单选题女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()A 急性肾衰B 硬皮病肾危象C 系统性红斑狼疮D 恶性高血压E IgA肾病

题目
单选题
女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()
A

急性肾衰

B

硬皮病肾危象

C

系统性红斑狼疮

D

恶性高血压

E

IgA肾病


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女性,60岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性最可能的诊断A、慢性肾炎

    B、IgA肾病

    C、系统性红斑狼疮

    D、系统性硬化病

    E、恶性高血压

    有助于确定诊断的免疫学指标是A、ANA

    B、抗SSA抗体

    C、血清C3

    D、抗RNP抗体

    E、抗Scl-70抗体

    当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑A、急性肾衰

    B、硬皮病肾危象

    C、系统性红斑狼疮

    D、恶性高血压

    E、IgA肾病


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。为明确狼疮肾炎的性质,最有帮助的检查是()

    • A、尿常规
    • B、肾活检
    • C、尿红细胞计数
    • D、尿红细胞位相显微镜检查形态
    • E、尿三杯试验

    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例肾受累严重的表现是()

    • A、蛋白尿
    • B、血尿
    • C、高血压
    • D、水肿
    • E、Scr升高

    正确答案:E

  • 第4题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑()

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干煤综合征

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()。

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎,首选治疗药物最佳组合为()

    • A、羟氯喹+双氯氛酸
    • B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
    • C、糖皮质激素+甲氨蝶呤
    • D、雷公藤+抗生素
    • E、糖皮质激素+环磷酰胺

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿蛋白(++),颗粒管型51/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: A
    解析: 抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体,题目中出现抗双链DNA抗体阳性,应首先考虑系统性红斑狼疮,并且该患者有关节疼痛、口腔溃疡及肾病变,符合系统性红斑狼疮分类标准。故选C。该患者有口腔干燥、抗SSA抗体阳性(干燥综合征多见,但并非特异性抗体),可考虑干燥综合征,但干燥综合征累及肾脏以肾小管酸中毒多见,仅小部分出现较明显的肾小球损害,而且通过各项检验证实有干燥性角膜炎和口腔干燥症,故不作为首选。

  • 第8题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是()
    A

    雷诺现象

    B

    进食后发噎感

    C

    双手皮肤厚硬

    D

    面部皮肤无褶皱

    E

    肾受累


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例肾受累严重的表现是()
    A

    蛋白尿

    B

    血尿

    C

    高血压

    D

    水肿

    E

    Scr升高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()
    A

    急性肾衰

    B

    硬皮病肾危象

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    恶性高血压

    E

    IgA肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。为明确狼疮肾炎的性质,最有帮助的检查是()
    A

    尿常规

    B

    肾活检

    C

    尿红细胞计数

    D

    尿红细胞位相显微镜检查形态

    E

    尿三杯试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

    诊断首先考虑
    A.系统性红斑狼疮
    B.类风湿关节炎
    C.慢性肾小球肾炎急性发作
    D.干燥综合征
    E.风湿性关节炎

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是()

    • A、雷诺现象
    • B、进食后发噎感
    • C、双手皮肤厚硬
    • D、面部皮肤无褶皱
    • E、肾受累

    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()

    • A、急性肾衰
    • B、硬皮病肾危象
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、恶性高血压
    • E、IgA肾病

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+)。抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 治疗过程中查血小板降至7×109/L,白细胞及血红蛋白均于正常范围,下列哪项治疗可暂不考虑()

    • A、长春新碱
    • B、人静脉用免疫球蛋白
    • C、环孢素
    • D、达那唑
    • E、脾切除

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例确诊后肺部的特征性改变应该是()

    • A、肺动脉高压
    • B、胸膜炎
    • C、肺间质纤维化
    • D、肺栓塞
    • E、肺实变

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 治疗过程中查血小板降至7×109/L,白细胞及血红蛋白均于正常范围,下列哪项治疗可暂不考虑()
    A

    长春新碱

    B

    人静脉用免疫球蛋白

    C

    环孢素

    D

    达那唑

    E

    脾切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮、狼疮肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例确诊后肺部的特征性改变应该是()
    A

    肺动脉高压

    B

    胸膜炎

    C

    肺间质纤维化

    D

    肺栓塞

    E

    肺实变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,24岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1个月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+)。抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎,首选治疗药物最佳组合为()
    A

    羟氯喹+双氯氛酸

    B

    非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

    C

    糖皮质激素+甲氨蝶呤

    D

    雷公藤+抗生素

    E

    糖皮质激素+环磷酰胺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。()诊断首先考虑()
    A

    风湿性关节炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析