名词解释题易位或转座

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名词解释题
易位或转座
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1.多选题典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别（）A伤寒B胆道感染C败血症D钩端螺旋体病E恙虫病

2.多选题患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。此时应采取的治疗措施是（提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L，WBC21.8×109/L，N0.49，PLT12×109/L；BUN升至19.3mmol/L，SCr277.6μmol/L。）（）A继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主B继续监测生命体征并限制液体入量C准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗）D加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主E输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药F酌情给予抗生素预防继发细菌感染G给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或α-干扰素H静脉滴注肝素以疏通肾微循环

3.单选题常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是（）A 自身溶血试验及纠正试验B 含铁血黄素尿试验C 酸化溶血试验D 高铁血红蛋白还原试验E 抗人球蛋白试验

4.单选题男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是（）A 支气管哮喘B 肺炎C 左心衰竭D 右心衰竭E 心肌梗死

参考答案和解析
正确答案： 耐药基因可从一个质粒转座到另一个质粒，或从质粒到染色体或从染色体到噬菌体等。带有转座子的耐药质粒可通过插入顺序中碱基顺序的重新组合使耐药基因扩大，提高细菌对抗菌药物的耐药水平，是造成多重耐药性的原因，并易于播散造成院内院外流行。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    单选题
    患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）
    A

    发热、咽痛、躯干部皮疹

    B

    全身浅表淋巴结肿大

    C

    外周血出现异常淋巴细胞

    D

    嗜异性凝集试验

    E

    血清Vacuum阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是（）
    A

    热带、亚热带最多

    B

    夏秋季多发

    C

    田螺为其重要的储存宿主

    D

    钩体病后有较强免疫力

    E

    我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群

    F

    引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前的诊断是（提示实验室检查：Hb104g/L，WBC0.5×109/L，PLT104×109/L，CRP380mg/L；PT22s；AST98U/L，γ-GT302U/L，TBil27μmol/L，SCr116μmol/L，BUN16.0mmol/L；pH7.25，PCO250mmHg，PO251.5mmHg，HCO3-21mmol/L，FiO250%。入院时胸部X线片：双侧中下肺野模糊斑片状渗出影；入院6h后胸部X线片：肺部渗出影面积较前有明显进展。）（）
    A

    肾前性肾功能不全

    B

    肺部感染

    C

    肝衰竭

    D

    降压药物过量

    E

    感染性休克伴多脏器功能衰竭

    F

    肺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    W患者，女，25岁，农民，因间歇性发热2个月余而于2005年8月5日入院。 患者2个月前体虱叮咬后出现发热，最高体温达39.2℃，伴全身酸痛、乏力、纳差，无明显畏寒、盗汗及咯血，亦不伴明显胸闷、心悸及气促、无尿频、尿急、尿痛及腰痛，亦无腹痛、腹泻及恶心、呕吐，亦无皮疹、关节肿痛、牙龈出血、鼻衄等。病后曾到外院多次抗炎输液及间断服用退热剂，高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。 患者平素体健，否认有肺结核等病史。近来无下田劳动史。 查体T39.5℃，P95次/分，R20次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，精神软，颜面及结膜充血，无瘀点、瘀斑、焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染，球结膜无水肿。心肺未见异常。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。 实验室检查4.9×109/L，N60%，L40%，PLT180×109，RBC4.4×1012。肝功能ALT140U/L，TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1:160，血涂片检出回归热螺旋体。 请写出本例的诊断及诊断依据。

    正确答案： 诊断：回归热
    诊断依据：①有体虱叮咬史；②间歇性发热、四肢肌肉酸痛及全身中毒症状；③颜面及结膜充血，黄疸，肝肿大；④查获回归热包柔体
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    唐××，女，48岁。因发热10天入院。 患者于10天前无明显诱因出现发热，开始为低热，38℃左右，随后体温逐渐升高，5天后体温达39.5～40℃，并持续高热，当地给予青霉素80万U，肌肉注射，2次/天，3天无效，并出现明显腹胀、听力下降，遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛，无尿频尿急尿痛，食欲明显下降，无厌油呕吐，大便干结，3～5天1次，小便量尚可。既往体健，当地无类似患者。 体查：体温39.5℃，脉搏80/分，呼吸24/分，血压90/60mmHg急性病容，表情淡漠，听力下降，胸前可见5个直径约2～4mm的皮疹，淡红色压之褪色。双肺(－)，心率80/分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，脾肋下约1.5cm，质软，腹部叩诊鼓音，腹水征(－)。 血常规：白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板100×109/L 确诊依据是什么?

    正确答案： 确诊依据：血培养或骨髓培养阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    判断题
    血吸虫病四类流行村要求每3年对有钉螺分布的村民组和有疫水接触史的常住居民（6-65岁）用血清学方法查病1次，受检率达90%以上。血清学阳性者即给予1次化疗。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。 如上述结果为阳性，该病的病原治疗应选用（）
    A

    喹诺酮

    B

    利巴韦林

    C

    氯喹+伯氨喹

    D

    青蒿琥酯

    E

    甲硝唑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是（）
    A

    先泻后吐

    B

    只泻不吐

    C

    吐泻同时发生

    D

    先吐后泻

    E

    只吐不泻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    伤寒极期的典型表现为（　）
    A

    稽留高热

    B

    舌质红、腹胀、脾肿大

    C

    表情淡漠，听力下降

    D

    相对缓脉

    E

    玫瑰疹


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    乙脑呼吸衰竭的抢救原则包括（　）
    A

    中枢性呼吸衰竭可使用呼吸兴奋剂，首选山梗菜碱

    B

    改善微循环，减轻脑水肿，如使用东莨菪碱、酚妥拉明、山莨菪碱等

    C

    由脑水肿所致者应脱水治疗

    D

    呼吸道分泌物梗阻时应设法保持呼吸道通畅

    E

    必要时可气管插管或气管切开


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述血吸虫病的临床表现。

    正确答案： 血吸虫病临床表现复杂多样，轻重不一，可分为四型：
    (1)急性血吸虫病。发生于夏秋季、有明确疫水接触史、患者有发热、以间歇型，弛张型多见，早晚波动很大，有过敏反应，如蚤咬样红色皮损、麻疹、血管神经性水肿等，患者可有食欲减退，腹部不适、腹泻、呕吐等、多数患者出现肝脾肿大、重症病人可出现神志淡漠、等严重毒血症表现。
    (2)慢性血吸虫病。轻重感染者大多无症状、有症状型患者主要表现为血吸虫性肉芽肿肝病和结肠炎，最常见症状为慢性腹泻、脓血粘液便、随病情延长可出现肝硬化症状。
    (3)晚期血吸虫病。有门静脉高压、脾显著肿大和临床并发症、分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型和侏儒型。
    (4)异位血吸虫病。常见的为肺型血吸虫病、脑型血吸虫病、肺型血吸虫病表现为咳嗽、胸痛、痰少、肺部体征不明显、胸部X线检查肺部有弥漫云雾状、点片状、粟粒样浸润阴影、以位于中下肺野为多。脑型血吸虫病表现为意识障碍，脑膜刺激症，瘫痪、腱反射亢进等。CSF嗜酸性粒细胞可增高或有蛋白质与白细胞轻度增多。慢性型主要症状为癫痫发作。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    关节症状多见于（　）
    A

    产碱杆菌败血症

    B

    真菌败血症

    C

    厌氧菌败血症

    D

    金葡菌败血症

    E

    革兰阴性杆菌败血症


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    刘×，男，32岁，因高热，咽痛14天，巩膜黄染5天，皮疹1天于2002年5月13日入院。 既往体健，否认肝炎、结核等病史。 体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；急性病容，巩膜轻度黄染，躯干、四肢弥漫性鲜红色斑疹，间有少量出血点(如图)；颌下、双颈侧及腋下可扪及多个豌豆大小淋巴结，有压痛；咽红，上腭散在针尖大小出血点，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有白苔；心、肺无明显异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，有触痛。 实验室检查：血常规，WBC21.0×109/L，N0.18，L0.64，异型淋巴细胞0.18；尿胆红素(++)，尿胆原(+)；ALT131u/L，TBIL56.4mol/L；抗-HAVIgM(－)，抗-HCV(－)，抗-HBs(+)，抗-HEV(－)，抗EB-VCAIgM(+) 该病人应与哪些疾病相鉴别?

    正确答案： 鉴别疾病：应与败血症、伤寒、急性黄疸型肝炎、其他病毒感染所致的单核细胞增多症等相鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    典型乙脑的临床表现中，下列哪项是错误的（）
    A

    起病急

    B

    发热越高，热程越长，病情越重

    C

    神志不清可于病程第一天出现

    D

    呼吸衰竭多为中枢性的

    E

    病程2周后仍可出现新的神经系统表现


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    在问诊时使用不恰当的语句是（）
    A

    您病了多久

    B

    您什么情况下疼痛加重

    C

    您的大便发黑，对吧

    D

    您还有其他哪些地方不舒服

    E

    您病后用过什么药物治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    关于炭疽病，下列哪些是正确的（　）
    A

    病原菌为竹节状革兰阳性杆菌

    B

    病原体释放的外毒素为主要的致病因素

    C

    皮肤炭疽为最常见的临床类型

    D

    最常见的并发症是脑膜炎

    E

    病原菌对青霉素耐药者多见


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    在白喉传播中有重要意义的为（　）
    A

    带菌者

    B

    白喉患者

    C

    鼻白喉患者

    D

    合并链球菌感染的患者

    E

    慢性扁桃体炎的患者


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    填空题
    人对白喉___________，但不同年龄组______________。______________较少发病。______________发病率最高，但近年因计划免疫，发病年龄______________。

    正确答案： 普遍易感,差异较大,6个月以下婴儿,2～10岁,推迟，成人发病明显增多
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    配伍题
    血液白细胞增多、血小板明显减少多见于（　）|血液白细胞增多、昏迷多见于（　）|血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于（　）
    A

    伤寒

    B

    败血症

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    恙虫病

    E

    流行性出血热


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断首先考虑的是（）
    A

    痛风

    B

    类风湿关节炎

    C

    骨性关节炎

    D

    风湿性关节炎

    E

    反应性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    名词解释题
    MRSA

    正确答案： MRSA：即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    流行性出血热的“三痛”是指（）
    A

    头痛、全身痛和腰痛

    B

    头痛、关节痛和腰痛

    C

    头痛、腹痛和腰痛

    D

    头痛、眼眶痛和腰痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为（）
    A

    单纯性晕厥

    B

    心源性晕厥

    C

    脑源性晕厥

    D

    低血糖症

    E

    颈动脉窦综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    患者，男性，48岁，已婚，因反复乏力，肝区隐痛3个月入院。 患者于3个月前开始全身乏力，食欲下降，肝区隐痛不适，无发热，在当地医院化验肝功能异常，HBsAg阴性，治疗后不适稍缓解，因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可，大小便正常。 既往8年前曾因上消化道大出血，经积极的输血等救治措施治疗，症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。 查体：体温36.8℃，血压110/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝右肋下未扪及，脾肋下1cm，质中等，移动性浊音阴性。 实验室检查：ALT380U/L，AST192U/L，血清白蛋白32g/L，球蛋白35g/L，TBIL24μmol/L，DBIL9μmol/L。 对本病的进一步检查。

    正确答案： ①血、尿、粪三大常规；②肝炎病毒抗原抗体检测，如出现有肝炎病毒抗原或抗体阳性，应作相应的病毒核酸检测如HCV-RNA和HBV-DNA；③肝活组织病理及免疫组化的检查；④肝胆、脾的影像学检查(超声诊断为主)。
    解析： 暂无解析

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