单选题男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。 此时应考虑（　）A 胸膜反应B 复张后肺水肿C 气胸(损伤性)D 心功能不全E 麻药过敏麻醉

题目
单选题
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。 此时应考虑（　）
A

胸膜反应

B

复张后肺水肿

C

气胸(损伤性)

D

心功能不全

E

麻药过敏麻醉

相似考题

1.男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39oC，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（ ）A．脓胸B．结核性胸膜炎C．细菌性肺炎D．恶性胸腔积液E．肺化脓

2.男，22岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是A.细菌性肺炎B.结核性胸膜炎C.脓胸D.恶性胸腔积液E.肺化脓

3.男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A、临床症状B、X线检查C、胸腔穿刺化验D、超声检查E、PPD试验

4.男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是()A.脓胸B.结核性胸膜炎C.细菌性肺炎D.恶性胸腔积液E.肺化脓

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是

    A、脓胸

    B、结核性胸膜炎

    C、细菌性肺炎

    D、恶性胸腔积液

    E、肺化脓


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性患者，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平；最可能的诊断是

    A．肺癌胸膜转移

    B．结核性胸膜炎

    C．胸膜间皮瘤

    D．乳糜胸

    E．肝硬化所致胸腔积液


    正确答案：A

  • 第3题：

    青年男性，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1．023，白蛋白30 g／L，白细胞3．8×109／L，红细胞2．1×1012／L，腺苷脱氨酶89 U／L，该患者最可能的诊断是 ( )

    A．化脓性胸膜炎

    B．结核性胸膜炎

    C．病毒性胸膜炎

    D．风湿性胸膜炎

    E．癌性胸腔积液


    正确答案：B
    患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液，同时胸水腺苷脱氨酶89U／L，支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第4题：

    男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部×线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。

    胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案
    A.胸腔穿刺排气
    B.高浓度吸氧
    C.行胸腔闭式引流术
    D.暂不抽液，利尿治疗
    E.卧床休息

    答案：C
    解析：
    胸膜反应多出现在抽液过程中发生，表现头晕、冷汗、心悸。面色苍白等，停止抽液，平卧可缓解，必要时可皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml。复张后肺水肿是因过快、过量抽液时胸腔压力骤降而发生，该患抽液量600ml，故可排除。胸穿过程中出现胸闷、气短症状，最可能的原因是穿刺过程中损伤脏层胸膜造成气胸。用于鉴别渗出液与漏出液，CEA对恶性胸腔积液诊断有意义，腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高，结核性胸膜炎时，T淋巴细胞活性增强，故胸腔积液ADA增高，ADA＞4。

  • 第5题：

    男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部×线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。

    应考虑
    A.胸膜反应
    B.复张后肺水肿
    C.气胸（损伤性）
    D.心功能不全
    E.麻药过敏

    答案：C
    解析：
    胸膜反应多出现在抽液过程中发生，表现头晕、冷汗、心悸。面色苍白等，停止抽液，平卧可缓解，必要时可皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml。复张后肺水肿是因过快、过量抽液时胸腔压力骤降而发生，该患抽液量600ml，故可排除。胸穿过程中出现胸闷、气短症状，最可能的原因是穿刺过程中损伤脏层胸膜造成气胸。用于鉴别渗出液与漏出液，CEA对恶性胸腔积液诊断有意义，腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高，结核性胸膜炎时，T淋巴细胞活性增强，故胸腔积液ADA增高，ADA＞4。

  • 第6题：

    女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势

    该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是
    A.血沉增高
    B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高
    C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高
    D.结核菌素皮试阳性
    E.胸腔积液间皮细胞增高

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    男性患者，27岁，近月来感胸闷，无咳嗽咳痰，不发热。X线检查如图，最可能的诊断是（　）

    A右侧包裹性胸腔积液

    B右侧肺不张

    C右侧游离性胸腔积液

    D右侧膈下脓肿

    E肺气肿


    A
    略

  • 第8题：

    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。 此时应考虑（　）

    • A、胸膜反应
    • B、复张后肺水肿
    • C、气胸(损伤性)
    • D、心功能不全
    • E、麻药过敏麻醉

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

    • A、胸腔穿刺排气
    • B、高浓度吸氧
    • C、行胸腔闭式引流术
    • D、暂不抽液，利尿治疗
    • E、卧床休息

    正确答案:C

  • 第10题：

    配伍题
    女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是（）|男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37．9℃，白细胞5．0×10／L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是（）
    A

    肺癌胸膜转移

    B

    结核性胸膜炎

    C

    胸膜间皮瘤

    D

    乳糜胸

    E

    肝硬化所致胸腔积液


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。 胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案（　）
    A

    胸腔穿刺排气

    B

    高浓度吸氧

    C

    行胸腔闭式引流术

    D

    暂不抽液，利尿治疗

    E

    卧床休息


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑（）。
    A

    胸膜反应

    B

    复张后肺水肿

    C

    气胸（损伤性）

    D

    心功能不全

    E

    麻药过敏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    题干：女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。 该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是

    A.血沉增高

    B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高

    C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高

    D.胸腔积液间皮细胞增高

    E.草黄色胸腔积液


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性,21岁,2周前出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是 ( )

    A、细菌性肺炎

    B、结核性胸膜炎

    C、脓胸

    D、恶性胸腔积液

    E、肺化脓


    参考答案：B

  • 第15题：

    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑A、胸膜反应

    B、复张后肺水肿

    C、气胸(损伤性)

    D、心功能不全

    E、麻药过敏

    胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案A、胸腔穿刺排气

    B、高浓度吸氧

    C、行胸腔闭式引流术

    D、暂不抽液，利尿治疗

    E、卧床休息


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第16题：

    青年男性，干咳、乏力两周。近几天来 有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查， 右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验： 比重1023，白蛋白30g/L，自细胞38 X109/L，红细胞21 X 1012/L，腺苷脱 氨酶89U / L，该患者最可能的诊断是
    A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 c病毒性胸膜炎 D风湿性胸膜炎 E癌性胸腔积液


    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男性，25岁.发热、干咳1周，伴左侧胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8X109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞75%。最可能的诊断是

    A.化脓性胸膜炎
    B.癌性胸腔积液
    C.细菌性肺炎伴胸膜炎
    D.结核性胸膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    男性患者，38岁，感胸闷气逼2周，近来加剧，不发热。X线检查如图，最佳诊断是（　）

    A右侧肺不张

    B右侧胸膜肥厚

    C右侧大量胸腔积液

    D右侧中量胸腔积液

    E支气管扩张


    C
    略

  • 第19题：

    患者男，52岁，因“渐进性发热、胸痛、气急15d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液：草黄色，比重1.024，WBC300×106/L，L0.6，李凡他试验（＋）。胸部X线片：右侧胸腔中等量积液，右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是（）

    • A、癌性胸腔积液
    • B、风湿性胸膜炎
    • C、漏出性胸腔积液
    • D、结核性渗出性胸膜炎
    • E、化脓性胸膜炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑（）

    • A、胸膜反应
    • B、复张后肺水肿
    • C、气胸（损伤性）
    • D、心功能不全
    • E、麻药过敏

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女性，22岁，干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。化验：胸腔积液比重1.020，蛋白定量35g/L，白细胞8×10/L，红细胞2.1×10/L，腺苷脱氨酶(ADA)89U/L，最可能的诊断是（　）
    A

    化脓性胸膜炎

    B

    病毒性胸膜炎

    C

    结核性胸膜炎

    D

    风湿性胸膜炎

    E

    癌性胸腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。 此时应考虑（　）
    A

    胸膜反应

    B

    复张后肺水肿

    C

    气胸(损伤性)

    D

    心功能不全

    E

    麻药过敏麻醉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×10（）。
    A

    肺炎并胸膜炎

    B

    结核性胸膜炎

    C

    化脓性胸膜炎

    D

    癌性胸腔积液

    E

    肺栓塞并胸腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml，患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。根据患者表现应考虑为（）
    A

    胸膜反应

    B

    复张后肺水肿

    C

    气胸（损伤性）

    D

    心力衰竭

    E

    麻醉药过敏


    正确答案： C
    解析： 胸膜反应多出现在抽液过程中发生，表现头晕、冷汗、心悸。面色苍白等，停止抽液，平卧可缓解，必要时可皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml。复张后肺水肿是因过快、过量抽液时胸腔压力骤降而发生，该患者抽液量600ml，故可排除。胸穿过程中出现胸闷、气短症状，最可能的原因是穿刺过程中损伤脏层胸膜造成气胸。闭式胸腔引流术的适应证：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。

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