单选题女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L3型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）A 中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在B 有耐药白血病细胞存在C 体内有5×1010～5×109个白血病细胞D 体内有108～109个白血病细胞E 体内有103～104个白血病细胞

第1题：

第2题：

第3题：

答案：C

解析：

急性白血病化疗分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段。诱导缓解是通过化疗，迅速大量地杀灭白血病细胞，恢复机体造血功能。病人的症状和体征消失，血象和骨髓象基本恢复正常。诱导缓解治疗常用的方案有：DA方案：柔红霉素(DNR)45mg/(m·d)，静脉注射，第1～3天；阿糖胞苷(Ara-C)100～200mg／(m·d)，静脉注射或肌内注射，每12小时1次，第1～7天。一般首选DA方案，多数病人用1个疗程即可获得缓解。C正确。解题关键：急性非淋巴细胞性白血病目前常用的标准化疗诱导缓解方案是DA方案。

第4题：

女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L3型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）

• A、中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在
• B、有耐药白血病细胞存在
• C、体内有5×1010～5×10⁹个白血病细胞
• D、体内有108～109个白血病细胞
• E、体内有103～104个白血病细胞

第5题：

患者，男，20岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。为明确诊断，最有意义的检查是（）

• A、骨髓穿刺
• B、脑CT
• C、脑脊液常规检查
• D、脑脊液细菌培养
• E、脑脊液生化检查

第6题：

患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。若患者经放化疗2年后，出现纵隔淋巴结复发，该采取何种治疗（）。

• A、ABVD方案化疗
• B、StanfordV方案化疗
• C、纵膈放疗
• D、HDC/AHSCT
• E、手术
• F、最佳支持治疗

第7题：

患者，男，30岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经常规化疗一疗程后达完全缓解，以后巩固治疗3次，目前无任何临床表现，血象：WBC4.5×10⁹/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Hb122g/L，PLT156×10⁹/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞4%。 患者目前处于疾病的哪个阶段（）

• A、完全缓解期
• B、部分缓解期
• C、未缓解
• D、复发
• E、长期无病生存

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者，女性，48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能的诊断是（）

• A、霍奇金病
• B、非霍奇金淋巴瘤
• C、急性白血病
• D、慢性淋巴细胞白血病
• E、转移瘤

第13题：

下列急性白血病疗效判断标准中判断复发的标准是（　）

• A、骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗1个疗程仍未达骨髓完全缓解者
• B、骨髓外白血病细胞浸润者
• C、骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞20%者
• D、骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗3个疗程仍未达骨髓完全缓解者
• E、骨髓原粒细胞Ⅰ型十Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞10%且＜20%，经2个疗程有效抗白血病治疗未达骨髓完全缓解者

第14题：

急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是骨髓原始及早幼（幼稚）细胞<5%。

第15题：

关于异基因骨髓移植治疗白血病的最佳指征，下列哪项不够妥当（）

• A、高危型儿童急性淋巴细胞白血病第一次完全缓解后
• B、标危型儿童急性淋巴细胞白血病第二次完全缓解后
• C、成人急性淋巴细胞白血病第三次完全缓解后
• D、成人急性髓细胞白血病第一次完全缓解后
• E、慢性粒细胞白血病第一次慢性期

第16题：

第17题：