多选题患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 需要给予的治疗是(提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。)()A内镜止血,必要时手术治疗B大剂量第3代头孢抗感染治疗C嘱患者多进食以中和胃酸D使用H2-受体拮抗剂E使用质子泵抑制剂F使用胃黏膜保护剂G保留胃管,并局部给予止血药

题目
多选题
患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 需要给予的治疗是(提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。)()
A

内镜止血,必要时手术治疗

B

大剂量第3代头孢抗感染治疗

C

嘱患者多进食以中和胃酸

D

使用H2-受体拮抗剂

E

使用质子泵抑制剂

F

使用胃黏膜保护剂

G

保留胃管,并局部给予止血药


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  • 第1题:

    患者男性,39岁,因“胸骨后疼痛伴胃灼热2个月余”来诊。患者有时出现反酸,呕吐。查体:血压120/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率77次/分,律齐。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有A、心电图

    B、超声心动图

    C、正电子发射计算机断层成像(PETCT)

    D、血常规

    E、胸部X线片

    F、动脉血气分析

    G、消化道内镜

    提示 胸部X线片和超声心动图检查未见异常,内镜提示食管黏膜有糜烂、少许出血,有斑块,做病理组织学检查。此时应给予的治疗有A、静脉应用止血药

    B、使用质子泵抑制剂

    C、应用胃黏膜保护剂

    D、抗生素预防感染

    E、卧床休息,避免剧烈活动

    F、吸氧

    提示 心电图、动脉血气分析以及血常规检查未见异常,内镜提示食管黏膜有糜烂、少许出血,病理提示黏膜慢性炎症。 患者目前的诊断为A、消化性溃疡

    B、肠易激综合征

    C、食管癌

    D、反流性食管炎

    E、胃溃疡

    F、肝硬化

    提示 经过治疗后临床症状有所好转,但偶有胃灼热与反酸。治疗措施应采取A、注意休息

    B、使用质子泵抑制剂

    C、口服利尿剂

    D、使用胃黏膜保护剂

    E、应用止血药

    F、使用抗胆碱能药物

    G、抗病毒治疗

    H、使用干扰素

    I、静脉输注前列地尔


    参考答案:问题 1 答案:ABDEFG


    问题 2 答案:ABCDE


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:ABD

  • 第2题:

    应激性溃疡出血时错误的治疗是

    A.使用H2受体拮抗剂

    B.使用胃黏膜保护剂

    C.经胃管灌注止血药物

    D.胃镜下止血治疗

    E.经胃壁切开电灼止血


    正确答案:E

  • 第3题:

    应激性溃疡出血时错误的治疗是

    A.使用H受体拮抗剂

    B.使用胃粘膜保护剂

    C.经胃管灌注止血药物

    D.胃镜下止血治疗

    E.行胃壁切开电灼止血


    正确答案:E
    应激性溃疡出血时的治疗包括:内镜下止血,经胃管或选择性腹腔动脉插管注入垂体后叶素或其它血管收缩剂,生长抑素,抑制胃酸分泌的药物。若非手术治疗无效,可以采用止血手术:缝合法止血、胃切除术,而不能行胃壁切开,会加重出血。

  • 第4题:

    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。需要给予的治疗是()(提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。)

    • A、内镜止血,必要时手术治疗
    • B、大剂量第3代头孢抗感染治疗
    • C、保留胃管,并局部给予止血药
    • D、使用H-受体拮抗剂
    • E、使用质子泵抑制剂
    • F、使用胃黏膜保护剂

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第5题:

    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。为明确检查,还应做的检查包括()

    • A、X线胸片
    • B、胃镜
    • C、肠镜
    • D、支气管镜
    • E、上腹部CT
    • F、颅脑MRI

    正确答案:B,E

  • 第6题:

    应激性溃疡出血时错误的治疗是()

    • A、使用H2受体拮抗剂
    • B、使用胃黏膜保护剂
    • C、经胃管灌注止血药物
    • D、胃镜下止血治疗
    • E、行胃壁切开电灼止血

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 需要给予的治疗是(提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。)()

    • A、内镜止血,必要时手术治疗
    • B、大剂量第3代头孢抗感染治疗
    • C、嘱患者多进食以中和胃酸
    • D、使用H2-受体拮抗剂
    • E、使用质子泵抑制剂
    • F、使用胃黏膜保护剂
    • G、保留胃管,并局部给予止血药

    正确答案:A,D,E,F,G

  • 第8题:

    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 为明确检查,还应做的检查包括()

    • A、X线胸片
    • B、胃镜
    • C、肠镜
    • D、支气管镜
    • E、上腹部CT
    • F、颅脑MRI
    • G、盆腔CT

    正确答案:B,E

  • 第9题:

    多选题
    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。为明确检查,还应做的检查包括()
    A

    X线胸片

    B

    胃镜

    C

    肠镜

    D

    支气管镜

    E

    上腹部CT

    F

    颅脑MRI


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,42岁。间断上腹痛3年,加重2个月。胃镜检查发现胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选(  )。
    A

    H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜

    B

    黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜

    C

    质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜

    D

    抗幽门螺杆菌治疗,6周复查胃镜

    E

    抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜


    正确答案: B
    解析:
    根除幽门螺杆菌治疗,目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,因此必须联合用药。以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。胃溃疡常规抗溃疡治疗PPI总疗程6~8周,抗幽门螺杆菌治疗后,确定幽门螺杆菌是否根除的试验应在治疗后至少4周复检Hp。

  • 第11题:

    多选题
    伤后应激性溃疡出血的治疗方法().
    A

    禁食

    B

    去甲肾上腺素冰盐水洗胃

    C

    给予H受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌

    D

    胃内应用止血药

    E

    手术治疗


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。该患者的诊断可能是()
    A

    胃溃疡

    B

    胃癌

    C

    肝硬化

    D

    十二指肠溃疡

    E

    直肠息肉

    F

    胆管出血


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是(提示 查体:T 38.5 ℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp 120/70 mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)A、十二指肠球部溃疡病复发

    B、糜烂性胃炎

    C、胰腺癌

    D、胃癌

    E、慢性胰腺炎

    F、胃溃疡

    G、胆囊炎

    为明确诊断,患者应首选的检查A、13/14C-UBT

    B、胃镜

    C、上消化道钡剂造影

    D、上腹部CT扫描

    E、CA19-9、CEA

    F、PET-CT

    G、ERCP

    H、腹部超声

    对该患者的进一步处理是(提示 胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3 cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

    B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周

    C、上消化道钡剂造影

    D、手术治疗

    E、重复胃镜检查,再取活检

    F、超声内镜下细针穿刺(FNA)

    G、内镜下黏膜切除术

    此时,对该患者的进一步处理是(提示 重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

    B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周,复查胃镜

    C、正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜

    D、内镜下黏膜切除术

    E、手术治疗

    F、全身化疗

    G、胃局部放疗

    对该患者的进一步处理应选择(提示 三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/14C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)A、再次抗Hp治疗

    B、手术

    C、全身化疗

    D、内镜下肿物切除术

    E、局部放疗

    F、单抗治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:E

  • 第14题:

    应激性溃疡出血时错误的治疗是

    A.使用H受体阻断剂

    B.使用胃黏膜保护剂

    C.经胃管灌注止血药物

    D.胃镜下止血治疗

    E.经胃壁切开电灼止血


    正确答案:E

  • 第15题:

    患者,男,45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

    A.H受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜

    B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜

    C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜

    D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜

    E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。该患者的诊断可能是()

    • A、胃溃疡
    • B、胃癌
    • C、肝硬化
    • D、十二指肠溃疡
    • E、直肠息肉
    • F、胆管出血

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题:

    患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。正确的治疗有()

    • A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4~8周
    • B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8~12周
    • C、降阶疗法
    • D、递增疗法
    • E、维持疗法
    • F、四联疗法
    • G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
    • H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂

    正确答案:A,C,G

  • 第18题:

    男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()

    • A、H受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
    • B、黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
    • C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜
    • D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜
    • E、抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 该患者的诊断可能是()

    • A、胃溃疡
    • B、胃癌
    • C、肝硬化
    • D、十二指肠溃疡
    • E、直肠息肉
    • F、外痔
    • G、胆管出血

    正确答案:A,B,C,D,G

  • 第20题:

    患者男,45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()

    • A、H受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
    • B、黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
    • C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜
    • D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜
    • E、抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜

    正确答案:D

  • 第21题:

    多选题
    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 需要给予的治疗是(提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。)()
    A

    内镜止血,必要时手术治疗

    B

    大剂量第3代头孢抗感染治疗

    C

    嘱患者多进食以中和胃酸

    D

    使用H2-受体拮抗剂

    E

    使用质子泵抑制剂

    F

    使用胃黏膜保护剂

    G

    保留胃管,并局部给予止血药


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 为明确检查,还应做的检查包括()
    A

    X线胸片

    B

    胃镜

    C

    肠镜

    D

    支气管镜

    E

    上腹部CT

    F

    颅脑MRI

    G

    盆腔CT


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 该患者的诊断可能是()
    A

    胃溃疡

    B

    胃癌

    C

    肝硬化

    D

    十二指肠溃疡

    E

    直肠息肉

    F

    外痔

    G

    胆管出血


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。需要给予的治疗是()(提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。)
    A

    内镜止血,必要时手术治疗

    B

    大剂量第3代头孢抗感染治疗

    C

    保留胃管,并局部给予止血药

    D

    使用H-受体拮抗剂

    E

    使用质子泵抑制剂

    F

    使用胃黏膜保护剂


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析