单选题患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。以下关于治疗方案说法正确的是（）。A 患者目前可不使用熊去氧胆酸治疗B 消胆胺应在临睡前服用C 消胆胺应在早餐前后服用D 消胆胺是治疗该病的首选药物E 泼

题目
单选题
患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。以下关于治疗方案说法正确的是（）。
A

患者目前可不使用熊去氧胆酸治疗

B

消胆胺应在临睡前服用

C

消胆胺应在早餐前后服用

D

消胆胺是治疗该病的首选药物

E

泼尼松是治疗该病的首选药物

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1.血清丙氨酸氨基转移酶()。A.ABTB.ALT或GPTC.ALPD.γ-GTE.AST或GOP

2.急性肝炎时，多为AST(门冬氨酸氨基转移酶) >ALT(丙氨酸氨基转移酶)。此题为判断题(对，错)。

3.下列实验室检查对该病人最有诊断价值的是A．天冬氨酸氨基转移酶(AsT)B．肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)C．乳酸脱氢酶D．肌酸激酶(CK)E．丙氨酸氨基转移酶(AFT)

4.肝功能血清氨基转移酶即转氨酶 包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

更多“患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）”相关问题

  • 第1题：

    以下指标中常用于表示胆汁淤积的是()

    A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    B.天冬氨酸氨基转移酶(AST)

    C.血清碱性磷酸酶(ALP)

    D.胆红素


    答案：AB

  • 第2题：

    患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。目前考虑诊断A、不能确定

    B、原发性胆汁性肝硬化

    C、原发性硬化性胆管炎

    D、自身免疫性肝炎

    E、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

    针对瘙痒的一线治疗方案是A、消胆胺

    B、熊去氧胆酸

    C、泼尼松

    D、肝移植

    E、利福平

    以下说法正确的是A、患者目前可不使用熊去氧胆酸治疗

    B、消胆胺应在临睡前服用

    C、消胆胺应在早餐前后服用

    D、消胆胺是治疗该病的首选药物

    E、泼尼松是治疗该病的首选药物


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    关于血清天冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是

    A.天冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(GPT)是同一概念
    B.天冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中
    C.天冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能
    D.在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST升高的幅度不如ALT
    E.AST/ALT的数值可以鉴别黄疸的性质

    答案：B
    解析：
    ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或乙醇引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏的损伤程度。

  • 第4题：

    请简述肝功能血清氨基转移酶即转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的参考值以及临床意义


    正确答案: ［参考值］ALT：5~25卡门单位（比色法），5~40U/L（连续监测法）AST：8～28卡门单位（比色法），8~40U/L（连续监测法）
    ［临床意义］ALT和AST增高具有临床意义，见于：
    ①肝胆疾病：急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎；
    ②心肌损伤：急性心肌梗死或心肌炎；
    ③骨骼肌损伤：多发性肌炎；
    ④药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。

  • 第5题：

    患者男性，40岁，食欲不振，ALT（丙氨酸氨基转移酶）120U/L，AST（天冬氨酸氨基转移酶）90U/L；HbsAg（澳抗）（+）。请从以下备选答案中选择一个最佳答案。（）

    • A、以上指标均正常
    • B、以上指标只有一项正常
    • C、以上指标只有一项不正常
    • D、以上指标均不正常

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10SB9.gif]/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是（）。
    A

    骨髓涂片

    B

    抗血小板抗体

    C

    肾穿刺

    D

    D.抗双链DNA（dsDN抗体

    E

    免疫蛋白电泳


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    肝功能血清氨基转移酶即转氨酶 包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁，食欲不振，ALT（丙氨酸氨基转移酶）120U/L，AST（天冬氨酸氨基转移酶）90U/L；HbsAg（澳抗）（+） 。请从以下备选答案中选择一个最佳答案 。
    A

    以上指标均正常

    B

    以上指标只有一项正常

    C

    以上指标只有一项不正常

    D

    以上指标均不正常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    肝功能：血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    判断题
    急性肝炎时，多为AST（门冬氨酸氨基转移酶）>ALT（丙氨酸氨基转移酶）。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项是反映肝损害最敏感的指标（）
    A

    丙氨酸氨基转移酶（ALT）

    B

    天冬氨酸氨基转移酶（AST）

    C

    γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）

    D

    碱性磷酸酶（ALP）

    E

    甲胎蛋白（AFP）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。针对瘙痒的一线治疗方案是（）。
    A

    消胆胺

    B

    熊去氧胆酸

    C

    泼尼松

    D

    肝移植

    E

    利福平


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×109/L，血小板40×109/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是A、血浆置换

    B、输新鲜全血

    C、较大剂量甲泼尼龙

    D、环磷酰胺冲击

    E、输血小板和洗涤红细胞

    经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是A、骨髓涂片

    B、抗血小板抗体

    C、肾穿刺

    D、抗双链DNA（dsDNA）抗体

    E、免疫蛋白电泳


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    肝功能：血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。


    答案：
    解析：
    正常参考值
    ALT：5～25卡门(Karmen)单位(比色法)，5～40U/L(连续监测法)。
    AST：8～28卡门单位(比色法)，8～40U/L(连续监测法)。
    临床意义
    ALT和AST增高具有临床意义，见于：肝胆疾病：肝癌、肝硬化活动期、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、胆囊炎和胆管炎、脂肪肝；骨骼肌损伤：多发性肌炎；心肌损伤：急性心肌梗死和心肌炎；药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎。

  • 第15题：

    急性肝炎时，多为AST（门冬氨酸氨基转移酶）>ALT（丙氨酸氨基转移酶）。（）


    正确答案:错误

  • 第16题：

    简述肝功能：血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。


    正确答案: 正常参考值ALT：5～25卡门（Karmen）单位（比色法），5～40U/L（连续监测法）。AST：8～28卡门单位（比色法），8～40U/L（连续监测法）。临床意义ALT和AST增高具有临床意义，见于：肝胆疾病：肝癌、肝硬化活动期、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、胆囊炎和胆管炎、脂肪肝；骨骼肌损伤：多发性肌炎；心肌损伤：急性心肌梗死和心肌炎；药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎。

  • 第17题：

    下列哪项是反映肝损害最敏感的指标（）

    • A、丙氨酸氨基转移酶（ALT）
    • B、天冬氨酸氨基转移酶（AST）
    • C、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）
    • D、碱性磷酸酶（ALP）
    • E、甲胎蛋白（AFP）

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。女患者目前考虑诊断（）。
    A

    不能确定

    B

    原发性胆汁性肝硬化

    C

    原发性硬化性胆管炎

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×109/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。最有助于明确诊断的检查是（）。
    A

    凝血功能

    B

    超声

    C

    肝功能

    D

    血常规

    E

    尿常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×109/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。该病的高危因素除外（）。
    A

    初产妇

    B

    多胎妊娠

    C

    男胎

    D

    妊娠高血压综合征

    E

    经产妇


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10SB9.gif]/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是（）。
    A

    血浆置换

    B

    输新鲜全血

    C

    较大剂量甲泼尼龙

    D

    环磷酰胺冲击

    E

    输血小板和洗涤红细胞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。以下关于治疗方案说法正确的是（）。
    A

    患者目前可不使用熊去氧胆酸治疗

    B

    消胆胺应在临睡前服用

    C

    消胆胺应在早餐前后服用

    D

    消胆胺是治疗该病的首选药物

    E

    泼尼松是治疗该病的首选药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述肝功能：血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。

    正确答案： 正常参考值ALT：5～25卡门（Karmen）单位（比色法），5～40U/L（连续监测法）。AST：8～28卡门单位（比色法），8～40U/L（连续监测法）。临床意义ALT和AST增高具有临床意义，见于：肝胆疾病：肝癌、肝硬化活动期、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、胆囊炎和胆管炎、脂肪肝；骨骼肌损伤：多发性肌炎；心肌损伤：急性心肌梗死和心肌炎；药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简述丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）的临床意义。

    正确答案： （1）急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著升高，可达正常上限的20～50倍，甚至100倍，但ALT升高更明显。通常ALT>300U/L、AST>200U/L，ALT/AST>1，是诊断急性病毒性肝炎重要的检测手段。在肝炎病毒感染后1～2周，转氨酶达高峰，在第3周到第5周逐渐下降，ALT/AST比值逐渐恢复正常。但转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。在急性肝炎恢复期，如转氨酶活性不能降至正常或再上升，提示急性病毒性肝炎转为慢性。急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高显著，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现"胆酶分离"现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。
    （2）慢性病毒性肝炎：转氨酶轻度上升或正常，ALT/AST>1。AST升高，即ALT/AST<1，提示慢性肝炎进入活动期。
    （3）非病毒性肝病（乙醇性、药物性、脂肪肝、肝癌）：ALT/AST<1。
    （4）肝硬化：转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度，终末期活性正常或降低。
    （5）肝内外胆汁淤积：转氨酶通常正常或轻度上升。
    （6）心肌梗死：急性心肌梗死后6～8小时，AST增高，18～24小时达高峰，其值可达参考值上限的4～10倍，与心肌坏死范围和程度有关，4～5天后恢复，若再次增高提示梗死范围扩大或新的梗死发生。
    （7）其他疾病：肺梗死、肾梗死、胰梗死、休克及传染性单核细胞增多症，转氨酶轻度上升（50～200U/L）。
    解析： 暂无解析

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