多选题患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之

题目
多选题
患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。可行的治疗措施是（）
A

抗休克

B

输注血小板

C

乙醇擦浴退热

D

抗病毒

E

20%甘露醇脱水

F

给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等

G

输注全血

H

及时补液

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1.患者，女，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A．肠结核B．伤寒C．急性菌痢D．霍乱E．Crohn病

2.患者男，34岁，因“发热6d，皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻，食欲减退，反应迟钝。查体：T39.3℃，P68次/min，R18次/min，BP100/62mmHg；表情淡漠；胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹，压之退色；肝、脾大，轻压痛。诊断考虑的疾病是（）A、水痘B、麻疹C、猩红热D、伤寒E、风疹F、出血热G、手足口病

3.患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。ABCDFG此时进一步的处理措施是（）A、抗生素B、支持等对症治疗C、吡喹酮D、镇咳E、病原治疗F、观察，不需要特殊治疗

4.患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。下列处理措施正确的是（）A、防蚊隔离至退热B、降温治疗，物理降温与药物降温并重C、可使用维生素C和维生素KD、可短期使用肾上腺皮质激素E、可使用利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗F、乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法G、急性期应尽早卧床休息H、纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静

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  • 第1题：

    患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括（）

    • A、肾综合征出血热（流行性出血热）
    • B、登革热
    • C、麻疹
    • D、伤寒
    • E、流行性感冒
    • F、克里木-刚果出血热（新疆出血热）
    • G、药疹
    • H、流行性斑疹伤寒

    正确答案:D,F,H

  • 第2题：

    患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。血清学诊断包括（）

    • A、血培养
    • B、检测登革热中和抗体
    • C、检测肾综合征出血热（流行性出血热）抗体
    • D、外-斐反应
    • E、肥达反应
    • F、钩端螺旋体凝溶试验
    • G、脑脊液检查
    • H、血清康氏反应

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题：

    患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。关于本患者的诊断，叙述错误的是（）

    • A、初步诊断为肾综合征出血热（流行性出血热）
    • B、登革出血热的可能性不大
    • C、患者的年龄与疾病的诊断没有关系
    • D、患者的性别与疾病的诊断密切相关
    • E、血清中和抗体的监测中，lgG（＋）较lgM（＋）的意义大
    • F、患者的居住地具有流行病学意义
    • G、患者四肢皮肤湿冷提示感染性休克的可能性大
    • H、患者四肢皮肤湿冷对临床类型的诊断有帮助

    正确答案:A,B,C,D,G

  • 第4题：

    多选题
    患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。 可行的治疗措施是（）
    A

    抗休克

    B

    输注血小板

    C

    乙醇擦浴退热

    D

    抗病毒

    E

    20%甘露醇脱水

    F

    给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等

    G

    输注全血

    H

    及时补液


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，34岁，因“发热6d，皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻，食欲减退，反应迟钝。查体：T39.3℃，P68次/min，R18次/min，BP100/62mmHg；表情淡漠；胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹，压之退色；肝、脾大，轻压痛。责任护士为该患者提出的护理诊断不妥的为（）
    A

    清理呼吸道无效

    B

    发热

    C

    并发症：肠穿孔

    D

    营养失调

    E

    知识缺乏

    F

    腹泻

    G

    有感染的危险

    H

    疼痛

    I

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，34岁，因“发热6d，皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻，食欲减退，反应迟钝。查体：T39.3℃，P68次/min，R18次/min，BP100/62mmHg；表情淡漠；胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹，压之退色；肝、脾大，轻压痛。诊断考虑的疾病是（）。
    A

    水痘

    B

    麻疹

    C

    猩红热

    D

    伤寒

    E

    风疹

    F

    出血热

    G

    手足口病


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。下列处理措施正确的是（）
    A

    防蚊隔离至退热

    B

    降温治疗，物理降温与药物降温并重

    C

    可使用维生素C和维生素K

    D

    可短期使用肾上腺皮质激素

    E

    可使用利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗

    F

    乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法

    G

    急性期应尽早卧床休息

    H

    纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静


    正确答案： A,C,D,E,G,H
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。考虑的诊断是（提示患者体温持续39.0~40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75~80）/（50~55）mmHg。）（）
    A

    麻疹

    B

    药疹

    C

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    D

    流行性斑疹伤寒

    E

    伤寒

    F

    急性肠道病毒感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是（）
    A

    肺炎

    B

    麻疹

    C

    风疹

    D

    猩红热

    E

    幼儿急疹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×1012/L，WBC3.3×109/L，N0.29，L0.20，PLT18×109/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。 最可能的诊断是（）
    A

    人单核细胞埃立克体病

    B

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    C

    钩端螺旋体病

    D

    人粒细胞无形体病

    E

    伤寒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。对诊断有意义的是（）

    • A、海南人
    • B、女性
    • C、年龄
    • D、腹痛、黑粪
    • E、居住环境蚊子较多
    • F、四肢皮肤湿冷
    • G、排4次水样粪
    • H、嗜睡、轻度烦躁

    正确答案:A,C,D,E,F,H

  • 第12题：

    患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。可行的治疗措施是（）

    • A、抗休克
    • B、输注血小板
    • C、乙醇擦浴退热
    • D、抗病毒
    • E、20%甘露醇脱水
    • F、给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等
    • G、输注全血
    • H、及时补液

    正确答案:A,B,D,F,H

  • 第13题：

    患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是（）

    • A、肺炎
    • B、麻疹
    • C、风疹
    • D、猩红热
    • E、幼儿急疹

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。 考虑的诊断是（）（提示：血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）
    A

    麻疹

    B

    药疹

    C

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    D

    流行性斑疹伤寒

    E

    伤寒

    F

    急性肠道病毒感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。 此时的治疗包括（提示血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）（）
    A

    物理降温

    B

    补足液量及热量

    C

    给予四环素

    D

    给予多西环素

    E

    给予氟喹诺酮类抗生素

    F

    给予磺胺类抗生素

    G

    镇痛、镇静


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。诊断优先考虑的疾病是（）
    A

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    B

    恙虫病

    C

    登革出血热

    D

    典型登革热

    E

    克里木-刚果出血热（新疆出血热）

    F

    伤寒

    G

    败血症

    H

    钩端螺旋体病


    正确答案： H
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。血清学诊断包括（）
    A

    血培养

    B

    检测登革热中和抗体

    C

    检测肾综合征出血热（流行性出血热）抗体

    D

    外-斐反应

    E

    肥达反应

    F

    钩端螺旋体凝溶试验

    G

    脑脊液检查

    H

    血清康氏反应


    正确答案： B,H
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。在治疗过程中，出现重度心肌炎时，首选药物是（）
    A

    吡罗昔康

    B

    氯灭酸

    C

    硝酸甘油

    D

    泼尼松

    E

    乙酰水杨酸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。为明确诊断应完善的相关检查包括（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肥达反应

    D

    外-斐反应

    E

    麻疹抗体

    F

    出血热荧光抗体


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括（）
    A

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    B

    登革热

    C

    麻疹

    D

    伤寒

    E

    流行性感冒

    F

    克里木-刚果出血热（新疆出血热）

    G

    药疹

    H

    流行性斑疹伤寒


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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