单选题护理诊断中的相关因素包括（）A 自我角色认同紊乱B 有受伤的危险C 与咳嗽反射减弱有关D 潜在的精神健康增强E 腹痛

题目
单选题
护理诊断中的相关因素包括（）
A

自我角色认同紊乱

B

有受伤的危险

C

与咳嗽反射减弱有关

D

潜在的精神健康增强

E

腹痛

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1.列举3个与水肿有关的护理诊断以及相关因素。

2.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。()

3.护理诊断陈述的PES公式中“P”表示的含义A.分类B.护理诊断名称C.症状和体征D.相关因素E.实验室检查

4.护理诊断中“S”的含义是： ()A.健康问题B.诊断定义C.相关因素D.临床症状和体征

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  • 第1题：

    列举与惊厥有关的护理诊断及其相关因素。


    正确答案：(1)有受伤的危险与惊厥发作所致的非自主性强直性肌肉收缩和意识丧失有关。(2)有窒息的危险与惊厥伴意识障碍所致呼吸道分泌物误吸有关;与惊厥所致舌后坠堵塞呼吸道有关。(3)完全性尿失禁和(或)排便失禁与惊厥发作所致的短暂意识丧失有关。(4)恐惧与不可预知的惊厥发作有关。(5)照顾者角色紧张与照顾接受者的健康不稳定性及照顾情景的不可预测性等有关。

  • 第2题：

    护理诊断主要由哪几部分组成

    A、名称、症状、体征

    B、名称、诊断依据

    C、名称、相关因素、诊断

    D、症状、体征、相关因素

    E、名称、相关因素、诊断依据


    参考答案：E

  • 第3题：

    PIO护理记录方式中P代表

    A:问题
    B:措施
    C:结果
    D:诊断
    E:相关因素

    答案：A
    解析：
    P(problem)代表问题，I(interven-tion)代表措施，O(outcome)代表结果。

  • 第4题：

    护理诊断中“S”的含义是（）

    • A、健康问题
    • B、诊断定义
    • C、相关因素
    • D、临床症状和体征

    正确答案:D

  • 第5题：

    急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？


    正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
    护理措施：
    （1）观察疼痛部位、程度。
    （2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
    （3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
    （4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
    （5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
    （6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
    （7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。

  • 第6题：

    肠梗阻的护理诊断“体液不足”的相关因素是（）。


    正确答案:呕吐肠腔积液

  • 第7题：

    护理诊断中的相关因素包括（）

    • A、自我角色认同紊乱
    • B、有受伤的危险
    • C、与咳嗽反射减弱有关
    • D、潜在的精神健康增强
    • E、腹痛

    正确答案:C

  • 第8题：

    在陈述护理诊断的PES公式中，“E”表示的含义是（）。

    • A、护理诊断分类
    • B、护理诊断名称
    • C、实验室检查
    • D、相关因素
    • E、临床表现

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    护理诊断中的相关因素包括（）
    A

    自我角色认同紊乱

    B

    有受伤的危险

    C

    与咳嗽反射减弱有关

    D

    潜在的精神健康增强

    E

    腹痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    书写护理诊断时应注意 ( )
    A

    护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称

    B

    一个护理诊断针对一个健康问题

    C

    贯彻整体护理的观点

    D

    相关因素的陈述，统一使用“与……有关”的格式来书写

    E

    可将病人的临床表现当作相关因素


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    护理诊断陈述的PES公式中"S"表示的含义（）
    A

    分类

    B

    护理诊断名称

    C

    症状和体征

    D

    相关因素

    E

    实验室检查


    正确答案： E
    解析： 护理诊断中的三步分陈述法即PES公式：P代表护理诊断名称；E代表相关因素；S代表症状和体征。

  • 第12题：

    单选题
    在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为：（）
    A

    定义

    B

    诊断依据

    C

    相关因素

    D

    危险因素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    在护理诊断的PES公式中“P”的含义是( )。A.护理问题B.相关因素C.症状与体征S

    在护理诊断的PES公式中“P”的含义是（ ）。

    A.护理问题

    B.相关因素

    C.症状与体征

    D.实验室检查

    E.分类


    正确答案：A
    护理诊断的组成

  • 第14题：

    "呼吸困难"属于

    A、护理诊断的诊断依据

    B、护理诊断的名称

    C、护理诊断的相关因素

    D、医疗诊断

    E、医护合作问题


    参考答案：A

  • 第15题：

    护理诊断中的相关因素包括

    A.自我角色认同紊乱
    B.有受伤的危险
    C.与咳嗽反射减弱有关
    D.潜在的精神健康增强
    E.腹痛

    答案：C
    解析：
    相关因素是导致问题发生或影响问题发展的某些原因，用“与......有关”加以描述。

  • 第16题：

    在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为：（）

    • A、定义
    • B、诊断依据
    • C、相关因素
    • D、危险因素

    正确答案:C

  • 第17题：

    慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？


    正确答案: 代偿期：
    此时内生肌酐清除率（Ccr）降低，但在50ml／min以上，血肌酐在178μmol／L以下，血尿素氮在9mmol／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
    部分失代偿期：
    Ccr每分钟25~50ml，血肌酐升高达178μmol／L（2mg／dl）以上血尿素氮达9 mmol／L （25mg／dl）以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。
    肾功能衰竭期：
    （1）早期Ccr每分钟10~25ml，血肌酐为221~442μmol／L，血尿素氮17.9~21.4mmol／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
    （2）尿毒症期：血肌酐＞442μmol／L血尿素氮＞21.4mmol／L。常出现多种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
    （3）终末期或尿毒症晚期：当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L称终末期，也称尿毒症晚期。 体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
    护理措施：
    （1）饮食护理：
    病人有浮肿、血压增高时，应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg；氮质血症时应限制蛋白质摄入，忌食含有大量植物蛋白的食物，明显少尿时限制高钾食物。
    （2）准确记录24h出入液量，尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日应控制入水量是前一日的排出量（尿、呕吐物、大便）+500ml左右。
    （3）密切观察生命体征。注意体重的变化，因为体重能精确反映体内水潴留情况，有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
    （4）密切观察水肿的部位、范围、程度及特点，尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
    （5）按医嘱使用利尿剂

  • 第18题：

    护理诊断陈述的PES公式中"E"表示的含义（）

    • A、分类
    • B、护理诊断名称
    • C、症状和体征
    • D、相关因素
    • E、实验室检查

    正确答案:D

  • 第19题：

    在护理诊断陈述的PES公式中“P”表示的含义是（）。

    • A、分类
    • B、护理问题
    • C、相关因素
    • D、症状与体征
    • E、实验室检查

    正确答案:B

  • 第20题：

    护理诊断的构成不包括（）。

    • A、名称
    • B、定义
    • C、健康问题
    • D、诊断依据
    • E、相关因素

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    护理诊断中“S”的含义是（）
    A

    健康问题

    B

    诊断定义

    C

    相关因素

    D

    临床症状和体征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    护理诊断的组成为
    A

    名称、定义、相关因素

    B

    名称、定义、相关因素、诊断依据

    C

    名称、定义、主要因素

    D

    名称、定义、主要因素、诊断依据


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    在陈述护理诊断的PES公式中，“E”表示的含义是（）。
    A

    护理诊断分类

    B

    护理诊断名称

    C

    实验室检查

    D

    相关因素

    E

    临床表现


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    PIO护理记录方式中P代表（　　）。
    A

    诊断

    B

    护理问题

    C

    结果

    D

    措施

    E

    相关因素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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