问答题试述眼部钝挫伤所致白内障的临床特点。
题目
问答题
试述眼部钝挫伤所致白内障的临床特点。
相似考题
更多“试述眼部钝挫伤所致白内障的临床特点。”相关问题
-
第1题：
试述缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞贫血的典型临床表现及骨髓相特点？
正确答案: （1）临床表现：以6月—2岁多见，起病缓慢
一般表现： 虚胖，颜面轻度浮肿，毛发纤细稀疏黄
贫血表现： 皮肤蜡黄，疲乏无力，睑结膜，口唇，指甲处苍白，常伴肝脾增大
精神症状： 烦躁不安，易怒，表情呆滞，目光发直，对周围反应迟钝，不认家人，少哭不笑，动作落后者，不规则震颤，甚至抽搐，共济失调，踝阵挛
消化系统症状： 厌食，恶心.吐，腹泻，舌炎。
（2）骨髓相特点：增生明显活跃，以红细胞增生为主，粒红细胞均出现巨幼变，表现胞体变大，核染色体粗而松，副染色质明显，中性粒细胞胞浆空泡形成，核分叶过多.巨核细胞的核有过度分叶现象。 -
第2题：
放射性白内障包括
- A、红外线所致白内障
- B、电离辐射所致白内障
- C、微波所致白内障
- D、以上均包括
正确答案:D -
第3题：
试述年龄相关性皮质性白内障临床特点。
正确答案: 年龄相关性皮质性白内障的临床特点
(1)初发期裂隙灯下能见到晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离、空泡为圆形透明小泡，位于前后皮质中央部或晶状体缝附近、水裂的形态不一，从周边向中央逐渐扩大。板层分离多在皮质深层，呈羽毛状、楔形混浊常见，位于前后皮质，尖端向着晶状体中心，基底位于赤道部。这些混浊在赤道部汇合，形成轮幅状，或在某一象限融合成片状混浊、散瞳后，应用检眼镜彻照法，可在眼底红光反射中看到轮幅状混浊的阴影、此时瞳孔区的晶状体未累及，一般不影响视力。晶状体混浊发展缓慢，可经数年才进人下一期。
(2)膨胀期又称未熟期、晶状体混浊继续加重时，渗透压改变，在短期内有较多水分积聚，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊，在裂隙灯下仍可看到皮质内的空泡、水裂和板层分离、视力明显减退，眼底难以看清。
(3)成熟期经膨胀期后，晶状体内水分和分解产物从囊膜逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常、晶状体逐渐全部混浊、患眼视力降至眼前手动或光感、眼底不能窥入。
(4)过熟期如果成熟期持续时间过长，经数年后晶状体内水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤、晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深，称为Morgagnian白内障、当晶状体核下沉后，视力可突然提高、过熟期白内障囊膜变性，通透性增加或出现细小的破裂。当液化的皮质漏出时，可发生晶状体诱发的葡萄膜炎。长期存在于房水中的晶状体皮质可沉积于前房角；也可被巨噬细胞吞噬，堵塞前房角，引起继发性青光眼，称为晶状体溶解性青光眼、当患眼受到剧烈震动时，可使晶状体囊膜破裂，晶状体核脱人前房或玻璃体内，引起继发性青光眼、过熟期白内障的晶状体悬韧带发生退行性改变，容易发生晶状体脱位。 -
第4题：
简述点状白内障的临床特点?
正确答案: 点状白内障晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状混浊，发生在出生后或青少年期。常为双眼性、静止性，一般不影响视力。 -
第5题：
试述白内障术前应做哪些眼部及全身检查?
正确答案: (1)全身检查a、血压应控制在正常或接近正常范围。b、血糖对于糖尿病患者应控制在8.3mmo1/L(150mg/d1)以下。c、进行心电图、胸透和肝功能等检查，除外严重的心、肺和肝疾病。d、血、尿常规及出血、凝血时间检查。(2)眼部a、视功能检查包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉。b、裂隙灯检查角膜状况，除外虹膜炎症。c、散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况，特别注意晶状体核的颜色。d、眼压。e、测量角膜曲率和眼轴的长度，以便计算人工晶状体的度数。f、有条件者或角膜内皮有可疑病变时，应行角膜内皮镜检查。 -
第6题：
眼部严重挫伤，经临床检查判断球结膜下有巩膜裂伤，处理原则是什么？
正确答案: 1）眼轮匝肌、球后、结膜下充分麻醉，以防挤眼使眼内容物脱出。
2）球结膜伤口一次不要剪太大，发现巩膜伤口即可缝合，恢复葡萄膜，结扎缝线，并将此线作为牵引线顺序向下寻找，边缝合边探查，直至将伤口全部缝合完毕。
3）如裂伤在赤道后或在直肌下方，需剪断直肌，并在伤口两侧冷冻或透热，以防网脱。 -
第7题：
问答题试述眼部热烧伤及冻伤的临床表现及治疗原则。正确答案： 高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内引起的热烧伤，喷射引起的烧伤称火焰性热烧伤。沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水疱，结膜充血水肿，角膜轻度混浊。热烧伤严重时，如铁水溅入眼内，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。组织愈合后可出现瘢痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连甚至眼球萎缩。
治疗原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织、大剂量使用维生素C。有角膜坏死时，可行羊膜移植，或带角膜缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。冻伤是由寒冷引起的原发性组织冻结和继发性血循环障碍造成。轻度冻伤复温后皮肤发红，有刺痒发热感，可有水疱出现；重度冻伤可累及深层组织，出现坏死。眼球被冻伤的机会较少，在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤。应对症处理。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述年龄相关性皮质性白内障临床特点。正确答案： 年龄相关性皮质性白内障的临床特点
(1)初发期裂隙灯下能见到晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离、空泡为圆形透明小泡，位于前后皮质中央部或晶状体缝附近、水裂的形态不一，从周边向中央逐渐扩大。板层分离多在皮质深层，呈羽毛状、楔形混浊常见，位于前后皮质，尖端向着晶状体中心，基底位于赤道部。这些混浊在赤道部汇合，形成轮幅状，或在某一象限融合成片状混浊、散瞳后，应用检眼镜彻照法，可在眼底红光反射中看到轮幅状混浊的阴影、此时瞳孔区的晶状体未累及，一般不影响视力。晶状体混浊发展缓慢，可经数年才进人下一期。
(2)膨胀期又称未熟期、晶状体混浊继续加重时，渗透压改变，在短期内有较多水分积聚，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊，在裂隙灯下仍可看到皮质内的空泡、水裂和板层分离、视力明显减退，眼底难以看清。
(3)成熟期经膨胀期后，晶状体内水分和分解产物从囊膜逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常、晶状体逐渐全部混浊、患眼视力降至眼前手动或光感、眼底不能窥入。
(4)过熟期如果成熟期持续时间过长，经数年后晶状体内水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤、晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深，称为Morgagnian白内障、当晶状体核下沉后，视力可突然提高、过熟期白内障囊膜变性，通透性增加或出现细小的破裂。当液化的皮质漏出时，可发生晶状体诱发的葡萄膜炎。长期存在于房水中的晶状体皮质可沉积于前房角；也可被巨噬细胞吞噬，堵塞前房角，引起继发性青光眼，称为晶状体溶解性青光眼、当患眼受到剧烈震动时，可使晶状体囊膜破裂，晶状体核脱人前房或玻璃体内，引起继发性青光眼、过熟期白内障的晶状体悬韧带发生退行性改变，容易发生晶状体脱位。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查？正确答案： 全身：血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等。
眼部：视功能（视力、光定位、色觉），裂隙灯，散瞳，眼底、眼压，角膜曲率，眼轴，计算人工晶体度数，有条件的测角膜内皮细胞计数。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题放射性白内障包括（）A红外线所致白内障
B电离辐射所致白内障
C微波所致白内障
D以上均包括
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞贫血的典型临床表现及骨髓相特点？正确答案： （1）临床表现：以6月—2岁多见，起病缓慢
一般表现： 虚胖，颜面轻度浮肿，毛发纤细稀疏黄
贫血表现： 皮肤蜡黄，疲乏无力，睑结膜，口唇，指甲处苍白，常伴肝脾增大
精神症状： 烦躁不安，易怒，表情呆滞，目光发直，对周围反应迟钝，不认家人，少哭不笑，动作落后者，不规则震颤，甚至抽搐，共济失调，踝阵挛
消化系统症状： 厌食，恶心.吐，腹泻，舌炎。
（2）骨髓相特点：增生明显活跃，以红细胞增生为主，粒红细胞均出现巨幼变，表现胞体变大，核染色体粗而松，副染色质明显，中性粒细胞胞浆空泡形成，核分叶过多.巨核细胞的核有过度分叶现象。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述并发性白内障的临床特点。正确答案： 并发性白内障患者有原发病的表现，常为单眼，由眼前段疾病引起的多由前皮质开始，由眼后段疾病引起的患者，则先于晶状体后极部囊膜及囊膜下皮质出现颗粒状灰黄色混浊，并有较多空泡形成，逐渐向晶状体核中心部及周边部扩展，呈放射状，形成玫瑰花样混浊，继之向前皮质蔓延，逐渐使晶状体全混浊，以后水分吸收，囊膜增厚，晶状体皱缩，并有钙化等变化，由青光眼引起者，多由前皮质和开始，高度近视多并发核性白内障。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查？
正确答案: 全身：血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等。
眼部：视功能（视力、光定位、色觉），裂隙灯，散瞳，眼底、眼压，角膜曲率，眼轴，计算人工晶体度数，有条件的测角膜内皮细胞计数。 -
第14题：
试述眼部钝挫伤所致白内障的临床特点。
正确答案: 眼部钝挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶状体前表面称Vossius环，相应的囊膜下出现混浊，可在数日后消失，或长期存在。当晶状体受到挫伤后，其纤维和缝合的结构受到破坏，液体向晶状体缝合间和板层流动，形成放射状混浊，可在伤后数小时或数周内发生，可被吸收或永久存在、受伤后，囊膜完整性受到影响，渗透性改变，可引起浅层皮质混浊，形成板层白内障。严重挫伤可致晶状体囊膜，尤其是后囊膜的破裂，房水进入晶状体内而致混浊，囊膜破口小时，可形成局限混浊，有时混浊可部分吸收，当破口大时，晶状体可在短期内完全混浊，钝挫伤还可引起前房出血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。 -
第15题：
试述并发性白内障的临床特点。
正确答案: 并发性白内障患者有原发病的表现，常为单眼，由眼前段疾病引起的多由前皮质开始，由眼后段疾病引起的患者，则先于晶状体后极部囊膜及囊膜下皮质出现颗粒状灰黄色混浊，并有较多空泡形成，逐渐向晶状体核中心部及周边部扩展，呈放射状，形成玫瑰花样混浊，继之向前皮质蔓延，逐渐使晶状体全混浊，以后水分吸收，囊膜增厚，晶状体皱缩，并有钙化等变化，由青光眼引起者，多由前皮质和开始，高度近视多并发核性白内障。 -
第16题：
试述糖尿病性白内障的发病机制及临床表现。
正确答案: 糖尿病性白内障的发病机制晶状体的能量来自于房水中葡萄糖、晶状体糖代谢主要通过无氧酵解、在己糖激酶作用下，葡萄糖被转化为6一磷酸葡萄糖；而在醛糖还原酶和辅酶Ⅱ的作用下，葡萄糖被转化为山梨醇、正常情况下，晶状体内产生过多的山梨醇，但糖尿病时血糖增高，晶状体内葡萄糖增多，己糖激酶作用饱和，葡萄糖转化为6一磷酸葡萄糖受阻，此时醛糖还原酶的作用活化，葡萄糖转化为山梨醇、山梨醇不能透过晶状体囊膜，在晶状体内大量积聚，使晶状体内渗透压增加，吸收水分，纤维肿胀变性，导致混浊。
糖尿病性白内障的临床表现糖尿病患者的年龄相关性自内障较多见，与无糖尿病的年龄相关性白内障相似，但发生较早，进展较快，容易成熟、真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下。病情严重的幼年型糖尿病患者，常为双眼发病，进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内全混浊，开始时，在前后囊下的皮质区出现无数分散的、灰色或蓝色雪花样或点状混浊，可伴有屈光变化，当血糖升高时，房水渗入晶状体内，使之更加变凸，形成近视、当血糖降低时，晶状体内水分渗出，晶状体变扁平，形成远视。 -
第17题：
试述经络失调所致眼病的特点。
正确答案: 眼通五脏，气贯五轮，经络起着主要贯通作用，若经络不通，五脏六腑之精气不能上输于目，目窍失养，则眼涩、视朦；另一方面，经络又可能成为邪气内外传注的通路，若邪中经络，正不胜邪或邪气乘虚而入，导致经气不利，气血阻滞，亦可发为眼病。临床常见胞睑虚肿高起，上胞下垂，胞轮振跳，白睛干涩不爽，晶珠混浊，视瞻昏渺，视物异形，视惑，妄见，目偏视，络阻暴盲。 -
第18题：
试述眼部热灼伤的临床表现和治疗。
正确答案: (1)眼部热灼伤的临床表现：眼睑可有红斑、水泡，结膜充血、水肿，角膜轻度混浊。当铁水溅入眼内时，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。愈合后出现眼睑瘢痕性外翻、闭合不全、角膜白斑、睑球粘连，甚至眼球萎缩。
(2)眼部热灼伤的治疗：应防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。轻度伤时局部滴用散瞳剂和抗生素眼药水。重度伤时应去除坏死组织，滴用抗生素眼药水。角膜坏死时进行带角膜缘上皮的全角膜板层移植术。晚期针对并发症进行治疗。 -
第19题：
问答题试述糖尿病性白内障的发病机制及临床表现。正确答案： 糖尿病性白内障的发病机制晶状体的能量来自于房水中葡萄糖、晶状体糖代谢主要通过无氧酵解、在己糖激酶作用下，葡萄糖被转化为6一磷酸葡萄糖；而在醛糖还原酶和辅酶Ⅱ的作用下，葡萄糖被转化为山梨醇、正常情况下，晶状体内产生过多的山梨醇，但糖尿病时血糖增高，晶状体内葡萄糖增多，己糖激酶作用饱和，葡萄糖转化为6一磷酸葡萄糖受阻，此时醛糖还原酶的作用活化，葡萄糖转化为山梨醇、山梨醇不能透过晶状体囊膜，在晶状体内大量积聚，使晶状体内渗透压增加，吸收水分，纤维肿胀变性，导致混浊。
糖尿病性白内障的临床表现糖尿病患者的年龄相关性自内障较多见，与无糖尿病的年龄相关性白内障相似，但发生较早，进展较快，容易成熟、真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下。病情严重的幼年型糖尿病患者，常为双眼发病，进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内全混浊，开始时，在前后囊下的皮质区出现无数分散的、灰色或蓝色雪花样或点状混浊，可伴有屈光变化，当血糖升高时，房水渗入晶状体内，使之更加变凸，形成近视、当血糖降低时，晶状体内水分渗出，晶状体变扁平，形成远视。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述绕核性白内障的临床特点。正确答案： 绕核性白内障是儿童最常见的白内障。因晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍所致，可能与胎儿甲状旁腺功能低下、低血钙及母体营养不足有关，为常染色体显性遗传。混浊位于透明晶状体核周围层间，因此又称板层白内障。有时在此层混浊之外，又有一层或数层混浊，各层之间仍有透明皮质间隔。最外层常有“V”字形混浊骑跨在混浊带的前后，称为“骑子”。常为双眼发生，静止性、视力可明显减退。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述眼部热灼伤的临床表现和治疗。正确答案： (1)眼部热灼伤的临床表现：眼睑可有红斑、水泡，结膜充血、水肿，角膜轻度混浊。当铁水溅入眼内时，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。愈合后出现眼睑瘢痕性外翻、闭合不全、角膜白斑、睑球粘连，甚至眼球萎缩。
(2)眼部热灼伤的治疗：应防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。轻度伤时局部滴用散瞳剂和抗生素眼药水。重度伤时应去除坏死组织，滴用抗生素眼药水。角膜坏死时进行带角膜缘上皮的全角膜板层移植术。晚期针对并发症进行治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题眼部严重挫伤，经临床检查判断球结膜下有巩膜裂伤，处理原则是什么？正确答案： 1）眼轮匝肌、球后、结膜下充分麻醉，以防挤眼使眼内容物脱出。
2）球结膜伤口一次不要剪太大，发现巩膜伤口即可缝合，恢复葡萄膜，结扎缝线，并将此线作为牵引线顺序向下寻找，边缝合边探查，直至将伤口全部缝合完毕。
3）如裂伤在赤道后或在直肌下方，需剪断直肌，并在伤口两侧冷冻或透热，以防网脱。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述白内障术前应做哪些眼部及全身检查?正确答案： (1)全身检查a、血压应控制在正常或接近正常范围。b、血糖对于糖尿病患者应控制在8.3mmo1/L(150mg/d1)以下。c、进行心电图、胸透和肝功能等检查，除外严重的心、肺和肝疾病。d、血、尿常规及出血、凝血时间检查。(2)眼部a、视功能检查包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉。b、裂隙灯检查角膜状况，除外虹膜炎症。c、散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况，特别注意晶状体核的颜色。d、眼压。e、测量角膜曲率和眼轴的长度，以便计算人工晶状体的度数。f、有条件者或角膜内皮有可疑病变时，应行角膜内皮镜检查。解析： 暂无解析