单选题患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是()。A 痰细菌培养B 血液D-二聚体检查C PPD试验D 外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测E 肺CT检查

题目
单选题
患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是()。
A

痰细菌培养

B

血液D-二聚体检查

C

PPD试验

D

外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测

E

肺CT检查


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  • 第1题:

    患者男,56岁,在输血的过程中出现皮肤瘙痒,面、颈部出现荨麻疹,进而出现呼吸困难,听诊两肺可闻及哮鸣音,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


    答案:过敏反应
    ①应立即停止输血,根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物;
    ②给予氧气吸入;
    ③给予抗休克治疗;
    ④密切观察生命体征变化

  • 第2题:

    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。
    [问题4][单选题]
    在治疗早期最可能出现的症状

    A、溶血反应
    B、赫氏反应
    C、中毒反应
    D、二重感染
    E、过敏反应

    答案:B
    解析:
    青霉素治疗后的赫氏反应,钩端螺旋体病在注射首剂青霉素后的0.5~4h内(多数在2h左右)突然出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸快等,比原有症状更重,或体温骤降,出现低血压、休克、冷厥等。反应一般在30min至1h即消失。

  • 第3题:

    SARS早期的表现是

    A.头痛,肌肉关节酸痛
    B.发热
    C.干咳胸闷、乏力
    D.胸闷、乏力
    E.呼吸困难

    答案:B
    解析:
    SARS早期一般为病初的1~7天。起病急,以发热为首发症状,可伴全身中毒症状,少有卡他症状,肺部体征多不明显,部分患者可闻及少许湿啰音。故本题选B。

  • 第4题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。首选药物为()

    • A、青霉素
    • B、四环素
    • C、链霉素
    • D、庆大霉素
    • E、红霉素

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,48岁,开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,X线胸片见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()

    • A、肺部感染
    • B、胸膜炎
    • C、肺不张
    • D、呼吸窘迫综合征
    • E、急性心衰

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。该患者诊断考虑为()

    • A、肺结核
    • B、大叶性肺炎
    • C、支气管扩张
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:D

  • 第7题:

    HIV/AIDS患者干咳、发热3周,多种抗菌素治疗无效,咳嗽加剧,并且出现紫绀,双肺未闻及干湿性啰音,胸片提示是间质性肺炎,病原应考虑()

    • A、耐药金黄色葡萄球菌
    • B、肺结核
    • C、肺孢子虫肺炎
    • D、绿脓杆菌性肺炎
    • E、支原体肺炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是()

    • A、痰细菌培养
    • B、血液D-二聚体检查
    • C、PPD试验
    • D、外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测
    • E、肺CT检查

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    女,34岁,工人,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年,1周前出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳,气促明显,查肺部CT提示两肺间质性改变,白细胞3.4×109/L。 患者间质性肺炎可能的原因()
    A

    CMV感染

    B

    肺部细菌感染

    C

    肺部真菌感染

    D

    白血病复发累及肺部

    E

    败血症


    正确答案: E
    解析: 间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。故选A巨细胞病毒感染。

  • 第10题:

    问答题
    患者男性,21岁,学生,10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右,伴头痛及全身酸痛,全身乏力,轻度腹泻为稀便,一日2--3次;干咳,时有胸闷,自觉有呼吸困难。听诊:两肺呼吸音粗,肺底可闻少许湿啰音。血常规:WBC 3.6×109/L,N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影 需要与哪些疾病鉴别?

    正确答案: 主要鉴别诊断:上呼吸道感染,流感,细菌性肺炎,AIDS合并肺部感染,军团菌病,肺结核等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影 钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是()
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    赫氏反应

    D

    中毒反应

    E

    二重感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,48岁,开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,X线胸片见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()
    A

    肺部感染

    B

    胸膜炎

    C

    肺不张

    D

    呼吸窘迫综合征

    E

    急性心衰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50 d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2 g,2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是A、细菌性肺炎

    B、肺血栓栓塞症

    C、巨细胞病毒肺炎

    D、肺结核

    E、宿主抗排异物反应

    对该患者可采取的进一步检查是A、痰细菌培养

    B、血液D-二聚体检查

    C、PPD试验

    D、外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测

    E、肺CT检查

    检查结果提示pp65抗原阳性,该患者最常用的治疗药物是A、更昔洛韦

    B、利福平

    C、雷米封

    D、复方新诺明(SMZco)

    E、泰能


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    男,25岁,咳嗽、发热头痛1天,体温39℃,两肺听诊有何异

    A.右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
    B.右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
    C.左下肺可闻及支气管肺泡呼吸音
    D.两肺听诊无异常
    E.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。针对肺大出血的首选药物为()

    • A、止血药
    • B、肝素
    • C、可待因
    • D、毛花苷丙
    • E、氢化可的松

    正确答案:E

  • 第16题:

    男,5岁。2日前出现鼻塞、流涕、干咳,伴发热,体温39℃。听诊:两肺未闻及干湿罗音。血常规正常。患儿无其他基础疾病,无药物食物过敏史。对于该患者,正确的治疗措施应为()。

    • A、 给予解热镇痛药复方阿司匹林片
    • B、 布洛芬混悬液,每次5ml,必要时口服
    • C、 口服美敏伪麻溶液,每次4ml,每日3次口服
    • D、 多饮水、多休息
    • E、 静脉滴注头孢唑啉

    正确答案:B,C,D

  • 第17题:

    女,34岁,工人,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年,1周前出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳,气促明显,查肺部CT提示两肺间质性改变,白细胞3.4×109/L。 患者间质性肺炎可能的原因()

    • A、CMV感染
    • B、肺部细菌感染
    • C、肺部真菌感染
    • D、白血病复发累及肺部
    • E、败血症

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。该病治疗早期最可能出现的症状是()

    • A、二重感染
    • B、过敏反应
    • C、赫氏反应
    • D、溶血反应
    • E、中毒反应

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。检查结果提示pp65抗原阳性,该患者最常用的治疗药物是()

    • A、更昔洛韦
    • B、利福平
    • C、雷米封
    • D、复方新诺明(SMZco)
    • E、泰能

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是()

    • A、细菌性肺炎
    • B、肺血栓栓塞症
    • C、巨细胞病毒肺炎
    • D、肺结核
    • E、宿主抗排异物反应

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,45岁。既往体健,因劳累后出现发热、轻咳。查体:右上肺呼吸音减弱,未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影,密度较均匀,应选用(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 患者,男性,45岁。既往体健,因劳累后出现发热、轻咳,右上肺大片状阴影,可怀疑为肺炎链球菌肺炎,可选择头孢唑啉进行治疗。

  • 第22题:

    单选题
    患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。检查结果提示pp65抗原阳性,该患者最常用的治疗药物是()。
    A

    更昔洛韦

    B

    利福平

    C

    雷米封

    D

    复方新诺明(SMZCO

    E

    泰能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是()。
    A

    细菌性肺炎

    B

    肺血栓栓塞症

    C

    巨细胞病毒肺炎

    D

    肺结核

    E

    宿主抗排异物反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是()
    A

    痰细菌培养

    B

    血液D-二聚体检查

    C

    PPD试验

    D

    外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测

    E

    肺CT检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析