单选题患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。提示检查结果：红细胞沉降率40mm/1h，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+）；骨盆X线片：未见异常；双膝X线片：未见骨质破坏，周围软组织肿胀；肠镜病理检查：病变呈节段性分布，溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样，肠腔狭窄。患者目前的诊断是（）。A 强直性脊柱炎B 银屑病关节炎C 反应性关节炎D 肠病性关节炎E 类风湿关节炎F 痛风性关节炎

题目
单选题
患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。提示检查结果：红细胞沉降率40mm/1h，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+）；骨盆X线片：未见异常；双膝X线片：未见骨质破坏，周围软组织肿胀；肠镜病理检查：病变呈节段性分布，溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样，肠腔狭窄。患者目前的诊断是（）。
A

强直性脊柱炎

B

银屑病关节炎

C

反应性关节炎

D

肠病性关节炎

E

类风湿关节炎

F

痛风性关节炎

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1.多选题大动脉炎常见的临床类型有（）A主动脉弓综合征B胸腹主动脉型C肺动脉型D肾动脉型E混合型

2.单选题有关韦格纳肉芽肿，描述错误的选项是（）。A 本病是肉芽肿性坏死性血管炎B 主要累及上呼吸道，绝大多数病例出现肾受累C 目前无论临床表现还是实验室指标都不能鉴定轻型患者的发展趋势D 本病为ANCA相关性血管炎E 未经治疗的病例预后不佳

3.单选题肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO75mmHg，PaO50mmHg，27.6mmol／L，BE－5mmol／L，其酸碱失衡类型为（）A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

4.多选题关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？（）A心包脏层脂肪组织明显增多B脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C心肌受压萎缩而致肌层变薄D严重者可引发猝死E属严重的心肌脂肪变性

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  • 第1题：

    单选题
    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（）
    A

    足量激素联合骁悉口服

    B

    单纯血浆置换治疗

    C

    羟氯喹辅以非甾体抗炎药

    D

    甲泼尼龙冲击治疗

    E

    激素口服联合环磷酰胺治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    46677 应做的化验检查（）
    A

    尿常规

    B

    24小时尿蛋白

    C

    ANA，ENA

    D

    免疫球蛋白

    E

    补体C3，C4

    F

    肝功

    G

    肾功

    H

    血沉

    I

    甲功性腺


    正确答案： D,I
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    HLA-B27阳性率最高的疾病是（）
    A

    骨性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    反应性关节炎

    D

    类风湿性关节炎

    E

    银屑病关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢浮肿1年。查体：BP160／80mmHg，心率80次／min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr（＋＋＋），RBC2～3／HP，UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋），IgA（－），IgM（－），C3（－），Clq（－），Alb（＋），IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球，系膜细胞和基质轻度增生，节段性血管瘤样扩张，可见到K－W结节，诊断为（）
    A

    原发性肾病综合征

    B

    糖尿病肾病

    C

    淀粉样变性

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    紫癜性肾炎


    正确答案： B
    解析： 因为2型糖尿病起病隐匿，有时病史难以确定，而且糖尿病肾病与眼底、周围神经病变不一定平行，这也是临床肾穿的原因之一。糖尿病肾病有一些特征性病理表现：如IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积，K－W结节，有助于诊断。

  • 第5题：

    多选题
    COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的（）
    A

    积极控制感染

    B

    营养支持

    C

    吸氧

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    间断应用利尿剂


    正确答案： D,E
    解析： COPD合并慢性肺心病急性加重期的治疗原则包括控制感染、通畅呼吸道、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭，同时由于肺心病患者多有营养不良，故营养疗法有利于增强呼吸肌力。

  • 第6题：

    单选题
    男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏：药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关（）
    A

    低钾低钠血症

    B

    低钾低氯血症

    C

    低钠低镁血症

    D

    低钠低氯血症

    E

    低钾低镁血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    慢粒急变最常见的类型是（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性混合细胞白血病

    E

    中枢神经系统白血病


    正确答案： C
    解析： 慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。

  • 第8题：

    单选题
    男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 下列哪项不符合该患者的实验室检查（）
    A

    红细胞寿命缩短

    B

    外周血出现有核红细胞

    C

    血清铁蛋白升高

    D

    血清结合珠蛋白降低

    E

    网织红细胞计数升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    肾病综合征患者可见到的合并症有（）
    A

    感染

    B

    肾静脉血栓形成

    C

    急性肾衰竭

    D

    下肢静脉血栓形成

    E

    营养不良


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    强直性脊柱炎的系统器官受累表现可有（）。
    A

    眼色素膜炎

    B

    心脏瓣膜功能不全

    C

    房室传导阻滞

    D

    胸膜腔积液

    E

    肺尖部纤维囊性改变


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：为证实诊断特异性的实验室检查是（）
    A

    血小板抗体测定

    B

    狼疮细胞检查

    C

    出血时间测定

    D

    毛细血管脆性试验

    E

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×109／L，Hb63g／L，WBC11.2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞0.02（2%）。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是（）
    A

    继续铁剂治疗

    B

    增加铁剂剂量

    C

    配合输血治疗

    D

    加服1%稀盐酸增加铁剂吸收

    E

    停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）。
    A

    下肢大关节非对称性肿

    B

    大关节游走性疼痛

    C

    小关节持续性对称性肿

    D

    足关节红肿热痛

    E

    负重关节疼痛


    正确答案： A
    解析： 类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。

  • 第14题：

    多选题
    可以引起槟榔肝的疾病是（）。
    A

    病毒性肝炎

    B

    缩窄性心包炎

    C

    门静脉高压

    D

    二尖瓣狭窄

    E

    三尖瓣狭窄


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来？（）
    A

    类上皮细胞

    B

    Langhans巨细胞

    C

    浆细胞

    D

    泡沫细胞

    E

    心衰细胞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）
    A

    血清总胆红素、结合胆红素增高

    B

    尿三胆阳性

    C

    血清白蛋白与球蛋白比例倒置

    D

    血清线粒体抗体强阳性

    E

    血清IgG显著升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是（）
    A

    高血压

    B

    水肿

    C

    血尿及微量蛋白尿

    D

    补体C3

    E

    管型尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是（）
    A

    肺部感染

    B

    支气管哮喘

    C

    急性左心衰竭

    D

    ARDS

    E

    肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）
    A

    乙肝合并出血

    B

    肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C

    肝炎后肝硬化并发下消化道出血

    D

    肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E

    肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关（）.
    A

    呼吸肌疲劳

    B

    肺部感染

    C

    呼吸中枢敏感性降低

    D

    气道阻塞加重

    E

    气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HC0310mmol／L。 支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）
    A

    代谢性酸中毒，高钾血症

    B

    代谢性酸中毒，低钠血症

    C

    代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

    D

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    E

    高钾血症，低钠血症，高磷血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于干性坏疽的描述，下列正确的是（）
    A

    腐败菌感染严重

    B

    其发生机制是动脉阻塞，静脉回流正常

    C

    全身中毒症状严重

    D

    坏死组织与周围组织无明显分界线

    E

    常见于肺、子宫等内脏器官


    正确答案： B
    解析： 干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩呈黑色（系红细胞血红蛋白中Fe和腐败组织中H2S结合形成硫化铁的色泽），与正常组织界限清楚，腐败变化较轻。

  • 第23题：

    单选题
    下列方法中常用于检测抗核抗体的是（）
    A

    胶体金标记和快速膜渗滤技术

    B

    B.酶联免疫吸附（ELIS法

    C

    间接免疫荧光法

    D

    乳胶凝集法

    E

    免疫印迹法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是（）
    A

    L－谷氨酸氧化脱氨作用

    B

    联合脱氨基作用

    C

    转氨作用

    D

    鸟氨酸循环

    E

    嘌呤核苷酸循环


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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