单选题患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗炎药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12．0×109／L，中性粒细胞为79％。 该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查：左食指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列治疗中最恰当的是（）A 换用高档抗炎药物B 继续按原治疗方案治疗C 在甲沟处切开引流D 物理治疗E 拔

题目
单选题
患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗炎药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12．0×109／L，中性粒细胞为79％。 该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查：左食指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列治疗中最恰当的是（）
A

换用高档抗炎药物

B

继续按原治疗方案治疗

C

在甲沟处切开引流

D

物理治疗

E

拔除指甲

相似考题

1.患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是A、甲沟炎B、指头炎C、指骨髓炎D、腱鞘炎E、滑囊炎下列处理错误的是A、抗生素控制感染B、保持右手下垂，以利于血液循环C、鱼石脂软膏外敷右手示指D、金黄散糊剂敷贴右手示指E、右手示指理疗患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，正确的操作是A、右手示指末端做鱼口形切口B、末节指侧面纵切口.远侧应超过甲沟的1/2C、末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹D、脓腔较大时，宜做对口引流E、突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经

2.女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就诊，查体：体温36.8℃。右手示指轻度肿胀，压痛但压力不高，皮肤不红。该病的诊断是 :A. 甲沟炎 B. 指头炎 C. 指骨髓炎 D. 腱鞘炎 E. 滑囊炎

3.女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就诊，查体：体温36.8℃。右手示指轻度肿胀，压痛但压力不高，皮肤不红。若病人右手示指肿胀加重，伴有剧烈波动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是:A. 右手示指末端做鱼口样切口 B. 末节指侧面纵性切口，远侧应超过甲沟的1/2 C. 末节指侧面纵性切口，近侧超过指节横纹 D. 脓腔较大时，宜作对口引流 E. 突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤神经、血管

4.女，35岁。左手示指末节脈、痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针剩样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧的跳。查体T37.9C，左示末节肿胀明显，指願张力明显増高，融痛明显。血常：WBC13.0x109/L，NO.89。如行手术治疗，正确的操作是A，腔较大可做对口引流B.在末节指正中作切口C.切口远侧应超过甲沟的12D.切口近侧应超过节横E切口安做成鱼口开形

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗炎药物后”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就诊，查体：体温36.8℃。右手示指轻度肿胀，压痛但压力不高，皮肤不红。下列处理错误的是:

    A. 抗生素控制感染
    B. 保持右手下垂，以利血液循环
    C. 鱼石脂软膏外敷右手示指
    D. 金黄散糊剂敷贴右手示指
    E. 理疗

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹。当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。 该患者可能发生了

    A.疖
    B.痈
    C.脓性指头炎
    D.急性淋巴管炎
    E.急性淋巴结炎

    答案：C
    解析：
    脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。

  • 第3题：

    女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温36. 8C，右手示指轻度肿胀、压痛但压力不高，皮肤不红。
    该病的诊断是
    A.右示指甲沟炎 B.右示指指头炎 C.右示指骨髓炎 D.右示指腱鞘炎


    答案：B
    解析：
    ①甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，脓性指头炎是手指末节掌面的 皮下化脓性感染，最后末节指骨可发生骨髓炎。本例病史只有短短的2天，不可能发展为骨髓炎。病变 部位不在甲沟，不应诊断为甲沟炎。故应诊断为右示指指头炎。②治疗指头炎时，应抬高患肢，以减轻 疼痛。下垂患手，血液回流困难，将导致患指剧痛。③作切开引流时，可选用末节指侧面作纵切口，切口 远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，切口不应做成鱼口状，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。 脓腔较大时，宜做对口引流。

  • 第4题：

    女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温36. 8C，右手示指轻度肿胀、压痛但压力不高，皮肤不红。
    病人右手示指肿胀加重，伴有剧裂搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是
    A.右手示指末端做鱼口形切口 B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1/2
    C.末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹 D.脓腔较大时，宜做对口引流


    答案：D
    解析：
    ①甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，脓性指头炎是手指末节掌面的 皮下化脓性感染，最后末节指骨可发生骨髓炎。本例病史只有短短的2天，不可能发展为骨髓炎。病变 部位不在甲沟，不应诊断为甲沟炎。故应诊断为右示指指头炎。②治疗指头炎时，应抬高患肢，以减轻 疼痛。下垂患手，血液回流困难，将导致患指剧痛。③作切开引流时，可选用末节指侧面作纵切口，切口 远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，切口不应做成鱼口状，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。 脓腔较大时，宜做对口引流。

  • 第5题：

    患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L，中性粒细胞为79%。 该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查：左示指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列治疗中最恰当的是（）。

    • A、换用高档抗感染药物
    • B、继续按原治疗方案治疗
    • C、在甲沟处切开引流
    • D、物理治疗
    • E、拔除指甲

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗炎药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12．0×109／L，中性粒细胞为79％。 该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查：左食指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列治疗中最恰当的是（）

    • A、换用高档抗炎药物
    • B、继续按原治疗方案治疗
    • C、在甲沟处切开引流
    • D、物理治疗
    • E、拔除指甲

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗炎药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12．0×109／L，中性粒细胞为79％。 该患者的初步诊断是（）

    • A、左示指甲沟炎
    • B、左示指坏疽
    • C、左示指脓性指头炎
    • D、左示指蜂窝织炎
    • E、左示指脓肿

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男，50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。何时手术切开适宜（）
    A

    疼痛减轻时

    B

    出现跳痛时

    C

    出现波动时

    D

    指头红肿明显时

    E

    X线片显示指骨坏死明显


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是（）
    A

    甲沟炎

    B

    指头炎

    C

    指骨髓炎

    D

    腱鞘炎

    E

    滑囊炎


    正确答案： C
    解析： 甲沟炎：是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。指头炎：是手指末节掌面的皮下组织感染，多由刺伤引起，故选B。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹，当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。手术切开的时机是
    A

    指头红肿明显

    B

    指头疼痛减轻

    C

    指头出现感染

    D

    指骨坏死

    E

    指头出现跳痛


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L，中性粒细胞为79%。 该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转，且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查：左示指甲沟处红肿加剧，并可见脓点。下列治疗中最恰当的是（）。
    A

    换用高档抗感染药物

    B

    继续按原治疗方案治疗

    C

    在甲沟处切开引流

    D

    物理治疗

    E

    拔除指甲


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。下列处理错误的是
    A

    抗生素控制感染

    B

    保持右手下垂，以利于血液循环

    C

    鱼石脂软膏外敷右手示指

    D

    金黄散糊剂敷贴右手示指

    E

    右手示指理疗


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。

    下列处理错误的是
    A.抗生素控制感染
    B.保持右手下垂，以利于血液循环
    C.鱼石脂软膏外敷右手示指
    D.金黄散糊剂敷贴右手示指
    E.右手示指理疗

    答案：B
    解析：

    1.甲沟炎：是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。指头炎：是手指末节掌面的皮下组织感染，多由刺伤引起，故选B。
    2.当指动脉被压时，疼痛转为搏动性跳痛，患肢下垂时加重，选项B处理措施错误，其他选项处理皆正确。故选B。
    3.指头炎时若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染侵入指骨。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面做纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。故选D。

  • 第14题：

    患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹。当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。 手术切开的时机是

    A.指头红肿明显
    B.指头疼痛减轻
    C.指头出现感染
    D.指骨坏死
    E.指头出现跳痛

    答案：E
    解析：
    脓性指头炎一旦出现跳痛，指头张力显著增高时，即应切开减压、引流，以减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。

  • 第15题：

    女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温36. 8C，右手示指轻度肿胀、压痛但压力不高，皮肤不红。
    下列处理措施，错误的是
    A.抗生素控制B.保持右手下垂,以利于血液循环 C.鱼石脂软膏外敷右手示指 D.右手示指理疗


    答案：B
    解析：
    ①甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，脓性指头炎是手指末节掌面的 皮下化脓性感染，最后末节指骨可发生骨髓炎。本例病史只有短短的2天，不可能发展为骨髓炎。病变 部位不在甲沟，不应诊断为甲沟炎。故应诊断为右示指指头炎。②治疗指头炎时，应抬高患肢，以减轻 疼痛。下垂患手，血液回流困难，将导致患指剧痛。③作切开引流时，可选用末节指侧面作纵切口，切口 远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，切口不应做成鱼口状，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。 脓腔较大时，宜做对口引流。

  • 第16题：

    患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L，中性粒细胞为79%。 该患者的初步诊断是（）。

    • A、左示指甲沟炎
    • B、左示指坏疽
    • C、左示指脓性指头炎
    • D、左示指蜂窝织炎
    • E、左示指脓肿

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男性，25岁。左示指肿痛9日。 患者9日前左示指被竹刺刺伤，至第2日，左示指红肿疼痛，且逐渐加重，疼痛呈搏动性，伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。 体查：左示指末节呈蛇头状肿胀，扪之灼热，压痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦数。


    正确答案:诊断：左示指疔疮或左示指蛇头疔。诊断依据：左示指外伤史；左示指呈蛇头状肿胀，搏动性疼痛；伴恶寒、发热、口渴。
    证型：中期。
    治法：泻火解毒。
    主方：黄连解毒汤加减。
    用药：黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。
    外治法：在掌侧面作一纵形切口，排脓减压，并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。

  • 第18题：

    左手示指刺伤后，其痛觉是怎样传到中枢的？


    正确答案:此痛觉传导的第一级神经元胞体在C6～T1的脊神经节，其周围突通过脊神经后根、脊神经前支、臂丛、左正中神经分布至左示指掌侧皮肤，其中枢突经脊神经后根入脊髓止于第二级神经元（后角固有核）。第二级神经元发出纤维在白质前连合交叉至右侧侧索，加入脊髓丘脑侧束上升至第三级神经元（丘脑腹后外侧核），由此发出纤维称丘脑中央辐射，经内囊后肢投射至中央后回中、上部。

  • 第19题：

    单选题
    患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是（）
    A

    右手示指末端做鱼口形切口

    B

    末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1/2

    C

    末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹

    D

    脓腔较大时，宜做对口引流

    E

    突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，26岁，制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖，当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛，予口服抗感染药物后无明显好转，遂来急诊。检查：体温38℃，左手示指甲沟部红、肿，伴触痛，无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L，中性粒细胞为79%。 该患者的初步诊断是（）。
    A

    左示指甲沟炎

    B

    左示指坏疽

    C

    左示指脓性指头炎

    D

    左示指蜂窝织炎

    E

    左示指脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，40岁．5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后，患指出现肿胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以下哪种体位，以减轻患处疼痛
    A

    患指下垂

    B

    抬高患指

    C

    患指伸直

    D

    经常活动患指

    E

    尽量屈曲患指


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    患者，男性，25岁。左示指肿痛9日。 患者9日前左示指被竹刺刺伤，至第2日，左示指红肿疼痛，且逐渐加重，疼痛呈搏动性，伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。 体查：左示指末节呈蛇头状肿胀，扪之灼热，压痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦数。

    正确答案： 诊断：左示指疔疮或左示指蛇头疔。诊断依据：左示指外伤史；左示指呈蛇头状肿胀，搏动性疼痛；伴恶寒、发热、口渴。
    证型：中期。
    治法：泻火解毒。
    主方：黄连解毒汤加减。
    用药：黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。
    外治法：在掌侧面作一纵形切口，排脓减压，并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹，当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。选择抗生素治疗时应根据
    A

    细菌种类

    B

    脓液性质

    C

    药敏试验结果

    D

    感染程度

    E

    疼痛程度


    正确答案： C
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    左手示指刺伤后，其痛觉是怎样传到中枢的？

    正确答案： 此痛觉传导的第一级神经元胞体在C6～T1的脊神经节，其周围突通过脊神经后根、脊神经前支、臂丛、左正中神经分布至左示指掌侧皮肤，其中枢突经脊神经后根入脊髓止于第二级神经元（后角固有核）。第二级神经元发出纤维在白质前连合交叉至右侧侧索，加入脊髓丘脑侧束上升至第三级神经元（丘脑腹后外侧核），由此发出纤维称丘脑中央辐射，经内囊后肢投射至中央后回中、上部。
    解析： 暂无解析

相关内容