单选题经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（）。A 麻醉下推拿B 椎间盘内注射泼尼松龙C 服用中药，理疗，牵引D 半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E 全椎板减压术

题目
单选题
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（）。
A

麻醉下推拿

B

椎间盘内注射泼尼松龙

C

服用中药，理疗，牵引

D

半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E

全椎板减压术

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1.男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗A、麻醉下推拿B、椎间盘内注射泼尼松龙C、服用中药，理疗，牵引D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E、全椎板减压术经检查诊断腰4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是A、佩戴腰围活动B、手术治疗C、卧床并腰背肌功能锻炼D、卧硬板床，床头牵引E、经皮椎间盘注射激素患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A、避免长期久坐B、避免负重C、加强腰背肌肌肉锻炼D、使用腰围E、进行弯腰活动锻炼

2.男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是A．腰3B．腰4C．腰5D．骶1

3.男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2 级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。下一步治疗考虑A.绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动B.髓核化学溶解法C.糖皮质激素硬膜外注射D.半椎板减压，链核摘除，神经根松解E.全椎板减压术

4.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。根据患者症状，首先应考虑的是A、腰椎肿瘤B、急性腰扭伤C、腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、第3腰椎横突综合征查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为A、腰椎X线检查B、腰椎管造影C、肌电图D、腰段MRIE、核素扫描最合理的治疗方法是A、立即手术切除腰4～5椎间盘B、卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗C、应用非甾体类消炎镇痛类药物D、正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术E、应用神经营养类药物

更多“经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。下一步治疗考虑

    A、绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动

    B、髓核化学溶解法

    C、糖皮质激素硬膜外注射

    D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E、全椎板减压术


    参考答案：D

  • 第2题：

    经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

    A．麻醉下推拿

    B．椎间盘内注射泼尼松龙

    C．服用中药，理疗，牵引

    D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E．全椎板减压术


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄

    B、腰椎间盘突出

    C、腰背部肌筋膜炎

    D、腰椎滑脱

    E、脊柱肿瘤

    为明确诊断，可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线

    B、腰椎动力位X线

    C、腰椎双斜位X线

    D、腰椎CT

    E、腰椎MRI

    最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术

    B、单纯椎板切除减压术

    C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

    D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

    E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术


    参考答案：问题 1 答案：ABCDE


    问题 2 答案：ABCDE


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸躖肌肌力2级，椎管造影示腰卜，椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

    A．麻醉下推拿

    B．椎间盘内注射泼尼松龙

    C．服用中药，理疗，牵引

    D．髓核摘除，神经根松解

    E．全椎板减压术


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是（）

    • A、全椎板减压术
    • B、椎间盘内注射强的松龙
    • C、服中药，理疗，牵引
    • D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
    • E、麻醉下推拿

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（）

    • A、麻醉下推拿
    • B、椎间盘内注射泼尼松龙
    • C、服用中药，理疗.牵引
    • D、髓核摘除，神经根松解
    • E、全椎板减压术

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为（）。

    • A、腰肌劳损
    • B、腰臀部肌筋膜炎
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰3横突综合征
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。 经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，背伸肌肌力Ⅱ级，MRI检查示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗（　）

    • A、麻醉下推拿
    • B、服中药，理疗，牵引
    • C、椎间盘内注射强的松龙
    • D、全椎板减压术
    • E、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择下列哪种治疗？（　　）
    A

    麻醉下推拿

    B

    椎间盘内注射强的松龙

    C

    服中药，理疗，牵引

    D

    半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E

    全椎板减压术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。 经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸长肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗（　）
    A

    麻醉下推拿

    B

    服中药，理疗，牵引

    C

    椎间盘内注射强的松龙

    D

    全椎板减压术

    E

    半椎板减压，髓核摘除，神经根松解


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。此时最合适的处理措施是A、佩带腰围活动

    B、经皮椎间盘注射激素

    C、卧床并腰背肌功能练习

    D、卧硬木板床，骨盆水平牵引

    E、经皮椎间盘手术

    经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是A、全椎板减压术

    B、椎间盘内注射强的松龙

    C、服中药，理疗，牵引

    D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E、麻醉下推拿


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第12题：

    （题干）患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。

    经检查诊断为腰4-5椎间盘突出症，此时较合适的处理是

    A.佩戴腰围减少活动

    B.经皮椎间盘手术

    C.卧床休息＋腰背肌功能锻炼

    D.卧硬板床，床头牵引

    E.经皮椎间盘注射皮质类固醇

    患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是A.避免长期久坐

    B.坚持弯腰训练

    C.加强腰背肌肌肉锻炼

    D.使用腰围

    E.定期行理疗、推拿、按摩

    根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是A.小腿内侧和足底感觉减退

    B.足跖屈无力

    C.膝反射减退

    D.踝反射减退

    E.肛门反射减退

    经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4--5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是A.理疗推拿

    B.椎间盘内注射局麻药物

    C.持续牵引

    D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E.全椎板减压术

    本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是A.有无腰扭伤史

    B.伴下肢麻木和放射痛

    C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻

    D.直腿抬高试验(+)

    E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D

    对于年轻病人、初次发作、病程短、症状及体征较轻，休息后可缓解，无椎管狭窄宜选用卧床休息、牵引、理疗、按摩、推拿、皮质激素硬膜外注射等非手术治疗。



    问题 2 答案解析：B
    应避免弯腰，如需弯腰，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对椎间盘后方的压力。

    问题 3 答案解析：D
    L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、膝反射无改变。

    问题 4 答案解析：D
    手术适应证①病史长，症状反复发作，非手术治疗无效者;②出现马尾神经综合征或单根神经麻痹;③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。

    问题 5 答案解析：D
    急性腰扭伤无神经根压迫，直腿抬高试验(一)。

  • 第13题：

    哪项不是腰4/5椎间盘突出的征象

    A．一侧腰腿痛

    B．踝反射减弱

    C．伸躖肌力减弱

    D．小腿前外及足背内侧痛觉减弱

    E．椎管造影，腰4/5椎间后充盈缺损


    正确答案：B

  • 第14题：

    男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，请判断哪一神经根受累（　）

    • A、腰2
    • B、腰3
    • C、腰4
    • D、腰5
    • E、骶1

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是（）。

    • A、理疗推拿
    • B、椎间盘内注射局麻药物
    • C、持续牵引
    • D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
    • E、全椎板减压术

    正确答案:D

  • 第16题：

    男青年，腰椎间盘突出症，右小腿外侧足背内侧痛觉减退，趾背伸肌力减退，突出的椎间盘定位是（）

    • A、腰椎2-3间隙
    • B、腰椎3-4间隙
    • C、腰椎4-5间隙
    • D、腰椎5-骶椎1间隙
    • E、骶椎1-2间隙

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗。（）

    • A、麻醉下推拿
    • B、椎间盘内注射泼尼松龙
    • C、服用中药，理疗，牵引
    • D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
    • E、全椎板减压术

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列那种治疗。（）
    A

    麻醉下推拿

    B

    椎间盘内注射泼尼松龙

    C

    服用中药，理疗，牵引

    D

    半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

    E

    全椎板减压术


    正确答案： B
    解析： 患者经半年保守治疗，症状无明显缓解，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影应手术治疗，手术应选择半椎板减压，髓核摘除，神经根松解。

  • 第19题：

    单选题
    男青年，腰椎间盘突出症，右小腿外侧足背内侧痛觉减退，趾背伸肌力减退，突出的椎间盘定位是（）
    A

    腰椎2-3间隙

    B

    腰椎3-4间隙

    C

    腰椎4-5间隙

    D

    腰椎5-骶椎1间隙

    E

    骶椎1-2间隙


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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