单选题经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。A 立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养B 立即更换新的输液袋C 立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液D 若24小时后发热仍不退，应选用抗生素E 观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养

题目
单选题
经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。
A

立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养

B

立即更换新的输液袋

C

立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

D

若24小时后发热仍不退，应选用抗生素

E

观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养

相似考题

1.以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1B、具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退C、有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E、从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时

2.输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，应采取的哪些措施：( )A、立即做局部细菌培养B、立即做导管内液培养C、拔除导管D、全身抗感染治疗E、局部涂抗菌素药膏

3.下列说法正确的()A 鼓励患者在拔除中心血管通路装置,30分钟后都处于平躺或半卧位B 如果患者出现高热时,应立即拔除中心血管通路装置,不需要做导管的尖端培养C 如出现空气栓塞应立即右侧卧位D 中心静脉导管通路装置在输液治疗结束,不必夹闭

4.患者男，60岁，胰十二指肠切除术后第7天，出现肠瘘，经颈内静脉行胃肠外营养治疗。下列叙述正确的为A、可经中心静脉导管取血B、可经中心静脉导管输血C、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳最好单独输入D、营养液放置4℃冰箱内最长12hE、营养液从冰箱内取出后，应置室温下复温后再输注下列叙述错误的是A、输液不畅时，应首先回抽中心静脉导管的血B、一旦导管发生移位，应立即停止输液，并拔除导管C、值班护士记录导管刻度，导管若有少量脱出，应将导管插回原位D、如果存在导管相关性感染，应拔除导管，并对导管尖端进行细菌培养E、不应通过静脉营养液输入管道输入其他药物治疗过程中，出现导管性脓毒血症时，应立即A、给予大剂量抗生素B、更换营养液C、给予退热药D、拔除导管E、局部清洁换药

更多“单选题经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。A 立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养B 立即更换新的输液袋C 立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液D 若24小时后发热仍不退，应选用抗生素E 观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养”相关问题

  • 第1题：

    经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施恰当的是( )

    A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养

    B、立即更换新的输液袋

    C、立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

    D、若24小时后发热仍不退，应选用抗生素

    E、观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养


    参考答案：C

  • 第2题：

    以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是

    A、中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管

    B、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管

    C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管

    D、根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管

    E、怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率


    参考答案：A

  • 第3题：

    导管性败血症的临床表现不包括

    A.导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致
    B.导管拔除后发热立即减退
    C.导管拔除后8～12小时发热逐渐减退
    D.突发高热、寒战
    E.拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    血管通路装置是（）

    • A、外周静脉-短导管
    • B、外周静脉-中长导管
    • C、锁骨下静脉导管和颈内静脉导管
    • D、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港
    • E、输液辅助装置

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港，不包括输液辅助装置等。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    导管性败血症的临床表现不包括（）

    • A、突发高热、寒战
    • B、拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作
    • C、导管拔除后8～12小时发热逐渐减退
    • D、导管拔除后发热立即减退
    • E、导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致

    正确答案:D

  • 第7题：

    某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战和高热，血培养为金黄色葡萄球菌下列哪项处理是错误（）

    • A、8h后发热不退，拔除导管
    • B、导管尖培养
    • C、根据药敏调整抗生素
    • D、物理降温
    • E、剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。若24h后发热仍不退，应采取（）。

    • A、肠外营养液中增加胰岛素
    • B、用抗生素
    • C、胸腔穿刺抽气
    • D、拔除中心静脉导管
    • E、更换中心静脉导管

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，61岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后，行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T 39.9℃，P 124次／分，R 32次／分。血常规检查：WBC23x109/L。诊断为静脉导管感染引起的脓毒症。以下护理措施哪项不妥
    A

    拔除TPN导管、更换TPN液体

    B

    剪下导管尖端送细菌培养

    C

    寒战、高热时采血送细菌培养

    D

    保留TPN液体送细菌培养

    E

    原位置更换TPN导管


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战高热，以下诊疗措施不恰当的是（）
    A

    立即作原输液袋内液体的细菌培养和血培养

    B

    立即更换新的输液袋及输液

    C

    立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

    D

    行相应辅助检查以排除导管性脓毒症，并仔细查体以排除其他部位感染所致的发热

    E

    若24小时后发热仍不退，应选用抗生素


    正确答案： D
    解析： TPN（全肠外营养）是指完全通过（胃）肠外途径输入机体所需的全部营养物质（相对的），以满足机体的代谢需求的临床营养支持方式。TPN期间，患者突发寒战高热，不需立即拔除中心静脉导管，而应在采取“A”“B”“D”等措施的前提下观察8小时，若发热仍不退，则应拔除中心静脉导管。

  • 第11题：

    单选题
    男，65岁，胃癌根治手术后10天，一直使用中心静脉全胃肠外营养，突然出现不明原因的寒战、高热，下列哪种处理是错误的（）
    A

    立即停止中心静脉输液

    B

    检测输液瓶内液体

    C

    血培养

    D

    导管尖端细菌培养

    E

    立即由中心静脉输入抗菌药物


    正确答案： E
    解析： 应做细菌培养，找到病因后再做相应处理。

  • 第12题：

    单选题
    经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）
    A

    立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养

    B

    立即更换新的输液袋

    C

    立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

    D

    若24小时后发热仍不退，应选用抗生素

    E

    观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    血管通路装置是()。

    A.外周静脉-短导管

    B.外周静脉-中长导管

    C.锁骨下静脉导管和颈内静脉导管

    D.经外周静脉置入中心静脉导管、输液港

    E.输液辅助装置


    答案ABCD

  • 第14题：

    患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A、肺部感染

    B、导管相关性感染

    C、气胸

    D、高渗性非酮症昏迷

    E、导管折断

    若发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是A、肠外营养液中增加胰岛素

    B、用抗生素

    C、胸腔穿刺抽气

    D、拔除中心静脉导管

    E、更换中心静脉导管

    若24h后发热仍不退，应采取A、肠外营养液中增加胰岛素

    B、用抗生素

    C、胸腔穿刺抽气

    D、拔除中心静脉导管

    E、更换中心静脉导管


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第15题：

    输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，应采取哪些措施？（）

    • A、立即做局部细菌培养
    • B、立即做导管内液培养
    • C、拔除导管
    • D、全身抗感染治疗
    • E、局部涂抗菌药膏

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    常用静脉治疗工具包括（）

    • A、注射器、输液（血）器
    • B、一次性静脉输液钢针
    • C、外周静脉留置针
    • D、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港
    • E、不包括输液附加装置

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：（）

    • A、拔除TPN导管、更换TPN液体
    • B、剪下导管尖端送细菌培养
    • C、寒战、高热时采血送细菌培养
    • D、保留TPN液体送细菌培养
    • E、原位置更换TPN导管

    正确答案:E

  • 第18题：

    男，65岁，胃癌根治手术后10天，一直使用中心静脉全胃肠外营养，突然出现不明原因的寒战、高热，下列哪种处理是错误的（）

    • A、立即停止中心静脉输液
    • B、检测输液瓶内液体
    • C、血培养
    • D、导管尖端细菌培养
    • E、立即由中心静脉输入抗菌药物

    正确答案:E

  • 第19题：

    经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。

    • A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
    • B、立即更换新的输液袋
    • C、立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
    • D、若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
    • E、观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外（）
    A

    从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1

    B

    具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退

    C

    有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物

    D

    外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物

    E

    从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时


    正确答案： E
    解析： 血管内导管相关感染的诊断分为确诊、临床诊断及拟诊3个级别。以上选项除B外均为血管内导管相关感染的确诊标准，B为拟诊标准。

  • 第21题：

    单选题
    某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战和高热，血培养为金黄色葡萄球菌下列哪项处理是错误（）
    A

    8h后发热不退，拔除导管

    B

    导管尖培养

    C

    根据药敏调整抗生素

    D

    物理降温

    E

    剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    若24h后发热仍不退，应采取（　　）。
    A

    肠外营养液中增加胰岛素

    B

    用抗生素

    C

    胸腔穿刺抽气

    D

    拔除中心静脉导管

    E

    更换中心静脉导管


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    导管性败血症的临床表现不包括（）。
    A

    突发高热、寒战

    B

    拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作

    C

    导管拔除后8～12小时发热逐渐减退

    D

    导管拔除后发热立即减退

    E

    导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。若24h后发热仍不退，应采取（）。
    A

    肠外营养液中增加胰岛素

    B

    用抗生素

    C

    胸腔穿刺抽气

    D

    拔除中心静脉导管

    E

    更换中心静脉导管


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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