单选题患者女，33岁，妊娠5周。既往第1胎因严重的先兆子痫于妊娠32周时早产，当时合并血小板计数36×109/L。无其他自身免疫性疾病史。实验室检查：IgM型抗心磷脂抗体效价为58MPL。针对该33岁女患者患者推荐的治疗是（）。A 每日口服低剂量阿司匹林B 每日口服低剂量阿司匹林＋皮下注射依诺肝素40mgC 每日口服低剂量阿司匹林＋每日2次皮下注射依诺肝素1mg/kgD 每日口服低剂量阿司匹林＋皮下注射依诺肝素40mg＋每月静脉滴注人免疫球蛋白0.2g/kgE 每日口服低剂量阿司匹林＋华法林

题目
单选题
患者女，33岁，妊娠5周。既往第1胎因严重的先兆子痫于妊娠32周时早产，当时合并血小板计数36×109/L。无其他自身免疫性疾病史。实验室检查：IgM型抗心磷脂抗体效价为58MPL。针对该33岁女患者患者推荐的治疗是（）。
A

每日口服低剂量阿司匹林

B

每日口服低剂量阿司匹林＋皮下注射依诺肝素40mg

C

每日口服低剂量阿司匹林＋每日2次皮下注射依诺肝素1mg/kg

D

每日口服低剂量阿司匹林＋皮下注射依诺肝素40mg＋每月静脉滴注人免疫球蛋白0.2g/kg

E

每日口服低剂量阿司匹林＋华法林

相似考题

1.患者，女，24岁，初孕妇。于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压180／100 mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是A．子痫B．先兆子痫C．中度妊高证D．妊娠合并肾性高血压E．妊娠合并原发性高血压

2.初孕妇,31岁。妊娠36＋1周,半夜阴道出血,量多,伴心悸,头晕。该孕妇最可能的情况是A.先兆早产SXB初孕妇，31岁。妊娠36+1周，半夜阴道出血，量多，伴心悸，头晕。该孕妇最可能的情况是A.先兆早产B.妊娠高血压综合征C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子痫

3.女，28岁，既往体健。第1胎妊娠36周，自觉头痛3天，检查：血压160/110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(+)，尿蛋白>0. 5g/24小时。可诊断为A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.产前子痫E.妊娠合并高血压

4.患者女，26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为A、中度妊娠期高血压疾病B、先兆子痫C、子痫D、妊娠合并原发性高血压E、先兆早产

更多“患者女，33岁，妊娠5周。既往第1胎因严重的先兆子痫于妊娠32周时早产，当时合并血小板计数36×109/L。无其他自身免”相关问题

  • 第1题：

    下列不属于中国产科麻醉临床指南相关内容的是()。

    A、正常孕产妇无需强调常规血小板检查

    B、对血小板减少症剖宫产麻醉处理无明确说法

    C、血小板计数>8×109/L选择硬膜外麻醉

    D、先兆子痫、妊娠高血压等病的患者需要做血小板和凝血功能检测


    答案：A

  • 第2题：

    患者，女，妊娠38周，下肢水肿1周，头痛半天，无恶心、呕吐，胎心132次／分，血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)。应考虑

    A、妊娠合并肝炎

    B、妊娠合并慢性肾炎

    C、妊娠水肿

    D、轻度子痫前期

    E、重度子痫前期


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者女．26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为

    A.中度妊娠期高血压疾病
    B.先兆子痫
    C.子痫
    D.妊娠合并原发性高血压
    E.先兆早产

    答案：B
    解析：
    先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。

  • 第4题：

    妊娠合并严重再生障碍性贫血血小板计数值小于多少是输注血小板绝对指征

    • A、10x109/l
    • B、20x109/l
    • C、50x109/l
    • D、80x109/l

    正确答案:B

  • 第5题：

    初次妊娠妇女，25岁。于妊娠35周出现头痛、眼花。血压180/110mmHg．尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿，考虑诊断为（）

    • A、轻度子痫前期
    • B、先兆子痫
    • C、子痫
    • D、妊娠合并肾性高血压
    • E、妊娠合并原发性高血压

    正确答案:B

  • 第6题：

    初孕妇，31岁。妊娠36+1周，半夜阴道出血，量多，伴心悸，头晕。该孕妇最可能的情况是（）。

    • A、先兆早产
    • B、妊娠高血压综合征
    • C、前置胎盘
    • D、胎盘早剥
    • E、先兆子痫

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1min，家人即将其送往医院检查：BP170/108mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑（）。

    • A、先兆子痫
    • B、子痫
    • C、癫痫
    • D、妊娠水肿
    • E、妊娠合并高血压

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者女，26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白（++）。水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为（）
    A

    中度妊娠期高血压疾病

    B

    先兆子痫

    C

    子痫

    D

    妊娠合并原发性高血压

    E

    先兆早产


    正确答案： B
    解析： 先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。 【考点】：先兆子痫

  • 第9题：

    单选题
    赵某，妊娠38周，下肢水肿1周，头痛半天，无恶心、呕吐，胎心率132次／分，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（++）。应考虑（）
    A

    妊娠合并肝炎

    B

    妊娠合并慢性肾炎

    C

    妊娠水肿

    D

    中度妊高征

    E

    先兆子痫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）最可能的诊断是（）
    A

    先兆早产

    B

    妊娠期高血压疾病

    C

    妊娠合并肝硬化

    D

    先兆子痫

    E

    子痫


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下面描述不是妊娠期高血压疾病适时终止妊娠指征的是（）
    A

    子痫控制后6～12小时的孕妇

    B

    先兆子痫孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转者

    C

    先兆子痫孕妇经积极治疗12～24小时无明显好转者

    D

    先兆子痫孕妇，胎龄已超36周，经治疗好转者

    E

    先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155/100mmHg，水肿（++），尿蛋白（+）。本例诊断为（）
    A

    轻度妊娠高血压疾病

    B

    妊娠合并原发性高血压

    C

    先兆子痫

    D

    子痫

    E

    中度妊娠期高血压疾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下哪种情况可以不必考虑终止妊娠

    A．先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周

    B．子病控制后6～12小时经治疗好转者

    C．先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者

    D．先兆子痫孕妇经积极治疗无明显好转者

    E．轻度妊娠高血压综合征，胎龄已超过36周者


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。

    此患者最可能的诊断是
    A.慢性肾炎合并高血压
    B.轻度妊娠期高血压疾病
    C.中度妊娠期高血压疾病
    D.先兆子痫
    E.子痫

    答案：D
    解析：
    1.先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选D。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼
    2.硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，是最好的解痉药物。在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。故选C。解题关键：先兆子痫应首选硫酸镁。
    3.使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标，静注易造成血镁过高，引起皮肤潮红，口渴低血压及呼吸抑制等，一旦发生呼吸麻痹、膝反射消失应及时应用葡萄糖酸钙静脉推注。故选E。解题关键：尿量、膝反射和呼吸，为观察镁中毒的首要指标。

  • 第15题：

    共用题干
    患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg.下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。

    该孕妇的诊断应考虑
    A:先兆子痫
    B:子痫
    C:癫痫
    D:妊娠水肿
    E:妊娠合并高血压

    答案：B
    解析：
    该患者血压170/108mmHg，水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

  • 第16题：

    G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155/100mmHg，水肿（++），尿蛋白（+）。本例诊断为（）

    • A、轻度妊娠高血压疾病
    • B、妊娠合并原发性高血压
    • C、先兆子痫
    • D、子痫
    • E、中度妊娠期高血压疾病

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑（）

    • A、先兆子痫
    • B、子痫
    • C、癫痫
    • D、妊娠水肿
    • E、妊娠合并高血压

    正确答案:B

  • 第18题：

    初孕妇，26岁，妊娠36周，BP20.8/13.1kPa，下肢明显浮肿，尿蛋白定量24小时为0.5克，无头痛等自觉症状，既往无高血压病史，本病例的临床诊断是（）。

    • A、高血压合并妊娠
    • B、妊娠水肿
    • C、中度妊娠高血压综合征
    • D、先兆子痫
    • E、子痫

    正确答案:C

  • 第19题：

    下面描述不是妊娠期高血压疾病适时终止妊娠指征的是（）

    • A、子痫控制后6～12小时的孕妇
    • B、先兆子痫孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转者
    • C、先兆子痫孕妇经积极治疗12～24小时无明显好转者
    • D、先兆子痫孕妇，胎龄已超36周，经治疗好转者
    • E、先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    第一胎，妊娠35周，患者自觉头痛，眼花一周，检查：血压180/110mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），轻度浮肿本病例应诊断为（　　）。
    A

    妊娠合并高血压病

    B

    妊娠合并慢性肾炎

    C

    中度妊娠高血压综合征

    D

    先兆子痫

    E

    子痫


    正确答案： E
    解析：
    先兆子痫的临床表现为血压＞160/110mmHg，尿蛋白（＋＋～＋＋＋＋），轻度浮肿，和（或）伴水肿，有头痛等自觉症状，上述患者临床表现符合先兆子痫的诊断。

  • 第21题：

    单选题
    初次妊娠妇女，25岁。于妊娠35周出现头痛、眼花。血压180/110mmHg．尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿，考虑诊断为（）
    A

    轻度子痫前期

    B

    先兆子痫

    C

    子痫

    D

    妊娠合并肾性高血压

    E

    妊娠合并原发性高血压


    正确答案： E
    解析： 患者妊娠35周出现高血压，血压较高、有自觉症状，尿蛋白（++）且有眼底改变，故诊断成立。

  • 第22题：

    单选题
    女，26岁。孕31周，双下肢水肿20天，既往无特殊病史。血压150/90mmHg，尿蛋白定量2g/24h。该患者最有可能的诊断是（　　）。
    A

    轻度子痫前期

    B

    中度子痫前期

    C

    子痫

    D

    先兆子痫

    E

    妊娠合并肾炎


    正确答案： A
    解析：
    妊娠期高血压疾病分期：①轻度子痫前期：妊娠20周以后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋），可伴有上腹不适、头痛等症状；②重度子痫前期：又称为先兆子痫，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（＋＋＋），血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×109/L，血LDH升高，血清ALT或AST升高，持续性头痛或其他脑或视觉障碍，持续性上腹不适；③子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

  • 第23题：

    单选题
    妊娠合并严重再生障碍性贫血血小板计数值小于多少是输注血小板绝对指征
    A

    10x109/l

    B

    20x109/l

    C

    50x109/l

    D

    80x109/l


    正确答案： A
    解析： 一般来说,妊娠合并严重再生障碍性贫血，倘若血小板计数在20x 109/l以上,患者无明显出血倾向，可不必输注血小板；倘若妊娠晚期已有严重出血倾向和/或血小板计数小于20x 109/l时,可输注血小板悬液5-10u/天或单采血小板.1-2u/天（每单位2.2x1011）,连续输注3-4天或隔天。

相关内容