单选题岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热，肝大肋下2cm，脾大肋下6－7cm，血红蛋白110g／L。网织红细胞20%，小球形红细胞30%，白细胞8.5×109／L，血小板74×109／L，红细胞脆性增加，Coombs试验（－），Ham试验（－），尿胆原（＋），尿胆红素（－）。本病的诊断是（）A 慢性活动性肝炎B 微血管病性溶血性贫血C 原发性脾功能亢进D 自身免疫性溶血性贫血E 遗传性球形红细胞增多症

题目
单选题
岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热，肝大肋下2cm，脾大肋下6－7cm，血红蛋白110g／L。网织红细胞20%，小球形红细胞30%，白细胞8.5×109／L，血小板74×109／L，红细胞脆性增加，Coombs试验（－），Ham试验（－），尿胆原（＋），尿胆红素（－）。本病的诊断是（）
A

慢性活动性肝炎

B

微血管病性溶血性贫血

C

原发性脾功能亢进

D

自身免疫性溶血性贫血

E

遗传性球形红细胞增多症

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1.男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，MurphV征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是A、肺炎B、肝脓肿C、肝结核D、结核性胸膜炎E、肝癌

2.高度提示为该病体征为A．巩膜明显黄染B．大量腹水C．肝区可闻及血管杂音D．脾大E．肝肋下2cm

3.通过查体，该患者还可发现阳性体征A．肝掌B．蜘蛛痣C．腹水D．肝大，肋下约3cmE．脾大，肋下约4cm

4.男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A、巩膜明显黄染B、肝病面容C、肝区可闻及血管杂音D、进行性脾大E、大量腹水

更多“岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热，肝大肋下2cm，脾大肋下6－7cm，血”相关问题

  • 第1题：

    32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。

    [问题1][单选题]
    为明确诊断，应首先作哪项检查

    A、血培养
    B、骨髓培养
    C、粪便培养
    D、肝功能
    E、尿培养

    答案：B
    解析：
    根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的检查就是：骨髓培养。骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90％，且较少受抗菌药物的影响。

  • 第2题：

    男性，40岁。腹胀、少尿半年，呕血1日。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。最可能的诊断是（ ）。

    A．伤寒
    B．肝硬化
    C．脾肿瘤
    D．白血病
    E．淋巴瘤

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×109/L，血小板74×109/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。对此治疗应首选（）

    • A、保肝治疗
    • B、糖皮质激素
    • C、免疫抑制剂
    • D、血浆置换
    • E、脾切除

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?


    正确答案: (1)肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
    (2)原发性肝
    (3)①测血AFP；②腹水穿刺——血性腹水支持

  • 第5题：

    男性，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）

    • A、肝炎
    • B、胰腺炎
    • C、脂肪肝
    • D、多囊肝
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男，42岁。寒战、发烧5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阳性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高。肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是（）。

    • A、肺炎
    • B、肝脓肿
    • C、肝结核
    • D、结核性胸膜炎
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×109/L，血小板74×109/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。对此治疗应首选（）
    A

    保肝治疗

    B

    糖皮质激素

    C

    免疫抑制剂

    D

    血浆置换

    E

    脾切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10/L，血小板74×10/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。 对此治疗应首选（　）
    A

    保肝治疗

    B

    糖皮质激素

    C

    免疫抑制剂

    D

    血浆置换

    E

    脾切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断

    正确答案： 1.肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
    2.原发性肝癌①测血AFP；②腹水穿刺-血性腹水支持
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肝炎

    B

    胰腺炎

    C

    脂肪肝

    D

    多囊肝

    E

    肝脓肿


    正确答案： E
    解析： 肝炎可有巩膜黄染。

  • 第11题：

    32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。

    [问题2][单选题]
    应采取哪项最有效治疗措施

    A、大剂量解热镇痛药
    B、应用青霉素
    C、保肝疗法
    D、应用喹诺酮类药
    E、应用红霉素

    答案：D
    解析：
    伤寒革兰阴性氟喹诺酮类药物为首选。

  • 第12题：

    男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×10/L，中性粒细胞65%，血清ALT24μg/L，AFP500μg/L（　）

    A慢性肝炎

    B肝硬化

    C原发性肝癌

    D肝脓肿

    E慢性胆囊炎


    C
    略

  • 第13题：

    岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热，肝大肋下2cm，脾大肋下6－7cm，血红蛋白110g／L。网织红细胞20%，小球形红细胞30%，白细胞8.5×109／L，血小板74×109／L，红细胞脆性增加，Coombs试验（－），Ham试验（－），尿胆原（＋），尿胆红素（－）。本病的诊断是（）

    • A、慢性活动性肝炎
    • B、微血管病性溶血性贫血
    • C、原发性脾功能亢进
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、遗传性球形红细胞增多症

    正确答案:E

  • 第14题：

    二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10/L，血小板74×10/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。 对此治疗应首选（　）

    • A、保肝治疗
    • B、糖皮质激素
    • C、免疫抑制剂
    • D、血浆置换
    • E、脾切除

    正确答案:E

  • 第15题：

    25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm，血红蛋白110g／L。网织红细胞20％，小球形红细胞30％，白细胞8．5×109／L，血小板74×109／L，红细胞脆性增加，Coombs试验（-），Ham试验（-），尿胆原（+），尿胆红素（-）。本病的诊断是（）

    • A、慢性活动性肝炎
    • B、微血管病性溶血性贫血
    • C、原发性脾功能亢进
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、遗传性球形红细胞增多症

    正确答案:E

  • 第16题：

    某男，做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体：眼巩膜无黄染，皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原阴性。在该职业接触下可能引起的职业性肝病为（）

    • A、肝癌
    • B、肝硬化
    • C、中毒性肝炎
    • D、肝血管肉瘤
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm，血红蛋白110g/L，。网织红细胞20%，小球形红细胞30%，白细胞8.5×109／L，血小板74×109/L，红细胞脆性增加，Coombs试验（-），Ham试验（-），尿胆原（+），尿胆红素（-）。本病的诊断是（）
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    微血管病性溶血性贫血

    C

    原发性脾功能亢进

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    遗传性球形红细胞增多症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×109/L，血小板74×109/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。本病的诊断是（）
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    微血管性溶血性贫血

    C

    原发性脾功能亢进

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    遗传性球形红细胞增多症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    女性，65岁。食欲不振，乏力半年，尿少，腹胀1个月。发热5天，咳嗽、咳黄痰。5天未排便。昏迷2天入院。查：意识不清，双瞳孔等大正圆D=3mm，巩膜黄染，面色污秽。可见肝掌及蜘蛛痣。心肺正常。腹软，肝肋下未及，脾大肋下2cm。TP75G/L，A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L，PLT：30×10/L。(1)诊断是什么?(2)立即应做什么检查?(3)昏迷的原因是什么?

    正确答案： (1)肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期，肝性脑病
    (2)血氨——是否有高氨血症；血气分析——是否有低钾性碱中毒
    (3)感染、便秘
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10/L，血小板74×10/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。 本病的诊断是（　）
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    微血管性溶血性贫血

    C

    原发性脾功能亢进

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    遗传性球形红细胞增多症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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