单选题下列抗真菌药物中，“本类药物在肝代谢，主要经胆汁排出，在肾功能不全时不需改变剂量”属于（）A 灰黄霉素B 制霉菌素C 氟胞嘧啶D 两性霉素BE 咪唑类抗真菌药

题目
单选题
下列抗真菌药物中，“本类药物在肝代谢，主要经胆汁排出，在肾功能不全时不需改变剂量”属于（）
A

灰黄霉素

B

制霉菌素

C

氟胞嘧啶

D

两性霉素B

E

咪唑类抗真菌药

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1.下列抗真菌药物中，"本类药物在肝代谢，主要经胆汁排出，在肾功能不全时不需改变剂量"属于A.灰黄霉素B.制霉菌素C.氟胞嘧啶D.两性霉素BE.咪唑类抗真菌药

2.下述肝病患者药动学改变的主要表现中，不正确的是A、游离型药物增多B、结合型药物减少C、经肝代谢的药物效应减弱D、经胆汁分泌药物排泄减慢E、主要经肝代谢的药物代谢减慢

3.肾功能不全患者宜选用的药物是A．经肝肠循环消除的药物B．肾毒性小、经肝代谢的药物C．肝毒性小、经肾代谢的药物D．经肝肾双途径消除的药物E．经首过作用消除的药物

4.阿托伐他汀及其代谢产物主要经肝脏或肝外代谢后经胆汁清除，肾功不全的高脂血症患者无需调整剂量。()

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  • 第1题：

    下列有关常见抗菌药物在血液透析时剂量的调整,说法不正确的是()。

    A、伏立康唑经肝脏代谢，仅有少于2%的药物以原形经尿排出，尚可经胆汁排泄，程度不明

    B、在血透后可以清除亚胺培南西司他丁，建议血透后补充1次剂量

    C、莫西沙星25%经粪便排泄，血液透析不能清除本品

    D、头孢曲松主要以原形经肝和肾排泄，血透可清除药物


    答案：D

  • 第2题：

    下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法中,正确的是()。

    A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物

    B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝肾)消除的药物

    C.肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整给药剂量

    D.剂量调整通常以减量法、延长给药间隔和二者结合的给药方案


    答案：ABC

    解析：

    当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。D选项错误。

  • 第3题：

    肾功能不全时，下列哪一类药物用药时需要减少剂量

    A．所有的药物

    B．主要从肾排泄的药物

    C．主要在肝代谢的药物

    D．自胃肠吸收的药物

    E．以上都不对


    正确答案：B

  • 第4题：

    以下肝功能不全患者的用药注意事项叙述中，不正确的是 （ ）

    A.避免合用肝毒性药物

    B.选用只经肾脏排泄的药物

    C.肾功能正常者选用双通道排泄药物

    D.注意药物相互作用，尤其是酶抑制药物

    E.使用主要经肝代谢药物的剂量下调


    正确答案：B
    肝功能不全患者的肾功能往往减弱，不能只选用经肾脏排泄的药物。

  • 第5题：

    以下肝功能不全患者的用药注意事项的叙述中，不正确的是

    A.避免合用肝毒性药物

    B.选用只经肾脏排泄的药物

    C.肾功能正常者选用双通道排泄药物

    D.注意药物相互作用，尤其是酶抑药物

    E.使用主要经肝代谢的药物时剂量下调


    正确答案：B
    “肝功能不全患者选用只经肾脏排泄的药物”不正确，也不可能；现有药物中极少数只经肾脏排泄。

  • 第6题：

    关于肠肝循环正确的描述是

    A:从胆汁中排出的药物或代谢物在小肠转运期间重新吸收而返回门静脉的现象
    B:从胆汁中排出的药物或代谢物在大肠转运期间重新吸收而返回肝的现象
    C:从胆汁中排出的药物或代谢物在小肠转运期间重新吸收而返回胃的现象
    D:肠肝循环不影响药物在体内的滞留时间
    E:有肠肝循环现象的药物与某些药物合用不会影响药效和毒性

    答案：A
    解析：
    本题考点为肠肝循环的概念。

  • 第7题：

    下列不符合药物代谢的叙述是

    A.所有药物在体内均经代谢后排出体外
    B.代谢和排泄统称为消除
    C.药物经代谢后极性增加
    D.P酶系的活性不固定
    E.肝是代谢的主要器官

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    肾功能不全时的选药原则是（）

    • A、选择不经肝代谢的药物
    • B、选择经肾排泄的药物
    • C、选择以肾代谢为主的药物
    • D、选择以肝代谢为主的药物
    • E、与药物的不良反应无关

    正确答案:D

  • 第9题：

    关于肝功能不全时药动学／药效学改变的说法中，正确的是（）

    • A、血浆中结合型药物减少，游离型药物增多
    • B、药物代谢减慢，清除率上升，半衰期缩短
    • C、经胆汁分泌排泄的药物排泄加快
    • D、药物分布容积减小
    • E、经肝代谢药物的药效与毒副作用降低

    正确答案:A

  • 第10题：

    配伍题
    肝功能不全患者宜选用的药物是（）|肾功能不全患者宜选用的药物是（）
    A

    经肝肠循环消除的药物

    B

    肾毒性小、经肝代谢的药物

    C

    肝毒性小、经肾代谢的药物

    D

    经肝肾双途径消除的药物

    E

    经首过作用消除的药物


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于肝功能不全时药动学／药效学改变的说法中，正确的是（）
    A

    血浆中结合型药物减少，游离型药物增多

    B

    药物代谢减慢，清除率上升，半衰期缩短

    C

    经胆汁分泌排泄的药物排泄加快

    D

    药物分布容积减小

    E

    经肝代谢药物的药效与毒副作用降低


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    不符合药物代谢的叙述是（）
    A

    代谢和排泄统称为消除

    B

    所有药物在体内均经代谢后排出体外

    C

    肝是代谢的主要器官

    D

    药物经代谢后极性增加

    E

    P450酶系的活性不固定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于肝肾功能不全的患者使用抗菌药物,下列说法错误的是()。

    A、亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及哌拉西林他唑巴坦主要以原形经肾排泄，无需调整剂量，用药时需监护肝功能

    B、环丙沙星、左氧氟沙星主要经肾排泄，严重肝功能不全时不需调整剂量

    C、莫西沙星50%经肝胆系统排出，轻中度无需调整剂量，重度应用尚无资料

    D、头孢哌酮肝胆系统排出40%，重度时应减量


    答案：B

  • 第14题：

    关于肝功能不全时药动学/药效学改变的说法中正确的是

    A．血浆中结合型药物增多，游离型药物减少

    B．药物代谢减慢，清除率上升，半衰期缩短

    C．经胆汁分泌排泄的药物排泄减慢

    D．药物分布容积减小

    E．经肝代谢药物的药效与毒副作用降低


    正确答案：C
    肝功能不全时，白蛋白制造能力降低，游离药物增多；药酶活性降低，代谢减慢，并导致胆汁分泌排泄障碍，伴有水肿时增大了药物分布容积。

  • 第15题：

    以下肝功能不全病人的用药注意事项的叙述中，不正确的是

    A、选用只经肾脏排泄的药物

    B、避免合用具有肝毒性的药物

    C、肾功能正常者选用双通道排泄的药物

    D、注意药物相互作用

    E、使用主要经肝代谢的药物的剂量下调


    参考答案：A

  • 第16题：

    妊娠期多种药物消除速率相应加快，尤其是

    A．经胃排出的药物

    B．经肝排出的药物

    C．经胆汁排出的药物

    D．经肾排出的药物

    E．经尿排出的药物


    正确答案：D

  • 第17题：

    影响药物自机体排泄的因素为（ ）。

    A. 肾小球毛细血管通透性增大
    B. 极性高、水溶性大的药物易从肾排出
    C. 弱酸性药在酸性尿液中排出多
    D. 药物经肝代谢成极性高的代谢物不易从胆汁排泄
    E. 肝肠循环可使药物排出时间缩短

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    妊娠期多种药物消除速率相应加快，尤其是

    A:经胃排出的药物
    B:经肝排出的药物
    C:经胆汁排出的药物
    D:经肾排出的药物
    E:经尿排出的药物

    答案：D
    解析：
    妊娠期肾血流量增加25%～50%，肾小球滤过率增加50%，多种药物消除速率相应加快，尤其是主要经肾排出的药物如注射硫酸镁、地高辛等。

  • 第19题：

    肾功能不全时，用药时需要减少剂量的药物是（）。

    • A、所有药物
    • B、主要由肾脏排泄的药物
    • C、主要在肾脏代谢的药物
    • D、自胃肠道吸收的药物
    • E、肾小管重吸收的药物

    正确答案:B

  • 第20题：

    不符合药物代谢的叙述是（）

    • A、代谢和排泄统称为消除
    • B、所有药物在体内均经代谢后排出体外
    • C、肝是代谢的主要器官
    • D、药物经代谢后极性增加
    • E、P450酶系的活性不固定

    正确答案:B

  • 第21题：

    下列抗真菌药物中，“本类药物在肝代谢，主要经胆汁排出，在肾功能不全时不需改变剂量”属于（）

    • A、灰黄霉素
    • B、制霉菌素
    • C、氟胞嘧啶
    • D、两性霉素B
    • E、咪唑类抗真菌药

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    肾功能不全时的选药原则是（）
    A

    选择不经肝代谢的药物

    B

    选择经肾排泄的药物

    C

    选择以肾代谢为主的药物

    D

    选择以肝代谢为主的药物

    E

    与药物的不良反应无关


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于肝功能不全时药动学改变的说法中正确的是（　　）。
    A

    药物代谢减慢，清除率下降，半衰期延长

    B

    经肝代谢药物的药效与毒副作用降低

    C

    药物分布容积减小

    D

    经胆汁分泌排泄的药物排泄加快

    E

    血浆中结合型药物增多，游离型药物减少


    正确答案： A
    解析：
    肝脏是许多药物代谢的主要场所，当肝功能损害时，药物代谢必然受到影响，药物生物转化减慢，清除率下降，半衰期延长，血药浓度升高，可能导致蓄积中毒；血中结合型药物减少，游离型药物增多；药物分布容积增大；经胆汁分泌排泄的药物受阻减慢，从而影响药物的效应并增加毒性。

  • 第24题：

    单选题
    肾功能不全患者宜选用的药物是（ ）
    A

    经肝肠循环消除的药物

    B

    肾毒性小、经肝代谢的药物

    C

    肝毒性小、经肾代谢的药物

    D

    经肝肾双途径消除的药物

    E

    经首过作用消除的药物


    正确答案： B
    解析：

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