单选题男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆目前应如何治疗（）A 立即行前列腺切除B 耻骨上膀胱造瘘C 耻骨上膀胱穿刺抽尿D 抗感染治疗E 导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗

题目
单选题
男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆目前应如何治疗（）
A

立即行前列腺切除

B

耻骨上膀胱造瘘

C

耻骨上膀胱穿刺抽尿

D

抗感染治疗

E

导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗

相似考题

1.男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆最大可能的诊断是（ ）A、膀胱结石B、尿道结石C、膀胱肿瘤D、前列腺增生症E、神经原性膀胱目前应如何治疗（ ）A、立即行前列腺切除B、耻骨上膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治疗E、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗

2.患者男性，67岁。近2年排尿次数增多， 以夜尿增多明显，白天7～8次、夜间 4～6次，近1个月加重，排尿呈点滴状， 伴尿痛，下腹部膨隆，肛诊前列腺I度， 尿常规红细胞8～9／HP，白细胞l0～ 15／HP，B超测残余尿400ml。首先考虑A．膀胱癌B．膀胱结核C．慢性膀胱炎D．膀胱及尿道结石E．前列腺增生症

3.男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃ B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水尿常规：WBC30～50／HP血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B、α受体阻滞剂C、5a还原酶抑制剂D、前列腺切除E、抗感染治疗

4.病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。

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  • 第1题：

    患者，男，68岁。近2年排尿次数增多，以夜尿增多明显，白天7～8次、夜间4～6次。近1个月加重，排尿呈点滴状，伴尿痛。下腹部膨隆，肛诊前列腺Ⅰ度增大，尿常规红细胞8～9个/HP，白细胞10～15个/HP，B超测残余尿400ml。首先考虑的是

    A、膀胱癌

    B、膀胱结核

    C、慢性膀胱炎

    D、膀胱及尿道结石

    E、前列腺增生症


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，70岁，进行性尿频、排尿困难3～4年，近2个月来症状加重，表现为尿线细、无力，排尿时间延长及尿后滴沥。检查：膀胱区充盈，尿道外口及尿道无异常。B超测残余尿为250ml。血前列腺表面抗原(PSA)正常。首先考虑的诊断是

    A.前列腺癌合并慢性尿潴留
    B.神经源性膀胱
    C.膀胱痉挛缩合并慢性尿潴留
    D.前列腺增生合并慢性尿潴留
    E.尿道狭窄合并慢性尿潴留

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆目前应如何治疗（）

    • A、立即行前列腺切除
    • B、耻骨上膀胱造瘘
    • C、耻骨上膀胱穿刺抽尿
    • D、抗感染治疗
    • E、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗

    正确答案:E

  • 第4题：

    66岁的男性患者，进行性排尿困难2年，尿频，每次尿量少，半个月来出现尿潴留。最可能的原因为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、膀胱癌
    • C、尿路结石
    • D、膀胱结核
    • E、糖尿病

    正确答案:A

  • 第5题：

    问答题
    男，60岁，尿频、尿急、排尿困难5年。使用非那雄胺、特拉唑嗪治疗1年，仍排尿费力，夜尿5～6次，尿急，偶有尿痛。有糖尿病8年，血糖控制不良，近1个月来使用胰岛素，血糖稳定。B超前列腺为4.5×3.5×4.0cm，残余尿量100ml。最大尿流率7.8ml/s(尿量200ml)。分析该病人的诊断、鉴别诊断、需补充的病史和辅助检查。

    正确答案： 该病人应诊断为前列腺增生。需鉴别的疾病有前列腺癌、神经源性膀胱功能障碍和下尿路炎症。补充资料和检查项目有直肠指诊、尿常规化验、肾功能、前列腺特异抗原(PSA)和尿动力学检查。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆最大可能的诊断是（）
    A

    膀胱结石

    B

    尿道结石

    C

    膀胱肿瘤

    D

    前列腺增生症

    E

    神经原性膀胱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男，71岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T?39℃，提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC?30～50／HP.血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是

    A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
    B、还原酶抑制剂
    C、α受体阻滞剂
    D、前列腺切除
    E、抗感染治疗

    答案：A
    解析：
    患者有上尿路扩张肾积水、肾功能有损害，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善，检查病因明确后，在行针对性手术治疗。

  • 第8题：

    男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆最大可能的诊断是（）

    • A、膀胱结石
    • B、尿道结石
    • C、膀胱肿瘤
    • D、前列腺增生症
    • E、神经原性膀胱

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。前列腺增生症的临床表现有（）。

    • A、尿频
    • B、尿急
    • C、尿痛
    • D、排尿困难
    • E、尿潴留
    • F、压力性尿失禁
    • G、血尿

    正确答案:A,D,E,G

  • 第10题：

    单选题
    男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T 39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml。双肾积水。尿常规：WBC 30～50个/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是（　　）。
    A

    耻骨上膀胱造瘘＋抗感染治疗

    B

    α受体阻滞剂

    C

    5α-还原酶抑制剂

    D

    前列腺切除

    E

    抗感染治疗


    正确答案： B
    解析：
    该患者进行性排尿困难，前列腺增大，考虑为前列腺增生。近期合并感染（尿痛、发热、尿白细胞高），双肾积水，并发肾功能损害（血BUN及Scr升高），故应首选耻骨上膀胱造瘘＋抗感染治疗。答案选A。B项，α受体阻滞剂适于症状轻、前列腺增生体积较小的病人。C项，5α-还原酶抑制剂对体积较大的前列腺效果较明显。D项，前列腺切除术适用于大多数前列腺增生病人（对症状重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗）。

  • 第11题：

    单选题
    男，60岁，进行性排尿困难2年余，近1个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4.5cm×5cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿305ml。根据病史，尿失禁类型是（　）
    A

    遗尿

    B

    充盈性尿失禁

    C

    压力性尿失禁

    D

    真性尿失禁

    E

    急迫性尿失禁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆目前应如何治疗（）
    A

    立即行前列腺切除

    B

    耻骨上膀胱造瘘

    C

    耻骨上膀胱穿刺抽尿

    D

    抗感染治疗

    E

    导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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