内镜止血,必要时手术治疗
大剂量第3代头孢抗感染治疗
嘱患者多进食以中和胃酸
使用H2-受体拮抗剂
使用质子泵抑制剂
使用胃黏膜保护剂
保留胃管,并局部给予止血药
第1题:
患者男性,39岁,因“胸骨后疼痛伴胃灼热2个月余”来诊。患者有时出现反酸,呕吐。查体:血压120/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率77次/分,律齐。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有A、心电图
B、超声心动图
C、正电子发射计算机断层成像(PETCT)
D、血常规
E、胸部X线片
F、动脉血气分析
G、消化道内镜
提示 胸部X线片和超声心动图检查未见异常,内镜提示食管黏膜有糜烂、少许出血,有斑块,做病理组织学检查。此时应给予的治疗有A、静脉应用止血药
B、使用质子泵抑制剂
C、应用胃黏膜保护剂
D、抗生素预防感染
E、卧床休息,避免剧烈活动
F、吸氧
提示 心电图、动脉血气分析以及血常规检查未见异常,内镜提示食管黏膜有糜烂、少许出血,病理提示黏膜慢性炎症。 患者目前的诊断为A、消化性溃疡
B、肠易激综合征
C、食管癌
D、反流性食管炎
E、胃溃疡
F、肝硬化
提示 经过治疗后临床症状有所好转,但偶有胃灼热与反酸。治疗措施应采取A、注意休息
B、使用质子泵抑制剂
C、口服利尿剂
D、使用胃黏膜保护剂
E、应用止血药
F、使用抗胆碱能药物
G、抗病毒治疗
H、使用干扰素
I、静脉输注前列地尔
第2题:
应激性溃疡出血时错误的治疗是
A.使用H2受体拮抗剂
B.使用胃黏膜保护剂
C.经胃管灌注止血药物
D.胃镜下止血治疗
E.经胃壁切开电灼止血
第3题:
应激性溃疡出血时错误的治疗是
A.使用H
受体拮抗剂
B.使用胃粘膜保护剂
C.经胃管灌注止血药物
D.胃镜下止血治疗
E.行胃壁切开电灼止血
第4题:
患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。需要给予的治疗是()(提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。)
第5题:
患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。为明确检查,还应做的检查包括()
第6题:
应激性溃疡出血时错误的治疗是()
第7题:
患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 需要给予的治疗是(提示胃镜检查明确为胃溃疡出血。)()
第8题:
患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 为明确检查,还应做的检查包括()
第9题:
X线胸片
胃镜
肠镜
支气管镜
上腹部CT
颅脑MRI
第10题:
H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜
抗幽门螺杆菌治疗,6周复查胃镜
抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
第11题:
禁食
去甲肾上腺素冰盐水洗胃
给予H受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
胃内应用止血药
手术治疗
第12题:
胃溃疡
胃癌
肝硬化
十二指肠溃疡
直肠息肉
胆管出血
第13题:
患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是(提示 查体:T 38.5 ℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp 120/70 mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)A、十二指肠球部溃疡病复发
B、糜烂性胃炎
C、胰腺癌
D、胃癌
E、慢性胰腺炎
F、胃溃疡
G、胆囊炎
为明确诊断,患者应首选的检查A、13/14C-UBT
B、胃镜
C、上消化道钡剂造影
D、上腹部CT扫描
E、CA19-9、CEA
F、PET-CT
G、ERCP
H、腹部超声
对该患者的进一步处理是(提示 胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3 cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周
C、上消化道钡剂造影
D、手术治疗
E、重复胃镜检查,再取活检
F、超声内镜下细针穿刺(FNA)
G、内镜下黏膜切除术
此时,对该患者的进一步处理是(提示 重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周,复查胃镜
C、正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜
D、内镜下黏膜切除术
E、手术治疗
F、全身化疗
G、胃局部放疗
对该患者的进一步处理应选择(提示 三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/14C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)A、再次抗Hp治疗
B、手术
C、全身化疗
D、内镜下肿物切除术
E、局部放疗
F、单抗治疗
第14题:
应激性溃疡出血时错误的治疗是
A.使用H受体阻断剂
B.使用胃黏膜保护剂
C.经胃管灌注止血药物
D.胃镜下止血治疗
E.经胃壁切开电灼止血
第15题:
患者,男,45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
A.H
受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
第16题:
患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。该患者的诊断可能是()
第17题:
患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。正确的治疗有()
第18题:
男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()
第19题:
患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 该患者的诊断可能是()
第20题:
患者男,45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()
第21题:
内镜止血,必要时手术治疗
大剂量第3代头孢抗感染治疗
嘱患者多进食以中和胃酸
使用H2-受体拮抗剂
使用质子泵抑制剂
使用胃黏膜保护剂
保留胃管,并局部给予止血药
第22题:
X线胸片
胃镜
肠镜
支气管镜
上腹部CT
颅脑MRI
盆腔CT
第23题:
胃溃疡
胃癌
肝硬化
十二指肠溃疡
直肠息肉
外痔
胆管出血
第24题:
内镜止血,必要时手术治疗
大剂量第3代头孢抗感染治疗
保留胃管,并局部给予止血药
使用H-受体拮抗剂
使用质子泵抑制剂
使用胃黏膜保护剂