单选题男性青年,近日来感右侧胸痛、低热、盗汗,轻咳少量粘液痰,日感气促加重。查体:气管左移,锁骨上淋巴结不大,右胸实音,呼吸音消失,无啰音。胸腔积液为血性,李凡他试验阳性,细胞分类单核70%。最可能的诊断是( )A 右侧结核性渗出性胸膜炎B 肺炎并胸膜炎C 肺脓肿并液气胸D 肺癌胸膜转移E 右侧胸膜增厚与粘连撕裂

题目
单选题
男性青年,近日来感右侧胸痛、低热、盗汗,轻咳少量粘液痰,日感气促加重。查体:气管左移,锁骨上淋巴结不大,右胸实音,呼吸音消失,无啰音。胸腔积液为血性,李凡他试验阳性,细胞分类单核70%。最可能的诊断是( )
A

右侧结核性渗出性胸膜炎

B

肺炎并胸膜炎

C

肺脓肿并液气胸

D

肺癌胸膜转移

E

右侧胸膜增厚与粘连撕裂


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男性, 19岁, 1月来右侧胸痛, 低热, 盗汗, 逐渐出现气短, 气管左移, 右胸第三肋间以下叩诊为实音, 呼吸音消失, 胸水为血性, 诊断可能为()。

    A.肺炎合并胸膜炎

    B.肺脓肿合并液气胸

    C.结核性渗出性胸膜炎

    D.胸膜肥厚、粘连

    E.癌性胸膜炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,70岁,吸烟史40年,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低,胸部X线检查,右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是

    A、胸水细胞学检查

    B、血性渗出液

    C、草黄色渗出液

    D、有无剧烈胸痛

    E、有无畏寒发热


    参考答案:A

  • 第3题:

    男性,23岁,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音,浊音区上方可闻支气管呼吸音,下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是 ( )

    A、肺炎球菌肺炎

    B、渗出性胸膜炎

    C、干性胸膜炎

    D、干酪性肺炎

    E、胸膜增厚


    参考答案:B

  • 第4题:

    男,30岁。右胸外伤后2h.呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为 A.血胸

    男,30岁。右胸外伤后2h.呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为

    A.血胸

    B.肋骨骨折

    C.脓胸

    D.肺栓塞

    E.张力性气胸


    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,40岁。咳嗽、气短1个月,伴午后发热、盗汗,右侧胸痛。查体:气管左移,右侧胸廓饱满,叩诊实音。最可能出现下列哪项体征 (  )


    A.右侧呼吸音减弱

    B.右侧触觉语颤减弱

    C.可听到支气管呼吸音

    D.右侧呼吸音消失

    E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()

    • A、抽胸水+对症处理
    • B、抗炎+抽胸水
    • C、抗结核+抽胸水
    • D、抗炎+对症处理
    • E、抗结核+胸腔闭式引流

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是()

    • A、胸腔积液常规及蛋白检查
    • B、胸腔积液及血清LDH
    • C、胸腔积液细菌学检查
    • D、胸腔积液脱落细胞
    • E、胸腔积液结核菌

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男性,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,出现渐进性气短。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,叩诊示右胸部实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

    • A、胸腔积液脱落细胞检查
    • B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查
    • C、胸腔积液常规检查
    • D、胸腔积液LDH检查
    • E、胸腔积液结核菌检查

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男,57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是()
    A

    胸腔积液常规及蛋白检查

    B

    胸腔积液及血清LDH

    C

    胸腔积液细菌学检查

    D

    胸腔积液脱落细胞

    E

    胸腔积液结核菌


    正确答案: C
    解析: 血性胸腔积液多见于恶性肿瘤、结核及结缔组织疾病,胸液中找到恶性细胞,有助于肿瘤的诊断,恶性胸腔积液癌细胞阳性率一般可达50%~60%。

  • 第10题:

    30岁,近周右胸痛,发热,轻咳,有少量粘液痰,逐渐出现气促,查体:气管左移,右下胸部叩浊,随体位变动,呼吸音消失,X线胸片示右下肺为大片致密阴影,上界呈颈状,未明确诊断,应进行下列哪项检查最为适宜

    A.结核菌素试验

    B.胸部超声波检查

    C.肺CT扫描

    D.痰菌或痰脱落细胞检查

    E.抽胸水检查


    答案:E

  • 第11题:

    男性,65岁,4周来出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

    A、胸腔积液常规

    B、AFP测定

    C、胸腔积液性质检测

    D、胸腔积液脱落细胞

    E、胸腔积液结核菌


    参考答案:D

  • 第12题:

    男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

    A.胸腔积液常规

    B.胸腔积液及血清癌胚抗原

    C.胸腔积液LDH

    D.胸腔积液脱落细胞

    E.胸腔积液结核菌


    正确答案:D

  • 第13题:

    男性,45岁,右侧胸痛1个月,伴咳嗽、低热、乏力、气短。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,右肺呼吸音消失,胸水为血性。最有助于明确诊断的检查是

    A.胸水脱落细胞检查

    B.胸水及血清癌胚抗原检查

    C胸水常规检查

    D.胸水LDH检查

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    男,18岁,1周前着凉稍咳,低热,左胸刺痛,近日来感活动后气促。查体:左下胸叩呈浊音,浊音上方可听到支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失。 应首先采取的确诊方法是( )

    A超声波检查+胸穿抽液检查

    B选择性支气管造影

    C支气管镜检查

    D痰涂片培养+药物敏感试验

    E断层摄影CT


    A

  • 第15题:

    患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?()

    • A、胸腔积液常规
    • B、胸腔积液及血清癌胚抗原
    • C、胸腔积液LDH
    • D、胸腔积液脱落细胞
    • E、胸腔积液结核菌

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男性,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,最应进行的检查是()

    • A、胸腔积液常规及生化
    • B、胸腔积液及血清糖类抗原
    • C、胸腔积液乳酸脱氢酶
    • D、胸腔积液脱落细胞
    • E、胸腔积液结核菌

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,最应进行的检查是()
    A

    胸腔积液常规及生化

    B

    胸腔积液及血清糖类抗原

    C

    胸腔积液乳酸脱氢酶

    D

    胸腔积液脱落细胞

    E

    胸腔积液结核菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()。
    A

    抽胸水+对症处理

    B

    抗炎+抽胸水

    C

    抗结核+抽胸水

    D

    抗炎+对症处理

    E

    抗结核+胸腔闭式引流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析