病初最常见的症状为运动时气短,活动耐受量减低;后期出现干咳
随病程增长,肺部受累概率增加,且一旦累及,呈进行性发展,对治疗反应不佳
肺间质纤维化和肺动脉血管病变常同时存在,但往往是其中一个病理过程占主导地位
弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶I(Scl-70)抗体阳性的患者肺间质纤维化常常较轻
血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因
第1题:
A、肾受累常见,多数患者出现血尿、蛋白尿、各种管型、水肿和肾性高血压等;部分患者出现肾功能不全,并可进行性恶化致肾衰竭
B、肺部受累可出现弥漫性肺泡出血,患者不一定有咯血而仅表现为呼吸困难和贫血
C、关节受累可出现关节肿痛,部分患者出现关节畸形
D、可有耳鼻喉的表现,如鼻窦炎
E、肺间质纤维化
第2题:
关于结缔组织病肺内间质病变的描述,以下错误的是()
第3题:
有关肺间质纤维化,下列不正确的是()
第4题:
类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为()。
第5题:
SSC最常见的肺部病变是()
第6题:
是肺间质与支气管周围长期纤维化或肺间小动脉内膜增生的结果
肺动脉高压常缓慢进展,一般临床不易察觉
无创性超声心动图检查,可发现早期肺动脉高压
D.超声诊断标准中,肺动脉收缩压(PASP)≤36mmHg(1mmHg=0.133kP,三尖瓣反流(TR)≤2.8m/s,则肺动脉高压的可能性很小
心导管检查发现60%患者有肺动脉高压,因而建议SSc患者应尽早行右心导管检查
第7题:
肺间质纤维化等限制性肺部疾病
原发肺癌等肺部恶性肿瘤
肺气肿等阻塞性肺部疾病
肺囊性纤维化等感染性肺部疾病
肺动脉高压等肺血管疾病
第8题:
肾受累常见,多数患者出现血尿、蛋白尿、各种管型、水肿和肾性高血压等;部分患者出现肾功能不全,并可进行性恶化致肾衰竭
肺部受累可出现弥漫性肺泡出血,患者不一定有咯血而仅表现为呼吸困难和贫血
关节受累可出现关节肿痛,部分患者出现关节畸形
可有耳鼻喉的表现,如鼻窦炎
肺间质纤维化
第9题:
发热,疲乏等非特异性症状
常累及关节,皮肤
肺部受累常表现为咳嗽、痰中带血、咯血
肾脏受累表现为急进型肾炎综合征
肾间质病变程度与肾小球病变程度不平行
第10题:
肺炎
肺内结节
肺间质纤维化
肺动脉高压
胸膜炎
弥漫性肺泡出血
支气管扩张
第11题:
肺间质纤维化常以嗜酸性肺泡炎为先导
在肺泡炎期,高分辨率CT可显示肺部呈毛玻璃样改变
肺功能检查示阻塞性通气障碍,肺活量减低,肺顺应性降低,气体弥散量减低,1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC.减低
查体可闻及Velcro啰音,特别是在肺底部
血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因
第12题:
抗拓扑异构酶I(Scl-70)抗体,与弥漫性皮肤硬化、肺纤维化、指趾关节畸形、远端骨质溶解相关
抗着丝点抗体,与皮肤硬化的范围大、严重的雷诺现象、指端缺血、肺动脉高压相关
抗RNA聚合酶I、Ⅲ抗体,常与弥漫性皮肤损害、SSc相关肾危象相关
抗核仁纤维蛋白(U3RNP)抗体,在男性患者中更多见,与弥漫性皮肤受累相关
抗纤维蛋白Th/T0抗体,与局限性皮肤受累和肺动脉高压相关
第13题:
第14题:
防范 该病常见的肺部病变为()
第15题:
系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是()
第16题:
以下哪项不属于ANCA相关性血管炎临床表现?()
第17题:
肺移植手术已经成为目前治疗终末期肺部疾病的一个重要选择,下列哪一项是目前肺移植临床中最常见的适应证()。
第18题:
胸腔积液
狼疮肺炎
肺间质病变
弥漫性肺泡内出血
肺动脉高压
第19题:
以上都不是
肺动脉高压
肺泡炎
肺间质炎
肺间质纤维化
第20题:
是结缔组织病引起的最常见的肺内病变
早期为间质性侵润,病变从一开始就呈不可逆改变
患者出现进行性呼吸困难、干咳、肺弥散功能减低
后期间质纤维化,甚至呈蜂窝肺改变
临床症状较X线出现早,而且较X线表现明显
第21题:
结节病是单纯肺部受累的肉芽肿性疾病
结节病活动期血钙升高,血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加
肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗
蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现
特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎
第22题:
胸腔积液最常见
弥漫性肺间质纤维化
空洞型肺结节
肺部病变可先于关节病变
大叶性肺实变
第23题:
迄今为止尚无一种药物被证实对纤维化有肯定的疗效
转化生长因子-β在SSc的纤维化发病机制中起重要作用,因而转化生长因子-β拮抗药对SSc纤维化肯定有效
甲氨蝶呤可改善早期弥漫性SSc的皮肤硬化和其他脏器受累
环磷酰胺冲击治疗对控制活动性肺泡炎疗效肯定,晚期纤维化也有部分效果
乙酰半胱氨酸对肺间质病变有较好的治疗作用