单选题患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男性患者首选的治疗是()。A 暂时不需要治疗B 布地奈德C 消胆胺D 泼尼松龙E 熊去氧胆

题目
单选题
患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男性患者首选的治疗是()。
A

暂时不需要治疗

B

布地奈德

C

消胆胺

D

泼尼松龙

E

熊去氧胆酸


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  • 第1题:

    患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。最有可能的诊断为A、系统性红斑狼疮

    B、自身免疫性肝炎

    C、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

    D、原发性胆汁性肝硬化

    E、干燥综合征

    首选的治疗是A、暂时不需要治疗

    B、布地奈德

    C、消胆胺

    D、泼尼松龙

    E、熊去氧胆酸

    治疗过程中首选的监测指标是A、肝彩色超声

    B、肝穿刺活检

    C、ALP、GGT、ALT、AST

    D、血清清蛋白

    E、不能确定


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    急性肝炎时,多为AST(门冬氨酸氨基转移酶)>ALT(丙氨酸氨基转移酶)。()


    正确答案:错误

  • 第3题:

    患者男性,40岁,食欲不振,ALT(丙氨酸氨基转移酶)120U/L,AST(天冬氨酸氨基转移酶)90U/L;HbsAg(澳抗)(+)。请从以下备选答案中选择一个最佳答案。()

    • A、以上指标均正常
    • B、以上指标只有一项正常
    • C、以上指标只有一项不正常
    • D、以上指标均不正常

    正确答案:D

  • 第4题:

    肝脏功能检测常用的酶是()

    • A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
    • B、碱性磷酸酶
    • C、乳酸脱氢酶
    • D、ATP酶

    正确答案:A

  • 第5题:

    多选题
    患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该65岁的女患者目前应采取的措施包括()。
    A

    熊去氧胆酸

    B

    每3~6个月复查肝功能

    C

    每6~12个月复查B型超声和甲胎蛋白

    D

    每年行胃镜检查

    E

    糖皮质激素

    F

    消胆胺


    正确答案: A,B,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,40岁,食欲不振,ALT(丙氨酸氨基转移酶)120U/L,AST(天冬氨酸氨基转移酶)90U/L;HbsAg(澳抗)(+) 。请从以下备选答案中选择一个最佳答案 。
    A

    以上指标均正常

    B

    以上指标只有一项正常

    C

    以上指标只有一项不正常

    D

    以上指标均不正常


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    反映肝癌最敏感的指标是()
    A

    丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    B

    甲胎蛋白(AFP)

    C

    碱性磷酸酶(ALP)

    D

    门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    E

    乳酸脱氢酶


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    胆道结石时,血清中显著增高的酶是()
    A

    丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    B

    碱性磷酸酶(ALP)

    C

    天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    D

    肌酸激酶(CK)

    E

    乳酸脱氢酶(LDH)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。治疗过程中首选的监测指标是()。
    A

    肝彩色超声

    B

    肝穿刺活检

    C

    ALP、GGT、ALT、AST

    D

    血清清蛋白

    E

    不能确定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,45岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标(-),胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是()。
    A

    腹部CT

    B

    经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    C

    C.抗线粒体抗体(AM、抗核抗体

    D

    肝穿刺活检

    E

    唇腺活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的临床意义。

    正确答案: (1)急性病毒性肝炎:ALT与AST均显著升高,可达正常上限的20~50倍,甚至100倍,但ALT升高更明显。通常ALT>300U/L、AST>200U/L,ALT/AST>1,是诊断急性病毒性肝炎重要的检测手段。在肝炎病毒感染后1~2周,转氨酶达高峰,在第3周到第5周逐渐下降,ALT/AST比值逐渐恢复正常。但转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。在急性肝炎恢复期,如转氨酶活性不能降至正常或再上升,提示急性病毒性肝炎转为慢性。急性重症肝炎时,病程初期转氨酶升高,以AST升高显著,如在症状恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现"胆酶分离"现象,提示肝细胞严重坏死,预后不佳。
    (2)慢性病毒性肝炎:转氨酶轻度上升或正常,ALT/AST>1。AST升高,即ALT/AST<1,提示慢性肝炎进入活动期。
    (3)非病毒性肝病(乙醇性、药物性、脂肪肝、肝癌):ALT/AST<1。
    (4)肝硬化:转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度,终末期活性正常或降低。
    (5)肝内外胆汁淤积:转氨酶通常正常或轻度上升。
    (6)心肌梗死:急性心肌梗死后6~8小时,AST增高,18~24小时达高峰,其值可达参考值上限的4~10倍,与心肌坏死范围和程度有关,4~5天后恢复,若再次增高提示梗死范围扩大或新的梗死发生。
    (7)其他疾病:肺梗死、肾梗死、胰梗死、休克及传染性单核细胞增多症,转氨酶轻度上升(50~200U/L)。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    肝功能:血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。


    答案:
    解析:
    正常参考值
    ALT:5~25卡门(Karmen)单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)。
    AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)。
    临床意义
    ALT和AST增高具有临床意义,见于:肝胆疾病:肝癌、肝硬化活动期、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、胆囊炎和胆管炎、脂肪肝;骨骼肌损伤:多发性肌炎;心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎;药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎。

  • 第13题:

    简述肝功能:血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。


    正确答案: 正常参考值ALT:5~25卡门(Karmen)单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)。AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)。临床意义ALT和AST增高具有临床意义,见于:肝胆疾病:肝癌、肝硬化活动期、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、胆囊炎和胆管炎、脂肪肝;骨骼肌损伤:多发性肌炎;心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎;药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎。

  • 第14题:

    胆道结石时,血清中显著增高的酶是()

    • A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
    • B、碱性磷酸酶(ALP)
    • C、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
    • D、肌酸激酶(CK)
    • E、乳酸脱氢酶(LDH)

    正确答案:B

  • 第15题:

    下列哪项是反映肝损害最敏感的指标()

    • A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
    • B、天冬氨酸氨基转移酶(AST)
    • C、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
    • D、碱性磷酸酶(ALP)
    • E、甲胎蛋白(AFP)

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男患者最有可能的诊断为()。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    自身免疫性肝炎

    C

    原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

    D

    原发性胆汁性肝硬化

    E

    干燥综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,45岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标(-),胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。治疗此病最有效的药物是()。
    A

    熊去氧胆酸

    B

    布地奈德

    C

    秋水仙碱

    D

    消胆胺

    E

    泼尼松


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    肝功能:血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 。

    正确答案:
    解析:

  • 第19题:

    判断题
    急性肝炎时,多为AST(门冬氨酸氨基转移酶)>ALT(丙氨酸氨基转移酶)。()
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    下列哪项是反映肝损害最敏感的指标()
    A

    丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    B

    天冬氨酸氨基转移酶(AST)

    C

    γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)

    D

    碱性磷酸酶(ALP)

    E

    甲胎蛋白(AFP)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该女患者下一步需进行的检查包括()。
    A

    腹部超声

    B

    乙型肝炎五项

    C

    抗线粒体抗体、抗核抗体

    D

    逆行胰胆管造影(ERCP)

    E

    血清免疫球蛋白

    F

    丙型肝炎抗体


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析