单选题男，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa（160/110mmHg），脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×109/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（）A 慢性肺心病、心衰B 慢性肺心病并发播散性血管内凝血C 慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎D 慢性肺心病并呼吸衰竭E 慢性肺心病并肺部感染

题目
单选题
男，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa（160/110mmHg），脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×109/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（）
A

慢性肺心病、心衰

B

慢性肺心病并发播散性血管内凝血

C

慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎

D

慢性肺心病并呼吸衰竭

E

慢性肺心病并肺部感染

相似考题

1.患者女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁.BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是A、降压药口服B、地西泮静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂肌注E、甘露醇静脉滴注

2.男性,45岁,近1周来头晕、头痛、乏力,多次测血压平均为160／110mmHg。患者的血压属于()A.理想血压B.正常低值C.正常高值D.低血压E.高血压

3.患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg（21/13kPa）。下列降压药应慎用的是A.可乐定 B.利舍平 C.肼屈嗪 D.氢氯噻嗪 E.卡托普利

4.患者，女，62岁。肺心病史6年，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁。既往无高血压病史。查体：BP160/92mmHg，心率100次／分。首选的治疗是A、口服降压药B、地西泮镇静C、改善通气、氧疗D、使用呼吸兴奋剂E、甘露醇静脉滴注

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁.BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是

    A.降压药口服
    B.地西泮静注
    C.改善通气、氧疗
    D.呼吸兴奋剂肌注
    E.甘露醇静脉滴注

    答案：C
    解析：
    肺源性心脏病急性加重期的治疗原则：控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭和心力衰竭；积极处理并发症。该患者肺心病史5年，加重2天，头痛、恶心、烦躁，是缺氧引起的颅内压增高的表现，因此需改善通气、氧疗。故本题选C。

  • 第2题：

    男，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa（160/110mmHg），脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×109/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（）

    • A、慢性肺心病、心衰
    • B、慢性肺心病并发播散性血管内凝血
    • C、慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎
    • D、慢性肺心病并呼吸衰竭
    • E、慢性肺心病并肺部感染

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160／100mmHg（21／13kPa）。下列降压药应慎用的是（）

    • A、可乐定
    • B、利血平
    • C、肼苯哒嗪
    • D、氢氯噻嗪
    • E、卡托普利

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。目前出现头痛、恶心、烦躁。BP 160/92mmHg，心率100次/分。此时患者最主要的护理措施应是（   ）
    A

    口服降压药

    B

    静注地西泮

    C

    改善通气、氧疗

    D

    呼吸兴奋剂的使用

    E

    静脉滴入甘露醇


    正确答案： C
    解析：

  • 第5题：

    单选题
    患者男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是（）
    A

    应用呼吸兴奋剂

    B

    改善通气、氧疗

    C

    合理休息

    D

    合理饮食

    E

    静推安定


    正确答案： D
    解析： 肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。该患者是缺氧的表现，应通气、氧疗。故选B。解题关键：肺心病易并发呼吸衰竭，出现缺氧表现，应及时通气、氧疗。 【考点】：肺心病并发呼吸、心力衰竭的护理

  • 第6题：

    单选题
    女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史，头痛，恶心，烦躁。BP160/92mmHg，心率100次／分。对此患者主要的治疗应是（）
    A

    地西泮静脉滴注

    B

    降压药口服

    C

    改善通气、氧疗

    D

    呼吸兴奋剂的使用

    E

    甘露醇静脉滴注


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，45岁，3年来经常头晕，目眩，血压常在140／110mmHg左右，遇情志不遂或失眠则血压升高，头痛加重，性情急躁，面部红赤，大便偏干，食纳可，脉弦，舌红苔黄。其诊断为（）
    A

    肝阳头痛

    B

    痰浊头痛

    C

    风热头痛

    D

    风湿头痛

    E

    肾虚头痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。

    最可能的诊断是
    A.糖尿病酮症酸中毒
    B.高血压危象
    C.高血压脑病
    D.恶性高血压
    E.肾性高血压

    答案：C
    解析：

    1.患者既往头痛、头晕，现在血压突然增高，伴有神志改变，符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性，本题未提及，A不对。高血压危象为血压突然增高，然后出现头痛，视物模糊，本题不符，B错误。恶性高血压以肾脏损害为主，且出现视乳头水肿，本题肾损伤较轻微，不符合，D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害，后有高血压，且肾损伤较重，本题亦不符，E错误。因此本题选C。
    2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力，导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
    3.硝普钠可扩张动静脉，降低前后负荷，适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平，且出现急性左心衰的症状，应首先降压，缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄，但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。

  • 第9题：

    患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、高血压危象
    • C、高血压脑病
    • D、恶性高血压
    • E、肾性高血压

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    ，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa(160/110mmHg)，脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×10/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（　）
    A

    慢性肺心病、心衰

    B

    慢性肺心病并发播散性血管内凝血

    C

    慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎

    D

    慢性肺心病并呼吸衰竭

    E

    慢性肺心病并肺部感染 


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。目前出现头痛、恶心、烦躁。BP160/92mmHg，心率100次／分。此时患者最主要的护理措施应是
    A

    观察神志变化

    B

    限制钠盐

    C

    吸痰改善通气

    D

    口腔护理

    E

    约束患者


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是（）。
    A

    应用呼吸兴奋剂

    B

    改善通气、氧疗

    C

    合理休息

    D

    合理饮食

    E

    静脉推注地西泮（安定）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160／100mmHg（21／13kPa）。下列降压药应慎用的是（）
    A

    可乐定

    B

    利血平

    C

    肼苯哒嗪

    D

    氢氯噻嗪

    E

    卡托普利


    正确答案： E
    解析： 利血平属于肾上腺能神经阻断剂，用药后交感神经系统的功能受到遏制，副交感神经系统的功能相对占优势，导致消化功能亢进而致大便次数增多、腹痛、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶变，引发消化道出血，甚至导致新的溃疡。所以，伴有胃及十二指肠溃疡的高血压患者禁用利血平。

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，54岁。患有十二指肠溃疡病已20年，近日头痛，眩晕。检查：血压160/100mmHg（21/13kPa）。下列降压药应慎用的是哪项？（　　）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    利血平

    C

    肼苯哒嗪

    D

    可乐定

    E

    卡托普利


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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