单选题女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）。A 代谢性酸中毒失代偿B 呼吸性酸中毒失代偿C 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒D 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒E 呼吸性酸中毒代偿

题目
单选题
女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）。
A

代谢性酸中毒失代偿

B

呼吸性酸中毒失代偿

C

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

D

呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

E

呼吸性酸中毒代偿

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1.男性，65岁。慢性咳喘18年，近3年．来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳，2日来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，Pa0255mmHg，PaC0274mmHg，血氯80mmol/L。结合病史，最可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿

2.女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿

3.男性，65岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7．35，PaO2 55 mmHg，PaCO274 mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。结合病史，最可能的诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿

4.女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，l周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH7.35，Pa0255mmHg，PaC0274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为 （ ）A．代谢性酸中毒失代偿B．呼明性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿

更多“单选题女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）。A 代谢性酸中毒失代偿B 呼吸性酸中毒失代偿C 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒D 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒E 呼吸性酸中毒代偿”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为
    A.代谢性酸中毒失代偿
    B.呼吸性酸中毒失代偿
    C.呼吸性酸中中毒伴代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    E.呼吸性酸中毒代偿


    答案：D
    解析：
    (D）患者有慢性喘咳史18年，3年来下肢水肿，提示可能存在肺心病，近期加重，血气结果表示有呼吸衰竭，特别是髙碳酸血症的存在，提示有呼吸性酸中毒，虽pH值仍为7.35，但AB值高达42mmol/L,低血氯，均可能与利尿治疗相关，造成低氯性碱中毒，而使PH值仍在正常低限，所以选D。

  • 第2题：

    患者女，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol／L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为

    A.代谢性酸中毒失代偿
    B.呼吸性酸中毒失代偿
    C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    E.呼吸性酸中毒代偿

    答案：D
    解析：
    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒常见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。病人血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但HCO和PCO均显著升高。AB HCO(正常值21～27mmol／L)升高，血氯(正常值96～108mmol／L)降低是代谢性碱中毒的特点而PCO升高是呼吸性酸中毒的特点。故选D。解题关键：PCO：参考值35～45mmHg;PO：参考值80～100mmHg;AB HCO 正常值21～27mmol／L；血氯正常值96～108mmol／L。

  • 第3题：

    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

    A代谢性酸中毒失代偿

    B呼吸性酸中毒失代偿

    C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E呼吸性酸中毒代偿


    D
    根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol/L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。

  • 第4题：

    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）。

    • A、代谢性酸中毒失代偿
    • B、呼吸性酸中毒失代偿
    • C、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    • E、呼吸性酸中毒代偿

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）。

    • A、代谢性酸中毒失代偿
    • B、呼吸性酸中毒失代偿
    • C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒代偿期

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，76岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH 7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mmol/L。最可能的诊断为（　　）。
    A

    呼吸性酸中毒失代偿

    B

    代谢性酸中毒失代偿

    C

    呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒代偿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）
    A

    代谢性酸中毒失代偿

    B

    呼吸性酸中毒失代偿

    C

    呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒代偿


    正确答案： D
    解析： 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒常见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。病人血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但[HCO-3]和PCO2均显著升高。AB[HCO-3](正常值21～27mmol／L)升高，血氯(正常值96～108mmol／L)降低是代谢性碱中毒的特点而PCO2升高是呼吸性酸中毒的特点。故选D。解题关键：PCO2：参考值35～45mmHg;PO2：参考值80～100mmHg;AB[HCO-3]正常值21～27mmol／L；血氯正常值96～108mmol／L。
    【考点】：呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒的诊断

  • 第8题：

    单选题
    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为（）
    A

    代谢性酸中毒失代偿

    B

    呼吸性酸中毒失代偿

    C

    呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒代偿


    正确答案： D
    解析： 根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol／L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。

  • 第9题：

    女性，60岁，慢性咳18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，，血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为

    A.代谢性酸中毒失代偿
    B.呼吸性酸中毒失代倦
    C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    E.呼吸性酸中毒代偿

    答案：D
    解析：
    患者有慢性喘咳史18年，3年来下肢水肿，提示可能存在肺心病，近期加重，血气结果表示有呼吸衰竭，特别是高碳酸血症的存在，提示有呼吸性酸中毒，虽pH值仍为7.35，但AB值高达42mmol／L，低血氯，均可能与利尿治疗相关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限，所以选D。

  • 第10题：

    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，?PaO2?55mmHg，PaCO2?74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L.该患者可能的诊断为

    A. 代谢性酸中毒失代偿
    B. 呼吸性酸中毒失代偿
    C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    E. 呼吸性酸中毒代偿

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（　）

    A代谢性酸中毒失代偿

    B呼吸性酸中毒失代偿

    C呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    D呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    E呼吸性酸中毒代偿


    C
    略

  • 第12题：

    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L，该患者可能的诊断为（）

    • A、代谢性酸中毒失代偿
    • B、呼吸性酸中毒失代偿
    • C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒代偿

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者，女，76岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH 7.35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mmol/L。最可能的诊断为（　　）。
    A

    呼吸性酸中毒失代偿

    B

    代谢性酸中毒失代偿

    C

    呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒代偿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）
    A

    代谢性酸中毒失代偿

    B

    呼吸性酸中毒失代偿

    C

    呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒代偿


    正确答案： E
    解析： 根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol/L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。

  • 第15题：

    单选题
    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（　）
    A

    代谢性酸中毒失代偿

    B

    呼吸性酸中毒失代偿

    C

    呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒代偿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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