参考答案和解析
正确答案:
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    病人,男性,62岁,肝癌晚期。入院后病人神志恍惚,躁动。正确的安全措施是()。

    A.持续胃肠减压

    B.加床挡、约束带约束病人

    C.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

    D.给予地西泮镇静

    E.减少外界刺激


    正确答案:B

  • 第2题:

    癫痫大发作时护理措施错误的是( )

    A.按压抽搐肢体

    B.将患者头部偏向一边

    C.在患者上下臼齿之间放一纱布包裹的压舌板

    D.扶持患者卧倒

    E.解开患者衣领、裤带


    正确答案:A

  • 第3题:

    此时的护理措施错误的是

    A. 按压抽搐肢体

    B. 将患者头部侧向一边

    C. 在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板

    D. 扶持患者卧倒

    E. 解开患者衣领、带


    正确答案:A
    癫痫大发作时勿强行按压抽搐肢体,以免造成骨折或关节脱位。

  • 第4题:

    破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭时,应先采取哪种措施

    A:立即做人工呼吸
    B:立即给氧气吸入
    C:按压四肢
    D:注射破伤风抗毒素
    E:纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间

    答案:E
    解析:
    【考点】破伤风的护理措施【精析】破伤风患者出现肌肉强直或痉挛,主要是咀嚼肌,腹肌及脊柱直立肌,呈苦笑面容;咽肌和膈肌的痉挛可导致吞咽困难,饮水时呛咳,呼吸困难,发绀。剧烈痉挛伴全身抽搐,可造成窒息。应立即将纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间防止咬伤患者舌部。患者在出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭时,人工呼吸和给氧均不能改善患者的呼吸状况,按压肢体不是根本解决办法,注射破伤风抗毒素是治疗的主要办法,但是在此时并不能保护患者,故本题答案为E。【避错】本题考生易错选A,考生一般认为急诊抢救保持呼吸道通畅是最关键的,因此要做人工呼吸,但是对于破伤风患者发生角弓反张的情况下,人工呼吸不能缓解患者的呼吸状况,本题最应该采取的急救措施是E。

  • 第5题:

    患者,女性,41岁,外伤后破伤风。护士巡视病房时,发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是

    A.立即给氧气吸入
    B.注射破伤风抗毒素
    C.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
    D.立即做人工呼吸
    E.通知医生,镇静止痉

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    对于牙关紧闭抽搐的病员,要用压舌板裹上数层纱布放于上下臼齿之间。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    刘先生,因破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,采取的安全防护措施何项不妥()

    • A、用床档,防坠床
    • B、取下假牙防窒息
    • C、枕横立床头以防撞伤
    • D、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防舌咬伤
    • E、室内保持充足光线,安静,以利护理操作

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,41岁,外伤后破伤风。护士巡视病房时,发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是()。

    • A、立即做人工呼吸
    • B、立即给氧气吸入
    • C、通知医生,镇静止痉
    • D、注射破伤风抗毒素
    • E、纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    某护士在巡视病房时,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,护士应立即()
    A

    注射破伤风抗毒素

    B

    立即做人工呼吸

    C

    纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

    D

    立即给氧气吸入

    E

    通知医生,前来诊治


    正确答案: C
    解析: 患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作,所以在护理中要防止患者出现窒息,因此首要实施纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施,故选C。解题关键:做好破伤风发作时的护理。 【考点】:破伤风患者护理措施

  • 第10题:

    单选题
    护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是()
    A

    通知医生配合的护理措施是

    B

    纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

    C

    口对口人工呼吸

    D

    给予氧气吸入

    E

    注射破伤风抗毒素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    护士在巡视病房时,发现破伤风患者李某,角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭,这时应先采取哪种措施()
    A

    立即气管切开

    B

    立即给氧气吸入

    C

    纱布包裹压舌板,放于上、下磨牙之间

    D

    注射破伤风抗毒素

    E

    通知医生,前来诊治


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    刘先生,因破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,采取的安全防护措施何项不妥()
    A

    用床档,防坠床

    B

    取下假牙防窒息

    C

    枕横立床头以防撞伤

    D

    纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防舌咬伤

    E

    室内保持充足光线,安静,以利护理操作


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,45岁,破伤风,护士巡视病房时发现患者角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是

    A.通知医师配合抢救

    B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

    C.口对口人工呼吸

    D.给予氧气吸入

    E.注射破伤风抗毒素


    正确答案:B
    护士在护理牙关紧闭抽搐的患者时,可用压舌板包裹数层纱布放于上下臼齿间,以免因咀嚼痉挛而咬伤舌头。

  • 第14题:

    患者,男,33岁。因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施不妥的是

    A.用床档、防坠床

    B.取下假牙,防窒息

    C.枕横立床头,四肢用约束带以防撞伤

    D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间,防咬伤

    E.室内保持光线充足,安静,以利护理


    正确答案:E
    破伤风病人全身的肌肉痉挛,为了防止病人撞伤或坠床,可使用床档,使用约束带等,因病人牙关紧闭,需防止病人咬伤。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛,因此病室内光线宜暗。

  • 第15题:

    护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是

    A.通知医牛配合抢救

    B.给予氧气吸入

    C.注射破伤风抗毒索

    D.口对口人工呼吸

    E.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间


    正确答案:E

  • 第16题:

    某护士在巡视病房时,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,护士应立即

    A.注射破伤风抗毒素
    B.立即做人工呼吸
    C.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
    D.立即给氧气吸入
    E.通知医生,前来诊治

    答案:C
    解析:
    患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作,所以在护理中要防止患者出现窒息,因此首要实施纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施,故选C。解题关键:做好破伤风发作时的护理。

  • 第17题:

    对昏迷,牙关紧闭的老年人,要用压舌板裹上数层纱布放在()之间,以免咬伤舌头。

    • A、上下门牙齿
    • B、上下义齿
    • C、上下白齿
    • D、门齿白齿均可

    正确答案:C

  • 第18题:

    病人王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施不妥的是()

    • A、用床档,防坠床
    • B、取下义齿,防窒息
    • C、枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤
    • D、纱布包裹压舌板于上下臼齿之间防咬伤
    • E、室内保持光线充足,安静,以利护理

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,62岁,肝癌晚期。入院后患者神志恍惚,躁动。正确的安全措施是()

    • A、持续胃肠减压
    • B、加床栏、约束带约束患者
    • C、纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
    • D、给予地西泮(安定)镇静
    • E、减少外界刺激

    正确答案:B

  • 第20题:

    护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是()

    • A、通知医生配合的护理措施是
    • B、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
    • C、口对口人工呼吸
    • D、给予氧气吸入
    • E、注射破伤风抗毒素

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    许某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭、四肢抽搐、角弓反张。下列采取的安全措施不妥的是()。
    A

    用床挡,防坠床

    B

    取下义齿,防窒息

    C

    枕横立床头,四肢用约束带以防撞伤

    D

    纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

    E

    室内保持光线充足,安静,以利护理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,因破伤风被安置在隔离室,牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,采取的安全防护措施何项不妥( )
    A

    用床栏,防坠床

    B

    取下义齿,防窒息

    C

    枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤

    D

    纱布包裹压舌板,垫于上下臼齿之间,防止舌咬伤

    E

    室内保持充足光线、安静,以利护理操作


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对昏迷,牙关紧闭的老年人,要用压舌板裹上数层纱布放在()之间,以免咬伤舌头。
    A

    上下门牙齿

    B

    上下义齿

    C

    上下白齿

    D

    门齿白齿均可


    正确答案: A
    解析: 暂无解析