单选题对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是()。A 当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症B 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C 低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状D 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低E 当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症

题目
单选题
对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是()。
A

当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症

B

大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

C

低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状

D

血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低

E

当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 血磷升高,与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织,使血钙降低,同时可抑制近曲小管产生骨化三醇,进一步降低血钙;而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH,后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内,只在肾衰中晚期(GFR<20ml/min)时才会出现高磷血症。
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  • 第1题:

    慢性肾功能不全的主要特征不包括

    A.代谢产物和毒素潴留

    B.水、电解质紊乱

    C.代谢性碱中毒

    D.内分泌功能异常

    E.酸碱平衡紊乱


    正确答案:C

  • 第2题:

    慢性肾功能不全患者发生心力衰竭的主要原因是
    A.水钠潴留 B.高血压 C.尿毒症心肌病 D.电解质紊乱


    答案:A,B,C
    解析:
    慢性肾功能不全发生心力衰竭的原因大都与水钠潴留、高血压及尿毒症心肌病有关,而与电解 质紊乱关系不大。

  • 第3题:

    下列各项,与慢性肾功能不全的主要特征无关的是

    A.脂代谢异常
    B.代谢产物和毒素潴留
    C.水、电解质紊乱
    D.酸碱平衡紊乱
    E.内分泌功能异常

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    慢性肾功能不全患者心力衰竭的主要原因是( )

    A.心律失常
    B.高血压
    C.水钠潴留
    D.电解质紊乱

    答案:B,C
    解析:
    慢性肾功能不全发生心力衰竭的原因大多与钠、水潴留和高血压有关,也有部分病例与尿毒症心肌病有关。而与心律失常、电解质紊乱关系不大。

  • 第5题:

    慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱平衡紊乱类型是________。


    正确答案:代谢性酸中毒

  • 第6题:

    约有半数慢性心功能不全患者的心衰可由各种诱发因素引起,它们是:()、()、体力劳动与情绪激动、()、()、电解质与酸碱平衡紊乱、()等。


    正确答案:感染;严重心律失常;肺栓塞;出血与贫血;药物

  • 第7题:

    关于急性肾衰竭,叙述错误的是()

    • A、肾功能短期内迅速减退
    • B、既往无慢性肾病史
    • C、肾小球滤过率下降
    • D、有水、电解质、酸碱平衡紊乱
    • E、常伴有少尿

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    下列对慢性肾功能衰竭患者的说法错误的是()
    A

    患者蛋白质代谢能力下降  

    B

    患者脂代谢紊乱  

    C

    患者钾钠代谢障碍  

    D

    少选用淀粉类食物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱不包括(  )。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    水、钠潴留

    C

    高血钙

    D

    高血磷

    E

    高血钾


    正确答案: B
    解析: 慢性肾功能不全时常常出现血磷增高,血钙降低。其中,血钙降低的原因有:①血磷增高。血磷与钙的乘积为一常数,血磷增高则血钙降低。此外,血磷增高可刺激甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,抑制肠道吸收钙;②1,25-(OH)2D3减少。肾实质的破坏使肾脏羟化维生素D3的功能障碍,1,25-(OH)2D3减少,导致肠道对钙的吸收下降;③体内潴留的毒物损害肠黏膜,影响钙吸收。此外,由于厌食或低蛋白饮食等可使钙摄入不足。

  • 第10题:

    单选题
    慢性肾功能不全的主要特征不包括(  )。
    A

    代谢产物和毒素潴留

    B

    水、电解质紊乱

    C

    代谢性碱中毒

    D

    内分泌功能异常

    E

    酸碱平衡紊乱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    关于慢性肾功能不全,下列哪项叙述是不正确的?()
    A

    肾血管疾患可引起慢性肾功能不全

    B

    常见于慢性肾脏疾病

    C

    内环境平衡遭到破坏

    D

    都是由急性肾功能不全发展而来的


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    慢性肾功能不全有各脏器及系统的异常,但下列哪项不是其主要特征( )
    A

    水、电解质紊乱

    B

    代谢产物和毒素潴留

    C

    酸碱平衡紊乱

    D

    脂代谢异常

    E

    内分泌功能异常


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列各项,不属慢性肾功能不全主要特征的是

    A、水、电解质紊乱

    B、代谢产物和毒素潴留

    C、酸碱平衡紊乱

    D、脂代谢异常

    E、内分泌功能异常


    参考答案:D

  • 第14题:

    慢性肾功能不全有各脏器及系统的异常,但下列哪项不是其主要特征

    A.代谢产物和毒素潴留
    B.水、电解质紊乱
    C.内分泌功能异常
    D.脂代谢异常
    E.酸碱平衡紊乱

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是

    A.动脉粥样硬化
    B.心力衰竭
    C.脑出血
    D.电解质紊乱
    E.心律失常

    答案:B
    解析:
    心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因。随着肾功能不断恶化,心衰的患病率明显增加,至尿毒症期可达65%~70%。

  • 第16题:

    下列对慢性肾功能衰竭患者的说法错误的是()

    • A、患者蛋白质代谢能力下降  
    • B、患者脂代谢紊乱  
    • C、患者钾钠代谢障碍  
    • D、少选用淀粉类食物

    正确答案:D

  • 第17题:

    下列关于肾前性肾功能不全的病因,错误的是()。

    • A、休克
    • B、水电解质紊乱
    • C、急性循环衰竭
    • D、严重失水
    • E、急性肾小管坏死

    正确答案:E

  • 第18题:

    对无尿潴留的癃闭患者应怀疑

    • A、肾结核
    • B、电解质紊乱
    • C、饮水少
    • D、肾功能衰竭
    • E、多囊肾

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是()
    A

    动脉粥样硬化

    B

    心力衰竭

    C

    脑出血

    D

    电解质紊乱

    E

    心律失常


    正确答案: E
    解析: 心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因。随着肾功能不断恶化,心衰的患病率明显增加,至尿毒症期可达65%~70%。

  • 第20题:

    单选题
    关于急性肾衰竭,叙述错误的是()
    A

    肾功能短期内迅速减退

    B

    既往无慢性肾病史

    C

    肾小球滤过率下降

    D

    有水、电解质、酸碱平衡紊乱

    E

    常伴有少尿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列关于肾前性肾功能不全的病因,错误的是(  )。
    A

    休克

    B

    水电解质紊乱

    C

    急性循环衰竭

    D

    严重失水

    E

    急性肾小管坏死


    正确答案: C
    解析:
    急性肾衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性因素包括如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等。急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因,亦是急性肾衰竭的最常见病因,可由肾前性因素持续发展转化而来。故正确答案为E。

  • 第22题:

    单选题
    慢性肾功能不全有各脏器及系统的异常,但下列不是其主要特征的是(  )。
    A

    水、电解质紊乱

    B

    代谢产物和毒素潴留

    C

    酸碱平衡紊乱

    D

    脂代谢异常

    E

    内分泌功能异常


    正确答案: B
    解析:
    临床表现1.高血压 很常见,2.水肿或胸腹水4.水、电解质、酸碱平衡失调5.各系统并发症(1)心血管系统患者可并发尿毒症性心肌炎、心肌病(2)血液系统 可出现肾性贫血,即由于各种因素造成肾脏红细胞生成素产生不足,或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血(3)神经肌肉系统 出现疲乏、失眠、抑郁或兴奋、精神异常等症状。周围神经病变者表现为肢体麻木、疼痛、不宁腿综合征等。
    (4)胃肠道食欲不振、恶心、呕吐是常见症状。
    (5)皮肤症状皮肤瘙痒是常见症状,可能与继发性甲旁亢有关。
    (6)肾性骨营养不良症(简称肾性骨病)  包括纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。
    (7)内分泌失调骨化三醇降低,红细胞生成素降低,胰岛素、胰升糖素、甲状旁腺激素等肾衰时作用延长。性功能障碍。
    (8)感染尿毒症患者易于并发严重感染。这与机体免疫功能低下、白细胞功能异常有关。免疫功能下降可能与尿毒症毒素、酸中毒、营养不良有关。以肺部感染为最常见。透析患者可发生动静脉瘘或腹膜入口感染、肝炎病毒感染。
    (9)代谢失调及其他 如体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症、脂代谢异常等。
    故选D。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。该患者出现了哪种并发症()
    A

    引流不畅

    B

    腹膜透析管堵塞

    C

    腹膜炎

    D

    水、电解质紊乱

    E

    透析管位置不当


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于肾功能不全时药动学的特点,叙述正确的是( )
    A

    慢性尿毒症患者常伴有胃肠功能紊乱

    B

    肾功能损害时酸性药物血浆蛋白结合率上升

    C

    肾功能损害患者对苯妥英钠的排泄较正常人慢

    D

    肾功能不全时大多数药物表现为分布容积减少

    E

    肾功能不全患者普鲁卡因胺的血浆半衰期为6h


    正确答案: D
    解析: