单选题男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。关于本病，正确的治疗方针是（）A 如果激

题目
单选题
男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。关于本病，正确的治疗方针是（）
A

如果激素有效，只需短期治疗即可停用

B

如果应用激素，减量后患者症状加剧，可加用硫唑嘌呤

C

无需预防治疗过程中出现的继发感染

D

激素可导致结核复发，所以应合用三联抗结核化疗

E

马上给予机械通气治疗

相似考题

1.女性,50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短,进行性加重,伴干咳,无痰。无其他肺部疾病史。查体:呼吸25次／分,口唇发绀,杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影,肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为 ( )A、慢性喘息性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、继发性肺间质性纤维化D、支气管扩张症E、肺结核

2.男性,58岁,3个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是 ( )A、血沉增快B、激素治疗效果好C、肺功能示限制性通气障碍D、肺功能示弥散功能降低E、类风湿因子滴度增高

3.男性， 56 岁，入院前 2 个月无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度紫绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉 73mm ／ h ， BPl00 ／ 70mmHg 。 R28 ～ 30 次／分；血气分析： PaO253mmHg ， PaCO232mmHg ， pH7 ． 43 。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞 1 ％，肺功能示限制性通气障碍， DLco 占预计值 60 ． 4 ％ 下列检查中最可能出现的情况是A、FEV1／FVC＝86％ B、ECG示SⅠQⅢTⅢ波形 C、外周血WBCl4. 2×109／L，N占90％ D、PPD试验强阳性 E、血胆红素增高

4.女性,62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难,进行性加重,伴干咳。查体:消瘦,呼吸浅促。呼吸频率26次／分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是( )A、限制性通气功能障碍和弥散量减少B、限制性通气功能障碍和弥散量增加C、阻塞性通气功能障碍和弥散量减少D、阻塞性通气功能障碍和弥散量增加E、阻塞性通气功能障碍

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性， 56 岁，入院前 2 个月无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度紫绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉 73mm ／ h ， BPl00 ／ 70mmHg 。 R28 ～ 30 次／分；血气分析： PaO253mmHg ， PaCO232mmHg ， pH7 ． 43 。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞 1 ％，肺功能示限制性通气障碍， DLco 占预计值 60 ． 4 ％

    为获得确凿诊断依据，应行

    A、痰细菌学检查
    B、HRCT
    C、肺扫描
    D、肺活检病理检查
    E、SACE活性测定

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果（　）

    A阻塞性通气功能障碍和弥散量增加

    B限制性通气功能障碍和弥散量增加

    C阻塞性通气功能障碍和弥散量减少

    D限制性通气功能障碍和弥散量减少

    E肺功能检查结果正常


    D
    略

  • 第3题：

    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。 为获得确凿诊断依据，应行（　）

    A痰细菌学检查

    BHRCT

    C肺扫描

    D肺活检病理检查

    ESACE活性测定


    D
    略

  • 第4题：

    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。为获得确凿诊断依据，应行（）

    • A、痰细菌学检查
    • B、HRCT
    • C、肺扫描
    • D、肺活检病理检查
    • E、SACE活性测定

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（）。

    • A、双下肺云雾状阴影
    • B、双肺弥漫性结节影
    • C、肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高
    • D、双肺门影增宽
    • E、双下肺弥漫性网格状阴影

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列关于该病描述正确的是（）

    • A、病理表现为寻常型间质性肺炎
    • B、常有肺外器官受累
    • C、进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰
    • D、发病年龄多在中年以上
    • E、多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性
    • F、BALF中淋巴细胞百分比升高
    • G、多数病例肺底闻及Velcro啰音

    正确答案:A,D,G

  • 第7题：

    单选题
    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。下列检查中最可能出现的情况是（）
    A

    FEV1/FVC86%

    B

    ECG示SIQⅢTⅢ波形

    C

    外周血WBC14.2×109/L，N占90%

    D

    PPD试验强阳性

    E

    血胆红素增高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果（　）
    A

    阻塞性通气功能障碍和弥散量增加

    B

    限制性通气功能障碍和弥散量增加

    C

    阻塞性通气功能障碍和弥散量减少

    D

    限制性通气功能障碍和弥散量减少

    E

    肺功能检查结果正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。为获得确凿诊断依据，应行（）
    A

    痰细菌学检查

    B

    HRCT

    C

    肺扫描

    D

    肺活检病理检查

    E

    SACE活性测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。 关于本病，正确的治疗方针是（　）
    A

    如果激素有效，只需短期治疗即可停用

    B

    如果应用激素，减量后患者症状加剧，可加用硫唑嘌呤

    C

    无需预防治疗过程中出现的继发感染

    D

    激素可导致结核复发，所以应合用三联抗结核化疗

    E

    马上给予机械通气治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。 为获得确凿诊断依据，应行（　）
    A

    痰细菌学检查

    B

    HRCT

    C

    肺扫描

    D

    肺活检病理检查

    E

    SACE活性测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性， 56 岁，入院前 2 个月无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度紫绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉 73mm ／ h ， BPl00 ／ 70mmHg 。 R28 ～ 30 次／分；血气分析： PaO253mmHg ， PaCO232mmHg ， pH7 ． 43 。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞 1 ％，肺功能示限制性通气障碍， DLco 占预计值 60 ． 4 ％

    关于本病，正确的治疗方针是

    A、如果激素有效，只需短期治疗即可停用
    B、如果应用激素，减量后患者症状加剧，可加用硫唑嘌呤
    C、无需预防治疗过程中出现的继发感染
    D、激素可导致结核复发，所以应合用三联抗结核化疗
    E、马上给予机械通气治疗

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。 关于本病，正确的治疗方针是（　）

    A如果激素有效，只需短期治疗即可停用

    B如果应用激素，减量后患者症状加剧，可加用硫唑嘌呤

    C无需预防治疗过程中出现的继发感染

    D激素可导致结核复发，所以应合用三联抗结核化疗

    E马上给予机械通气治疗


    B
    略

  • 第14题：

    男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（　）

    A双下肺云雾状阴影

    B双肺弥漫性结节影

    C肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高

    D双肺门影增宽

    E双下肺弥漫性网格状阴影


    E
    略

  • 第15题：

    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。下列检查中最可能出现的情况是（）

    • A、FEV1/FVC86%
    • B、ECG示SIQⅢTⅢ波形
    • C、外周血WBC14.2×109/L，N占90%
    • D、PPD试验强阳性
    • E、血胆红素增高

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。关于本病，正确的治疗方针是（）

    • A、如果激素有效，只需短期治疗即可停用
    • B、如果应用激素，减量后患者症状加剧，可加用硫唑嘌呤
    • C、无需预防治疗过程中出现的继发感染
    • D、激素可导致结核复发，所以应合用三联抗结核化疗
    • E、马上给予机械通气治疗

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻及均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变（）

    • A、通气、血流比例失调
    • B、阻塞性通气功能障碍
    • C、限制性通气功能障碍和弥散量减少
    • D、肺总量增加
    • E、最大通气量降低

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。 下列检查中最可能出现的情况是（　）
    A

    FEV/FVC86%

    B

    ECG示SIQⅢTⅢ波形

    C

    外周血WBC14.2×10/L，N占90%

    D

    PPD试验强阳性

    E

    血胆红素增高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（　）
    A

    双下肺云雾状阴影

    B

    双肺弥漫性结节影

    C

    肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高

    D

    双肺门影增宽

    E

    双下肺弥漫性网格状阴影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为（　）
    A

    慢性喘息性支气管炎

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    继发性肺间质性纤维化

    D

    支气管扩张症

    E

    肺结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（）。
    A

    双下肺云雾状阴影

    B

    双肺弥漫性结节影

    C

    肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高

    D

    双肺门影增宽

    E

    双下肺弥漫性网格状阴影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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