单选题基本医疗保险机构的职能不包括（）A 负责制定有关医疗保险的法规B 筹集医疗保险的基金C 对医疗保险基金的管理D 对定点医疗单位的管理E 对参保单位和参保人员的管理

题目
单选题
基本医疗保险机构的职能不包括（）
A

负责制定有关医疗保险的法规

B

筹集医疗保险的基金

C

对医疗保险基金的管理

D

对定点医疗单位的管理

E

对参保单位和参保人员的管理

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1.基本医疗保险机构的职能不包括A、负责制定有关医疗保险的法规B、筹集医疗保险的基金C、对医疗保险基金的管理D、对定点医疗单位的管理E、对参保单位和参保人员的管理

2.社会医疗保险参保单位的主要工作包括( )。A、参与制定医疗保险的有关政策B、负责对参保人的管理C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D、为参保人选择定点医疗机构E、负责医疗保险基金的管理

3.基本医疗保险参保单位的主要工作包括A、负责对参保人的管理B、为参保人选择定点医疗机构C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D、参与制定医疗保险的有关政策E、负责医疗保险基金的管理

4.医疗保险机构的职能除外( )。A、对定点医疗单位的管理B、负责制定有关医疗保险的法规C、对医疗保险基金的管理D、筹集医疗保险的基金E、对参保单位和参保人员的管理

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  • 第1题：

    关于医疗保险基金的说法，不正确的是( )。

    A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的

    B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴

    C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管

    D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用

    E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用


    正确答案：D

  • 第2题：

    参加职工基本医疗保险不享受医疗保险个人帐户待遇的人员有()。

    A、按灵活就业参保的在职人员

    B、按困难企业单建统筹方式参保的在职和退休人员

    C、参加农民工医疗保险的全部人员

    D、单位欠费期间与单位缴费实行脱钩的退休人员


    正确答案：ABCD

  • 第3题：

    以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:A.城镇职工基本医疗保险

    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：

    A.城镇职工基本医疗保险

    B.补充医疗保险

    C.城镇居民基本医疗保险

    D.社会医疗救助

    E.商业医疗保险


    正确答案：A
    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为城镇职工基本医疗保险。

  • 第4题：

    对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销的由（）承担

    • A、参保个人
    • B、用人单位
    • C、调出单位
    • D、医疗保险经办机构

    正确答案:B

  • 第5题：

    下列关于医保违规处理，正确的是：（）。

    • A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为
    • B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的，市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿
    • C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的，在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付
    • D、用人单位未按规定缴交医疗保险费，影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的，损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    关于参保人因病情需要发生的门诊输血费，下列哪项描述正确：（）。

    • A、综合医疗保险参保人90％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
    • B、住院医疗保险参保人90％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
    • C、农民工医疗保险参保90％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
    • D、农民工医疗保险参保人70％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

    正确答案:A,D

  • 第7题：

    参保单位为不符合深圳市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，下列表述，那条是错的（）。

    • A、该参保人的医疗保险关系无效
    • B、已缴纳的医疗保险费分别退给参保单位和个人，同时，市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款
    • C、对医疗保险统筹基金已支付的费用，由市社会保险机构追回
    • D、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理
    • E、家庭比较贫困的参保人，不受限制

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为
    A

    城镇职工基本医疗保险

    B

    补充医疗保险

    C

    城镇居民基本医疗保险

    D

    社会医疗救助

    E

    商业医疗保险


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    多选题
    对医疗保险经办人员重点稽查的范围和内容是（）
    A

    是否按政策办事

    B

    是否按业务流程办事

    C

    是否存在与定点单位或参保人员联合骗取医疗保险基金

    D

    基金管理是否安全、精细


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于城镇职工基本医疗保险的规定的说法错误的是(　　)。
    A

    城镇职工基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用

    B

    个人账户基金账户基金必须纳入财政专户管理，按规定编制基金预算和财务决算报告

    C

    城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳

    D

    参保人员对就医的定点医疗机构，可在选定2年后提出更改要求，由统筹地区社会 保险经办机构办理变更手续


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    医疗保险机构的职能除外（）。
    A

    对定点医疗单位的管理

    B

    负责制定有关医疗保险的法规

    C

    对医疗保险基金的管理

    D

    筹集医疗保险的基金

    E

    对参保单位和参保人员的管理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对冒名住院追究责任，从重处理的是（）
    A

    定点医疗机构经治医师与主管护士

    B

    定点医疗机构医疗保险管理人员

    C

    管辖医保经办机构稽查人员

    D

    参保地医疗保险经办机构稽查人员


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于参保人因病情需要发生的门诊输血费，以下哪项描述是错误的? ()

    A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

    B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

    C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

    D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围


    参考答案：B

  • 第14题：

    对医疗保险经办人员重点稽查的范围和内容是()。

    A、是否按政策办事

    B、是否按业务流程办事

    C、是否存在与定点单位或参保人员联合骗取医疗保险基金

    D、基金管理是否安全、精细


    正确答案：ABCD

  • 第15题：

    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为

    A.城镇职工基本医疗保险
    B.补充医疗保险
    C.城镇居民基本医疗保险
    D.社会医疗救助
    E.商业医疗保险

    答案：A
    解析：
    (1)城镇职工基本医疗保险：参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工。基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。基本医疗保险的资金使用管理实行社会统筹和个人账户相结合的管理模式。保障范围是基本医疗，根据"以收定支，收支平衡"的原则，确定基本医疗保险可以支付的医疗服务范围和支付标准。(2)城镇居民基本医疗保险：参保范围涵盖不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民。资金筹集原则是自愿参加，保险费以家庭交费为主，政府给予适当补助；政府也鼓励有条件的用人单位对职工家属参保交费给予补助。保障范围是重点用于参保居民住院和门诊大病医疗支出。(3)社会医疗救助：是在政府支持下，依靠社会力量建立的针对特殊困难群体的医疗费用实施补助的制度。社会医疗救助的资金筹集包括政府财政和政策支持，但以社会捐赠为主，没有强制性，同时不强调权利与义务的对等。根据建立社会医疗救助制度的目的，救助对象包括无固定收入、无生活依靠、无基本医疗保险的老龄者，失业者、残疾者以及生活在最低生活保障线以下的贫困者。(4)新型农村合作医疗：是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗的覆盖对象为所有农村居民，乡镇企业职工（不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员）是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

  • 第16题：

    以下行为属举报范围（）

    • A、将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围
    • B、有擅自提高收费标准，随意增加、分解收费项目及串换药品、物品等行为
    • C、医疗保险定点服务单位刷卡结算的
    • D、基本医疗保险规定的其他行为

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（）

    • A、城镇职工基本医疗保险
    • B、补充医疗保险
    • C、城镇居民基本医疗保险
    • D、社会医疗救助
    • E、商业医疗保险

    正确答案:A

  • 第18题：

    任何单位和个人可对参保单位的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报：（）。

    • A、为不属于社会医疗保险参保范围的人员办理医疗保险的
    • B、为参保人医疗费用报销开具虚假证明的
    • C、为非深圳户籍员工办理综合医疗保险的
    • D、为患大病的农民工医疗保险参保员工转为参加住院医疗保险或综合医疗保险的

    正确答案:A,B

  • 第19题：

    下列关于医保违规处理，错误的是：（）。

    • A、定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议的约定，按协议规定处理
    • B、参保单位为不符合深圳市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款
    • C、单位或个人骗取医疗保险基金的，由市劳动保障部门责令返还，情节严重的，由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上2倍以下的罚款
    • D、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    社会医疗保险参保单位的主要工作包括（）。
    A

    参与制定医疗保险的有关政策

    B

    负责对参保人的管理

    C

    组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销

    D

    为参保人选择定点医疗机构

    E

    负责医疗保险基金的管理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    基本医疗保险参保单位的主要工作包括（）。
    A

    负责对参保人的管理

    B

    为参保人选择定点医疗机构

    C

    组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销

    D

    参与制定医疗保险的有关政策

    E

    负责医疗保险基金的管理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销的由（）承担
    A

    参保个人

    B

    用人单位

    C

    调出单位

    D

    医疗保险经办机构


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于医疗保险基金的说法，不正确的是（）。
    A

    是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的

    B

    医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴

    C

    医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管

    D

    以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用

    E

    以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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