问答题某男，43岁，2003年4月20日入院。病人于5天前发热，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。体格检查：未见阳性体征。辅助检查：2003年4月21日血常规示WBC3.9×109/L，L0.41，N0.59，2003年4月23日血常规示WBC4.5×109/L，PLT85×109/L，L0.17.N0.82；2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影；2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。 简述该病人的治疗原则。

题目
问答题
某男，43岁，2003年4月20日入院。病人于5天前发热，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。体格检查：未见阳性体征。辅助检查：2003年4月21日血常规示WBC3.9×109/L，L0.41，N0.59，2003年4月23日血常规示WBC4.5×109/L，PLT85×109/L，L0.17.N0.82；2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影；2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。 简述该病人的治疗原则。
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1.SARS早期的表现是A、头痛，肌肉关节酸痛B、发热C、干咳胸闷、乏力D、胸闷、乏力E、呼吸困难

2.男性，32岁，以“发热待查”收住院，体温38.2℃，始偶有畏寒，伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;偶有干咳，痰量少;5天前从北京(有非典流行)返回。可排除的诊断是：A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.非典型肺炎D.支气管肺炎

3.患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于咳嗽资料的信息是A、全身酸痛B、头晕C、恶心D、乏力E、体温39.8℃

4.以下不是传染性非典型肺炎的典型表现的是A.发热，体温超过38℃B.干咳、少痰C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状D.乏力、头痛E.关节肌肉酸痛

参考答案和解析
正确答案： 治疗：①隔离和护理，按呼吸道传染病隔离和护理。②一般治疗，包括卧床休息、避免剧烈咳嗽、高热者注意降温。③防治并发和继发细菌感染。④加强动态监护；使用无创伤正压机械通气(NPPV)；必要时使用有创正压机械通气。⑤应用糖皮质激素。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    SARS早期的表现是

    A.头痛，肌肉关节酸痛
    B.发热
    C.干咳胸闷、乏力
    D.胸闷、乏力
    E.呼吸困难

    答案：B
    解析：
    SARS早期一般为病初的1～7天。起病急，以发热为首发症状，可伴全身中毒症状，少有卡他症状，肺部体征多不明显，部分患者可闻及少许湿啰音。故本题选B。

  • 第2题：

    王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。根据病人目前情况，应首先做的检查是（）

    • A、血气分析
    • B、痰培养
    • C、血培养
    • D、呼吸功能检查
    • E、胸部X线检查

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。可能的诊断是（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、细菌性肺炎
    • C、败血症
    • D、支原体肺炎
    • E、病毒性肺炎
    • F、流行性感冒
    • G、人禽流感

    正确答案:G

  • 第4题：

    男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。体格检查：T38℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：WBC12×109/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。尿蛋白(+)。 该病人发热最可能的原因是（　）

    • A、流感
    • B、伤寒
    • C、钩体病
    • D、白血病
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列哪项可不在考虑范围内（）

    • A、流感疫苗接种史
    • B、当地类似疾病史
    • C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
    • D、钩体疫水接触史
    • E、烟酒嗜好

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。为明确诊断，还应进行检查，不必要的是（）

    • A、血常规
    • B、血清SARS特异性抗体
    • C、X光胸片
    • D、血细菌培养
    • E、分泌物SARS-CoV RNA

    正确答案:D

  • 第7题：

    问答题
    某男，43岁，2003年4月20日入院。病人于5天前发热，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。体格检查：未见阳性体征。辅助检查：2003年4月21日血常规示WBC3.9×109/L，L0.41，N0.59，2003年4月23日血常规示WBC4.5×109/L，PLT85×109/L，L0.17.N0.82；2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影；2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。 该病人最可能的诊断是什么?

    正确答案： 最可能的诊断：传染性非典型肺炎。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。根据病人目前情况，应首先做的检查是（）
    A

    血气分析

    B

    痰培养

    C

    血培养

    D

    呼吸功能检查

    E

    胸部X线检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列哪项可不在考虑范围内（）
    A

    流感疫苗接种史

    B

    当地类似疾病史

    C

    家庭成员或工作环境类似疾病接触史

    D

    钩体疫水接触史

    E

    烟酒嗜好


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。该患者目前的最佳治疗是（）
    A

    退热

    B

    止咳去痰

    C

    给予抗生素

    D

    给予抗病毒药物

    E

    给予糖皮质激素

    F

    吸氧

    G

    补充维生素和维持水、电解质平衡


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    某男，43岁，2003年4月20日入院。病人于5天前发热，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。体格检查：未见阳性体征。辅助检查：2003年4月21日血常规示WBC3.9×109/L，L0.41，N0.59，2003年4月23日血常规示WBC4.5×109/L，PLT85×109/L，L0.17.N0.82；2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影；2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。 该病人的诊断依据是什么?

    正确答案： 诊断依据：①发热5天，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。②辅助检查血常规示WBC正常，淋巴细胞升高；胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影并迅速进展融合成大片状，实变。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    男性，27岁，于3月前受凉后出现发热、乏力，体温最高达39℃，呈不规则热，伴咳嗽，无痰，全身酸痛，食欲减退，于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转，1周前开始出现手掌部小结节，遂转至我院，入院时面色苍白，消瘦，测体温39.6℃，听诊心脏有病理性杂音，心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。请说出主要的护理措施及健康教育。

    正确答案： 1.护理措施：
    （1）严密观察病情变化。注意评估心脏杂音及其变化，观察有无心功能衰竭、脏器栓塞等并发症的症状、体征，有无皮肤瘀点、甲床下出血、OslerI小结等皮肤粘膜损害的表现。
    （2）正确采集各种标本，尤其是血培养标本。
    （3）卧床休息，予物理降温。鼓励其多饮水，出汗多时应及时更换衣服。
    （4）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，做好口腔护理。
    （5）遵嘱准确用药，并作好用药护理。
    （6）加强心理护理，保持患者心情愉快。
    2.健康教育：养成良好的生活习惯，注意口腔卫生，戒烟酒，保持良好的心态和乐观情绪，坚持服药，定期复诊。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是（）

    • A、泡沫
    • B、脓性成分
    • C、混浊黏液
    • D、血性成分
    • E、坏死组织沉淀物

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、粪常规
    • D、胸部X线片
    • E、肝功能
    • F、肾功能
    • G、激酶
    • H、脑脊液常规
    • I、咽拭子测病毒RNA
    • J、痰涂片和培养

    正确答案:A,D,I,J

  • 第15题：

    患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。BCG目前，该患者的诊疗措施是（）

    • A、给予奥司他韦
    • B、给予利巴韦林（病毒唑）
    • C、抗生素联合丙种球蛋白
    • D、气管内插管行机械通气
    • E、适量应用糖皮质激素
    • F、持续血液净化

    正确答案:C,D,E,F

  • 第16题：

    以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现（）。

    • A、发热，体温超过38℃
    • B、干咳、少痰
    • C、鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状
    • D、乏力、头痛、关节肌肉酸痛

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。入院后第10天病情加重，出现气促，PaO260mmHg，SpO283%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施（）

    • A、抗真菌药物
    • B、镇静剂
    • C、强心剂
    • D、气管插管或切开、呼吸机给氧
    • E、鼻导管或面罩吸氧

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿，男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史，患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是什么（）

    • A、支原体肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、原发型肺结核
    • E、粟粒型肺结核

    正确答案:D

  • 第19题：

    多选题
    患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。应考虑的诊断有（）
    A

    普通感冒

    B

    流行性感冒

    C

    支原体肺炎

    D

    衣原体感染

    E

    流行性脑脊髓膜炎

    F

    军团病

    G

    细菌性肺炎

    H

    腺病毒感染


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。BCG目前，该患者的诊疗措施是（）
    A

    给予奥司他韦

    B

    给予利巴韦林（病毒唑）

    C

    抗生素联合丙种球蛋白

    D

    气管内插管行机械通气

    E

    适量应用糖皮质激素

    F

    持续血液净化


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现（）。
    A

    发热，体温超过38℃

    B

    干咳、少痰

    C

    鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状

    D

    乏力、头痛、关节肌肉酸痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。应采取的治疗方法有（）
    A

    脾切除

    B

    化疗

    C

    免疫抑制剂

    D

    红细胞生成素

    E

    雄激素

    F

    糖皮质激素


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    男性，27岁，于3月前受凉后出现发热、乏力，体温最高达39℃，呈不规则热，伴咳嗽，无痰，全身酸痛，食欲减退，于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转，1周前开始出现手掌部小结节，遂转至我院，入院时面色苍白，消瘦，测体温39.6℃，听诊心脏有病理性杂音，心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。该病人最可能的入院诊断是什么？

    正确答案： 亚急性感染性心内膜炎。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是（）
    A

    泡沫

    B

    脓性成分

    C

    混浊黏液

    D

    血性成分

    E

    坏死组织沉淀物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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