单选题患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。进一步明确诊断，首选（）。A 肺功能B 血气分析C 超声心动图D 高分辨薄层CTE 支气管镜

题目
单选题
患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。进一步明确诊断，首选（）。
A

肺功能

B

血气分析

C

超声心动图

D

高分辨薄层CT

E

支气管镜

相似考题

1.患者女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+)，ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是A、非甾体抗炎药B、泼尼松C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、关节手术

2.病人女性，40岁，双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。化验类风湿因子阳性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首选的治疗是A、小剂量糖皮质激素B、甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素D、手术治疗E、维持目前治疗继续观察

3.患者，女性，40岁。双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，1个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。实验室检查类风湿因子阳性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首选的治疗是A、小剂量肾上腺糖皮质激素B、甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤+小剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、维持目前治疗继续观察

4.男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为A、布洛芬B、甲泼尼龙C、阿司匹林D、甲氨蝶呤E、米索前列醇

更多“患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日”相关问题

  • 第1题：

    女，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1:40（+），ESR 100mm／h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是

    A.非甾体抗炎药

    B.强的松

    C.环磷酰胺

    D.甲氨蝶呤

    E.关节手术


    正确答案：E
    本例患者根据临床表现和实验室检查指标，可以诊断为类风湿关节炎，但是需要注意的是RF1:40（+），说明该患者处于类风湿活动期，不宜手术，等待控制病情后方能手术。

  • 第2题：

    男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为

    A.布洛芬
    B.甲泼尼龙
    C.甲氨蝶呤
    D.米索前列醇
    E.阿司匹林

    答案：A
    解析：
    非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。

  • 第3题：

    病人女性，40岁，双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。化验类风湿因子阳性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首选的治疗是

    A.小剂量糖皮质激素
    B.甲氨蝶呤
    C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
    D.手术治疗
    E.维持目前治疗继续观察

    答案：C
    解析：
    该病人以关节症状为主，表现为慢性对称性多关节炎伴晨僵，化验类风湿因子阳性，并有发热等全身症状，血沉快，CRP增高，可诊断为类风湿关节炎活动期。全身症状明显，可选用小剂量糖皮质激素，快速缓解症状，为控制病情进展，应同时加用慢作用抗风湿药。

  • 第4题：

    类风湿关节炎的主要表现是（）

    • A、游走性大关节肿痛
    • B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    • C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    • D、对关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。对该患者的药物治疗应首选（）

    • A、抗生素
    • B、环磷酰胺
    • C、糖皮质激素
    • D、来氟米特
    • E、羟氯喹

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。进一步明确诊断，首选（）

    • A、肺功能
    • B、血气分析
    • C、超声心动图
    • D、高分辨薄层CT
    • E、支气管镜

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余。血RF 1:40（＋），ESR 100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是（　　）。
    A

    非甾体抗炎药

    B

    强的松

    C

    环磷酰胺

    D

    甲氨蝶呤

    E

    关节手术


    正确答案： B
    解析：
    本例患者根据临床表现和实验室检查指标，可以诊断为类风湿关节炎，但是需要注意的是RF 1:40（＋），说明该病人处于类风湿活动期，不宜手术，等待控制病情后方能手术。

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为（）
    A

    布洛芬

    B

    甲泼尼龙

    C

    阿司匹林

    D

    甲氨蝶呤

    E

    米索前列醇


    正确答案： A
    解析： 非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。

  • 第9题：

    单选题
    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并（）
    A

    心力衰竭

    B

    间质性肺炎

    C

    大叶性肺炎

    D

    支气管哮喘

    E

    风湿性心脏病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+).ESR100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是

    A.非甾体抗炎药
    B.甲氨蝶呤
    C.环磷酰胺
    D.泼尼松
    E.关节手术

    答案：E
    解析：
    类风湿关节炎的外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除术，前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节，本患者还没达到手术程度，故选E。

  • 第11题：

    患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是

    A.7．5mgqd
    B.7．5mgtid
    C.7．5mgqod
    D.7．5mgqw
    E.7．5mgqm

    答案：D
    解析：
    本题考查类风湿关节炎的药物治疗。甲氨蝶呤为常用改善病情的抗风湿药，口服、肌注或静注均有效；多采用每周1次给药，常用剂量为7．5～25mg／W。故选项D为此题的正确答案。

  • 第12题：

    类风湿关节炎的主要表现是（）

    • A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    • B、游走性大关节肿痛
    • C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    • D、腰骶痛伴晨僵
    • E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）

    • A、风湿热
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、类风湿关节炎
    • D、皮肌炎
    • E、成人Still病

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并（）

    • A、心力衰竭
    • B、间质性肺炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、支气管哮喘
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    类风湿关节炎的主要表现是（）
    A

    游走性大关节肿痛

    B

    全身关节肿痛伴发热、皮疹

    C

    对称性小关节肿痛伴晨僵

    D

    对关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍


    正确答案： B
    解析： 对称性小关节肿痛是最早的症状，晨僵出现在95%的患者，为活动性指标之一。

  • 第16题：

    单选题
    男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿痛，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是（　）
    A

    急性上呼吸道感染，类风湿关节炎

    B

    类风湿关节炎活动期

    C

    结节性红斑

    D

    药物性皮疹，类风湿关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。进一步明确诊断，首选（）
    A

    肺功能

    B

    血气分析

    C

    超声心动图

    D

    高分辨薄层CT

    E

    支气管镜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    泼尼松

    C

    环磷酰胺

    D

    甲氨蝶呤

    E

    关节手术


    正确答案： E
    解析： 本例患者根据临床表现和实验室检查指标，可以诊断为类风湿关节炎，但是需要注意的是RF1：40(+)，说明该患者处于类风湿活动期，不宜手术，等待控制病情后方能手术。故答案选E。

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