄膜炎是指发生于虹膜睫状体的急性炎症。临床上多发病急，表现为眼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛，视力下降，睫状充血或混合充血，房水混浊，角膜后壁沉着物，虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔缩小或呈瞳孔粘连。其多与以下疾病相鉴别：
（1）急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。
（2）急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。
（3）与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及磁共振检查等方面可以将两者区别。 -
第18题：
问答题急性前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别要点有哪些?正确答案： 急性闭角型青光眼急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、房水闪辉但无炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大，眼压增高。而前葡萄膜炎有大量KP、前房不浅、房水内炎症细胞、瞳孔缩小、眼压正常或偏低，易于鉴别。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题耳前淋巴结肿大常见于（）A过敏性结膜炎
B急性卡他性结膜炎
C急性流行性出血性结膜炎
D慢性结膜炎
E春季角膜结膜炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题由金黄色葡萄球菌导致的非感染性结膜炎是（）。A流行出血性结膜炎
B急性卡他性结膜炎
C慢性结膜炎
D泡性结膜炎
E超急性结膜炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题急性前葡萄膜炎与急性结膜炎的鉴别要点有哪些?正确答案： 急性结膜炎虽然也是急性起病，但有明显异物感、烧灼感，分泌物多，检查时可见眼睑肿胀、结膜充血、角膜透明，角膜后无沉着物，虹膜纹理清，前房无混浊，视力一般无变化。而急性前葡萄膜炎无分泌物、视力模糊、睫状充血，角膜后有沉着物、前房有炎症反应、虹膜纹理不清、瞳孔小对光反应迟钝等均有明显不同。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么？正确答案： ⑴急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。
⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。
⑶与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。
⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题急性前葡萄膜炎主要与哪些眼病相区别？正确答案： 急性前葡萄膜炎是指发生于虹膜睫状体的急性炎症。临床上多发病急，表现为眼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛，视力下降，睫状充血或混合充血，房水混浊，角膜后壁沉着物，虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔缩小或呈瞳孔粘连。其多与以下疾病相鉴别：
（1）急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。
（2）急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。
（3）与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及磁共振检查等方面可以将两者区别。解析： 暂无解析 -
第24题：
多选题急性前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别要点有A瞳孔大小
B前房深浅
C眼压高低
D有无睫状充血
正确答案： A,C解析： 暂无解析