单选题男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸第7～9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是（）。A 直接暴力B 间接暴力C 肌肉牵拉力D 积累性劳损E 骨骼疾病

题目
单选题
男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸第7～9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是（）。
A

直接暴力

B

间接暴力

C

肌肉牵拉力

D

积累性劳损

E

骨骼疾病

相似考题

1.患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A．支气管扩张并咯血B．支气管肺癌C．慢性支气管炎合并肺结核D．慢性支气管炎合并肺栓塞E．慢性支气管炎急性发作

2.患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎B、旋后肌综合征C、肱骨外上髁炎D、肘关节骨化性肌炎E、肱二头肌肌腱炎该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验（+）B、提重物时疼痛加重C、X线片无异常D、肘内侧疼痛E、肘内侧未触及肿物

3.女，58岁，车祸后3小时，诉右胸部疼痛，呼吸时加重，吸气时右侧胸壁塌陷，呼气时突出，右侧呼吸音低，胸部X线示右侧4～9肋骨多处骨折，护理原则应为( )A．镇静B．胸腔穿刺C．固定、止痛D．协助咳嗽、排痰E．开胸探查

4.患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是A、静脉滴注抗生素+镇痛B、胸壁切开，肋骨内固定C、开胸探查D、胸壁包扎固定E、胸腔闭式引流

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 长期、反复积累的、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，称为疲劳性骨折。骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。此病人X线片除示右股骨转子间骨折外，两折端膨大，骨皮质变薄，为骨肿瘤之表现。
更多“男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸”相关问题

  • 第1题：

    男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为

    A.哮喘
    B.肺气肿
    C.支气管扩张
    D.慢性喘息型支气管炎
    E.支气管肺癌

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 对诊断有定位、定性意义的检查方法是（）

    • A、X线片
    • B、CT
    • C、ECT
    • D、肌电图
    • E、化验检查

    正确答案:B

  • 第3题：

    男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸第7～9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是（）。

    • A、直接暴力
    • B、间接暴力
    • C、肌肉牵拉力
    • D、积累性劳损
    • E、骨骼疾病

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）

    • A、冠心病、心绞痛病史
    • B、胸痛的性质、部位及伴随症状
    • C、吸烟史
    • D、近期心电图检查情况
    • E、近期胸部X线检查情况

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是（）

    • A、肱骨内上髁炎
    • B、旋后肌综合征
    • C、肱骨外上髁炎
    • D、肘关节骨化性肌炎
    • E、肱二头肌肌腱炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）
    A

    屈肌群抗阻力试验（+）

    B

    提重物时疼痛加重

    C

    X线片无异常

    D

    肘内侧疼痛

    E

    肘内侧未触及肿物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是（）
    A

    静脉滴注抗生素+镇痛

    B

    胸壁切开，肋骨内固定

    C

    开胸探查

    D

    胸壁包扎固定

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案： A
    解析： 病变程度肺萎陷在30%以下为小量气胸，可在1～2周自行吸收，右侧第5肋骨单处骨折包扎固定即可，故选D。

  • 第8题：

    患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断，最有价值的检查是（）

    • A、胸部X线片检查
    • B、胸部CT检查
    • C、痰细菌学检查
    • D、血常规检查
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）

    • A、屈肌群抗阻力试验（+）
    • B、提重物时疼痛加重
    • C、X线片无异常
    • D、肘内侧疼痛
    • E、肘内侧未触及肿物

    正确答案:A

  • 第10题：

    男，50岁，慢性支气管炎病史10余年，近3个月来病情加重，痰中找到硫磺颗粒，右胸壁出现瘘管，胸片示右下叶片状阴影，累及局部胸膜、胸壁，最可能合并了（）

    • A、肺放线菌病
    • B、肺吸虫病
    • C、肺曲菌病
    • D、肺隐球菌病
    • E、包虫病

    正确答案:A

  • 第11题：

    男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）

    • A、哮喘
    • B、慢性喘息型支气管炎
    • C、支气管肺癌
    • D、肺气肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    男，吸烟史30年，慢性咳嗽史20余年，痰量每天约40ml，近半个月咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右肩关节及右上肢疼痛，诊断首先考虑（　　）。
    A

    肺炎

    B

    胸膜炎

    C

    慢性支气管炎

    D

    肺脓肿

    E

    肺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）
    A

    哮喘

    B

    慢性喘息型支气管炎

    C

    支气管肺癌

    D

    肺气肿

    E

    支气管扩张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，53岁。吸烟史33年，每日1包。有咳嗽、咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病？（　　）
    A

    支气管扩张并咯血

    B

    支气管肺癌

    C

    慢性支气管炎合并肺结核

    D

    慢性支气管炎合并肺栓塞

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： A
    解析：
    A项，患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热。B项，该患者男性，45岁以上，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌。C项，一般而言，肺结核有低热、盗汗、乏力。D项，肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月。E项，慢性支气管炎或COPD多表现为长期反复咳嗽、咳痰增多和（或）黄脓痰。因此答案选B。

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